【導讀】：7價肺炎球菌疫苗“Prevenar”，在中國市場稱爲“沛兒”，同屬美國輝瑞公司生產。那麼7價肺炎疫苗適合幾歲寶寶接種呢？
什麼是7價肺炎疫苗
目前來說，適合1～3歲寶寶的肺炎疫苗是7價肺炎疫苗。
肺炎球菌疾病是由肺炎球菌（也稱肺炎鏈球菌）感染所導致的一系列疾病，包括肺炎、腦膜炎、菌血症、敗血症及中耳炎等，不僅嚴重危害患者健康，甚至會導致死亡。世界衛生組織報道，全球每年約有70～100萬5歲以下兒童死於肺炎球菌性疾病。在全球疫苗可預防疾病中，肺炎球菌疾病已成爲導致5歲以下兒童死亡的首要病因。
肺炎球菌疾病已成爲導致5歲以下兒童死亡的首要病因。
接種PCV7可以預防疫苗所覆蓋7種血清型肺炎鏈球菌所引起的IPD，國外研究顯示，其所包含的7種血清型所導致的IPD約佔所有IPD的80%左右。2006～2007年在我國四所有代表性的兒童醫院（北京兒童醫院、上海復旦大學附屬兒科醫院、廣州兒童醫院和深圳兒童醫院）5歲以下住院肺炎兒童中臨牀分離到279株肺炎球菌。分析發現主要的致病肺炎球菌血清型與PCV7所覆蓋血清型一致，而這7種血清型佔到所有致病肺炎球菌的81%。這說明PVC7在中國同樣具有較高的血清型覆蓋率。但PCV7不能預防疫苗覆蓋血清型之外的其他血清型肺炎鏈球菌的感染。
0～5歲兒童是PCV7的適用人羣。PCV7採用了蛋白結合技術。在此疫苗中，每種多糖都通過共價鍵的方式與白喉類毒素CRM197蛋白結合到一起，這種蛋白的作用相當於一種免疫載體。莢膜多糖抗原和蛋白的結合改變了免疫反應的性質，從T細胞非依賴性抗原轉換爲T細胞依賴性抗原，此抗原複合物可以刺激輔助性T細胞免疫反應。嬰兒出生後不久就可對T細胞依賴性抗原產生有效的免疫應答，並且蛋白結合抗原能夠誘導產生免疫記憶，當受到與疫苗組分相同的肺炎鏈球菌多糖再次刺激時可以產生增強的免疫反應。
目前，7價肺炎鏈球菌結合疫苗已在全球100多個國家上市，超過10年的安全使用經驗，已被列入了56個國家和地區的計劃免疫規劃（如美國、英國、新加坡、香港和澳門）。
7價肺炎疫苗的免疫對象和程序
當然，不是所有的寶寶都適合注射7價肺炎疫苗。而且，不同年齡段的寶寶注射的劑量和針次也不同。
該疫苗適用於3月齡～2歲嬰幼兒以及未接種過本疫苗的2歲～5歲兒童。
本疫苗使用前應充分搖勻，肌肉注射接種。首選部位爲嬰兒的大腿前外側區域（股外側肌）或兒童的上臂三角肌。目前在國內暫不推薦本疫苗與其它兒童計劃免疫疫苗或常規兒童用疫苗同時接種。
3～6月齡嬰兒--基礎免疫接種3劑，每劑0.5ml；首次接種在3月齡，免疫程序爲3、4、5月齡各一劑，每次接種至少間隔1個月。建議在12~15月齡接種第4劑。
7～11月齡嬰兒--基礎免疫接種2劑、每劑0.5ml，每次接種至少間隔1個月。建議在12月齡以後接種第3劑，與第2次接種至少間隔2個月。
12～23月齡幼兒--接種2劑、每劑0.5ml，每次接種至少間隔2個月。
24月齡～5歲兒童--接種1劑。
7價肺炎疫苗的成份和價格
正常疫苗爲白色、均勻混懸液。每0.5ml劑量含各型多糖共16μg（多糖總量）：6B型4μg，4、9V、14、18C、19F和23F型各2μg各型多糖與CRM197載體蛋白結合後吸附於磷酸鋁佐劑（0.5mg）。另含氯化鈉和注射用水。
因爲該疫苗屬於自費項目，不在國家計劃免疫範圍內，所以，需父母根據家庭經濟情況斟酌。目前來說，美國進口的7價肺炎疫苗的價格在800～860元/支。（注：此價格只供參考，具體價格以市場裏實際的實物爲主。）
7價肺炎疫苗接種後的不良反應
因爲疫苗本身是含有一定毒素的，而每個寶寶的體質和情況都不一樣。所以，在注射後會有一些不良反應。
1.最常見的不良反應是注射部位的局部不良反應和發熱。在基礎免疫或加強免疫期間，重複接種未見持續增加的局部或全身不良反應。對於使用單劑量免疫接種方案的2～5歲兒童，局部不良反應的發生率高於嬰兒，主要還是以一過性反應爲主。
2.禁忌對本疫苗中任何成份過敏，或對白喉類毒素過敏者禁用。
7價肺炎疫苗其他注意事項
另外，還有一些事項需要媽媽們注意：
1.本疫苗可能不會對接種疫苗的所有個體都有保護作用。
2.高風險嬰幼兒、兒童接種本品應基於個體化接種的考慮。目前本疫苗對患鐮狀紅細胞病嬰幼兒、兒童的安全性和免疫原性資料有限；尚未獲得本疫苗對患肺炎球菌侵襲性疾病的其它高危嬰幼兒、兒童（如患先天性和獲得性脾臟功能障礙、HIV感染、惡性腫瘤、腎病綜合徵等）的安全性和免疫原性資料。
3.接種本品對於24月齡以下幼兒（包括高危嬰幼兒在內）應使用與其年齡相對應的免疫程序和劑量。在年齡≥24個月患有肺炎鏈球菌所致侵襲性疾病高風險的患兒（如鐮狀紅細胞病、無脾、HIV感染、慢性病或免疫功能受損）中，使用本結合疫苗並不能代替23價肺炎球菌多糖疫苗。
4.患急性發熱性疾病的嬰幼兒應暫緩接種本疫苗。
5.同所有其它注射用疫苗一樣，接種本品應常備有相應的醫療及搶救措施（如1：1000腎上腺素等）以防接種後出現罕見的過敏性事件。
6.本疫苗禁止靜脈注射。
7.儘管免疫接種本疫苗可出現一定的白喉毒素抗體反應，但並不能替代常規的預防白喉的免疫接種。
8.除非受益明確高於接種風險，否則對患有血小板減少症或任何凝血障礙的嬰幼兒禁止肌肉注射接種本品。
9.因遺傳性缺陷、HIV感染、使用免疫抑制藥物（包括放射藥物、皮質激素、抗代謝藥物、烷化劑和細胞毒藥物）、或其它原因導致的免疫應答受損的嬰幼兒，對本品主動免疫的抗體應答反應可能下降。
10.接種本品時，對驚厥發作風險高於普通人羣的嬰幼兒、兒童應考慮使用退熱藥物。
