結核病是由什麼引起的，很多職業和肺結核相關。粉塵業矽肺多發,矽肺人員容易患肺結核。還有從事護理工作的人,患肺結核的機率會比其他人高出10倍。結核病是由什麼引起的。
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肺結核是由結核分支桿菌感染肺部組織,引起肺部感染的一種疾病,它是一種傳染性疾病。結核桿菌侵入人體肺部組織內,引起肺部組織的炎症,肺組織損毀,導致肺結核病灶,以肺部結核感染最為常見。通過胸片和ct等檢查,可以發現肺部有明顯的炎症性病灶。所以肺結核疾病的病原菌就是我們通常說的結核桿菌。
排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,才可能引起臨床發病。也就是說肺結核是由於身體抵抗力下降或者患有慢性病的患者沒有得到良好的治療,如高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞的患者,沒有得到合理的治療,使身體抵抗力下降,受到結核桿菌的`侵犯而發生肺結核。
藥物也會引起肺結核,一般皮質激素類及免疫抑制劑就會引起隱性的結核病,如果哮喘病人長時間吃一些激素類的藥物以及肝臟有病的病人服用免疫抑制劑,他們也會有很大的機率感染上肺結核。
營養不良、過度勞累會讓身體的抵抗力降低,從而易患結核病。流動人口、難民及移民因為生活不安定、營養不良、長期疲勞、環境擁擠等容易出現感染、患肺結核。社會環境惡劣也會引發肺結核,比如貧窮和戰亂、饑荒及自然災害等。
很多職業和肺結核相關。粉塵業矽肺多發,矽肺人員容易患肺結核。還有從事護理工作的人,患肺結核的機率會比其他人高出10倍。還有就是存在遺傳的因素,比如同卵雙胞胎患結核病,這都是因為遺傳的因素導致的。
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一、結核菌引起肺結核
屬放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，其中引起人類結核病的主要為人型結核菌，牛型感染少見。最簡便的滅菌方法是直接焚燬帶有病菌的痰紙。結核菌生長緩慢，增殖一代需15～20小時，生長成可見的菌落一般需4～6周，至少亦需3周。
結核菌分為人型、牛型及鼠型等種類。前兩型(尤以人型，標準菌株H37Rv)為人類結核病的主要病原菌，人型與牛型菌形態相似，對豚鼠均有較強致病力，但人型菌對家兔免疫致病力則遠較牛型菌為強。人型菌可產生煙酸，而牛型菌的煙酸試驗多呈陰性。飲用未經消毒的帶有牛型結核菌的牛服，可能引起腸道結核感染。
二、肺結核感染途徑
呼吸道感染是肺結核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。傳染源主要是排菌的肺結核患者(尤其是痰塗片陽性、未經治療者)的痰液。健康人吸入患者咳嗽、打噴啑時噴出的飛沫而受感染。小於10&mug的痰滴可進入肺泡腔，或因其重量輕而飄浮於空氣中較長時間，在室內通風不良環境中的帶菌飛沫，亦可被吸入引起感染。
感染的次要途徑是經消化道進入體內。少量、毒力弱的結核菌多能被人體免疫防禦機制所殺滅。僅當受大量毒力強的結核菌侵襲而機體免疫力不足時，感染後才能發病。
其他感染途徑，如經面板、泌尿生殖系統等，均很少見。
三、結核病的基本病理變化
人體免疫力及變態反應性、結核菌入侵的數量及其毒力，與結核病變的性質、範圍，從一種病理型別轉變為另一型別的可能性與速度均有密切關係。因此病變過程相當複雜，基本病理變化亦不一定全部出現在結核患者的肺部。
(一)滲出為主的病變
表現為充血、水腫與白細胞浸潤。早期滲出性病變中有嗜中性粒細胞，以後逐漸被單核細胞(吞噬細胞)所代替。在大單核細胞內可見到吞入的結核菌。滲出性病變通常出現在結核炎症的早期或病灶惡化時，亦可見於漿膜結核。當病情好轉時，滲出性病變可完全消散吸收。
(二)增生為主的病變
開始時可有一短暫的滲出階段。當大單核細胞吞噬並消化了結核菌後，菌的磷脂成分使大單核細胞形態變大而扁平，類似上皮細胞，稱：類上皮細胞。類上皮細胞聚整合團，中央可出現朗漢斯鉅細胞。後者可將結核菌抗原的資訊傳遞給淋巴細胞，在其外圍常有較多的淋巴細胞，形成典型的結核結節，為結核病的特徵性病變，結核也因此得名。結核結節中通常不易找到結核菌。增生為主的病變多發生在菌量較少、人體細胞介導免疫佔優勢的情況下。
(三)變質為主的病變(乾酪樣壞死)
常發生在滲出或增生性病變的基礎上。若機體抵抗力降低、菌量過多、變態反應強烈，滲出性病變中結核菌戰勝巨噬細胞後不斷繁殖，使細胞混濁腫脹後，發生脂肪變性，溶解碎裂，直至細胞壞死。炎症細胞死後釋放蛋白溶解酶，使組織溶解壞死，形成凝固性壞死。因含多量脂質使病灶在肉眼觀察下呈黃灰色，質鬆而脆，狀似乾酪，故名乾酪樣壞死。鏡檢可見一片凝固的、染成伊紅色的、無結核的壞死組織。
