【導讀】：南京市婦幼保健院也曾接診一位7年5剖的患者，接診的專家表示，當時她的子宮已經薄如一層紙，最薄的地方已呈透明色。連產科專家都連連搖頭。陳浩民的太太5年內生下三女一子，4次都剖腹
影視明星陳浩民的太太蔣麗莎5年內生下三女一子，且4次均是剖腹產。相比起6年3剖的小S，以及9年4剖的徐子淇，網友們的心疼並非沒有道理。5年4剖，每每平安分娩，這仿若“開掛”的子宮，次次推翻了“再次分娩時間距離前次分娩時間約2年”的醫學要求。
而南京市婦幼保健院也曾接診一位7年5剖的患者，接診的專家表示，當時她的子宮已經薄如一層紙，最薄的地方已呈透明色。連產科專家都連連搖頭。
這樣的子宮很強悍？產科專家搖頭了
“有些不可思議，但母子平安確實是件喜事。”南京市婦幼保健院產科蔡滿紅主任看到這則“強悍子宮”的新聞後，驚訝得直搖頭。“最新的醫學指南更正後，要求再次分娩時間距離前次分娩時間至少18個月。這是因爲剖腹產後，子宮上會留下大約10釐米左右的刀口，癒合需要時間。但爲了保險起見約2年的間隔期限，部分醫生仍在沿用。”
蔡滿紅表示，算一算同樣多次剖腹產的小S和徐子淇，每胎的間隔幾乎都遵循2年原則。因爲如果疤痕癒合不佳，再次妊娠時，極有可能發生疤痕處妊娠、子宮破裂、產後出血、兇險性前置胎盤、胎盤植入等高危情況，從而危害母嬰健康。
曾接診7年5剖患者 子宮最薄處已透明
類似“強悍”的子宮南京也不是沒有，據瞭解，2014年南京市婦幼保健院就曾接診過一名7年5剖的產婦，但在孕後期的B超顯示下，子宮壁最薄處幾乎是透明狀，似紙片，隨時可能破裂大出血。
手術過程更是艱難，腹腔早已粘連得一塌糊塗，膨大的子宮和腹壁根本無法分離，最後只能勉強分離出一小塊地方，剖宮娩出孩子。此外，因爲子宮疤痕處已經被沒有彈性的纖維組織代替，拉不開也收縮不好，縫合難度更是增大。
第一胎剖腹產第二胎也必須剖？不！
據瞭解，南京市婦幼保健院2014年全年收治疤痕子宮孕婦1497人，2015年收治2287人，同比漲幅高達52.77%。近十年間，是中國剖宮產的高峯期，如今大量疤痕子宮孕婦的涌現，疤痕子宮相關的高危妊娠因素的增加與此息息相關。隨着二孩政策的全面放開，疤痕子宮孕婦將持續增多，產科將長期處於高危妊娠合併症的收治和搶救狀態。安全起見，如果頭胎是剖腹產的話，建議懷孕前最好到醫院做個檢查，看看子宮瘢痕有沒有長好。
是不是一胎剖了，接下來的二胎也不得不剖呢?疤痕子宮確實是剖宮產指標之一，但並非不得不剖。“我們去年就有150多名疤痕子宮產婦選擇順產。”蔡滿紅解釋說，瘢痕子宮者的分娩方式，需要視具體情況而定，瘢痕癒合不佳時，或胎兒體積過大，胎位不正時，需要進行剖宮產;若無不良因素，且瘢痕癒合良好，胎位正常，可在醫生嚴密觀察下進行陰道分娩。
剖腹產後多久可以生二胎?
關於這個問題，中西方的產科醫生意見稍有不同。國外的很多研究顯示剖腹產後至少要等6個月後才能再次嘗試懷孕，例如英國的產科醫生認爲，女性做剖腹產的次數不應超過3次，而且在一次剖腹產後，應該等1年再懷孕。與西方的醫生相比，中國的許多醫生在這個問題上態度更爲謹慎，她們建議剖腹產後至少2年以上再次懷孕比較安全，這是由於胎兒的發育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是剖腹產手術刀口處是結締組織，缺乏彈力，過早的懷孕，新鮮的瘢痕容易在妊娠末期或分娩過程中脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。
事實上，每個媽媽身體條件都不一樣，剖腹產多久再生取決於女性剖腹產後子宮恢復情況，如果女性剖腹產後子宮恢復良好或者女性自身恢復能力強的話，剖腹產後再生可以不用等到兩年。
第一胎剖腹產 第二胎一定要在孕前檢查子宮恢復情況
爲了避免因子宮恢復不理想導致的子宮破裂、分娩時大出血等危險，在決定生二胎後，一定要先去正規的醫院檢查子宮的恢復情況。每個人的子宮恢復能力不同，是否能懷二胎什麼時候能懷二胎，應遵照醫生的建議。
現在絕大多數剖腹產的子宮切口都是子宮下段的橫切口。對於其他方面都健康的女性，這樣的切口通常都癒合得不錯。有幾項研究提出，子宮上的剖腹產疤痕在完全癒合之後還會繼續越長越好。剖腹產後恢復時間越長，出問題的可能性會越小。國外有一項調查了170位女性的研究顯示，如果兩次懷孕的間隔時間少於6個月，疤痕破裂的風險會大大增加。另一項研究更有說服力，調查了2409位選擇剖腹產後陰道分娩的女性，結果顯示，上次剖腹產後18個月內懷孕的女性，跟兩次懷孕間隔時間更長的女性相比，疤痕破裂的可能性要高3倍。第三項研究顯示，有過剖腹產早產史的女性疤痕裂開的風險還會增加，特別是如果她們在剖腹產前根本還沒有生產的跡象，並且兩次生產之間的間隔時間不足2年的話。儘管上述研究結果可能聽起來有點嚇人，但其實剖腹產後懷孕疤痕破裂的風險是非常低的。
如果兩次懷孕的間隔時間較短，可能胎盤出現的問題也會增多。美國的一項針對187，577位女性的大規模調查顯示，剖腹產後1年內再次懷孕，會增加發生前置胎盤和胎盤早剝(指胎盤提前從子宮壁剝離)的風險。不過當然，出現這種風險的可能性總體上是微小的。
剖腹產後打算再懷孕，這些事項的一定要注意：
當你剖腹產後再次懷孕時，如果出現以下幾種情況，極有可能導致分娩中自然分娩不成功，此時您需要慎重考慮。
1、剖腹產後再次懷孕間隔時間不足
剖腹產後三年內就再次懷孕，這對於媽媽來說是非常危險的，因爲懷孕過程中子宮發生破裂的機率非常高。這是因爲剖宮產術後子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間。只有在傷口完全癒合，具有和正常組織相同的功能後，纔可以再次孕育胎兒，這樣可以保證在孕育胎兒的過程中子宮不破裂。這個時間大約需要三年。
2、再次懷孕時帶有嚴重的產科併發症
再次懷孕過程中帶有嚴重的產科併發症，如重度先兆子癇，前置胎盤、胎盤早剝等，不適於陰道分娩。
3、再次懷孕時胎兒存在問題
再次懷孕時胎寶寶存在問題，如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。>>>延伸閱讀：一次剖腹產，終生剖腹產?
三、剖腹產後再次懷孕 需要注意的安全事項有哪些？
如果剖腹產後再懷孕，接近產期子宮會有破裂的危險，爲預防發生子宮破裂或胎兒死亡，二胎媽媽應提前兩週住院待產，以便發現問題及時處理。
1、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。
爲預防發生瘢痕處裂開，必須注意保護，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人羣的擁擠，家務勞動要適當，睡眠應仰臥或側臥，性生活應有節制，避免腹部受到撞壓。
2、發生腹痛及早就醫。
瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現自發性破裂，腹痛是主要表現。由於子宮瘢痕癒合不良隨着妊娠月份的增加，宮內壓力增大，雖無任何誘因，子宮也可從其瘢痕處脹發而破裂。子宮破裂時可出現輕重不等的腹痛，有時腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。
3、注意胎動情況。
胎動是胎兒在子宮內發出不規律的活動，胎動的快慢是胎兒在宮內安危的早期表現之一。一般於妊娠期每小時要有3—5次或一天(12小時)至少要有有10次以上的胎動。剖腹產術後，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常，均將導致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24—48小時，先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發現胎兒的異常情況，以便及時採取措施。
4、宜提前住院待產。
瘢痕性子宮越接近產期，破裂的危險越大。爲預防發生子宮破裂或胎兒死亡，應提前兩週住院待產，以便發現問題及時處理。
5、再次分娩應以剖腹產爲宜。
第一次剖腹產術後再孕的產婦，第二次分娩有80%做剖腹產，這比陰道分娩安全。再次剖腹產的手術時機要選擇適當。過早，胎兒不易存活;過遲，易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發育成熟，便可進行手術，不必非等到臨產才做手術。
