孕婦感染弓形蟲有什麼症狀表現？形蟲感染現在越來越受到人們的重視，尤其是育齡期女性，想要一個健康的寶寶，而弓形蟲陽性則困擾着那些準媽媽們。那孕婦感染弓形蟲有什麼症狀呢？我們就一起來了解一下吧。
孕婦感染弓形蟲有什麼症狀表現？1
什麼是弓形蟲感染？
弓形蟲感染又稱爲弓形蟲病，是由剛地弓形蟲感染所導致的疾病，由於最初是從剛地鼠的單核細胞內發現，以此命名。弓形蟲病是全球性的人獸共患寄生蟲病。
免疫功能正常的人感染弓形蟲後，大多爲隱性感染，但在免疫功能低下者，特別是艾滋病患者，弓形蟲感染常引起中樞神經系統感染，甚至播散至全身。而先天性弓形蟲感染是導致胎兒畸形和死亡的重要原因。
二、人是怎麼會感染弓形蟲的？
弓形蟲是一種孢子蟲。貓和貓科動物、幾乎所有哺乳類動物和禽類等均可作爲重要的儲存宿主，以貓的傳播概率最大，其次爲豬、羊、狗、鼠等。
弓形蟲急性期患者的尿、糞、唾液和痰內雖然含有弓形蟲，但因其不能在外界久存，除了孕婦可以經胎盤傳染給胎兒外，患者作爲傳染源的可能性非常小。
吞食了被貓糞中感染性卵囊污染的食物和水，或未煮熟的含有包囊和假包囊的肉、蛋或未消毒的奶等均可感染。
貓、狗等痰和唾液中的弓形蟲可以通過逗玩、被舔等密切接觸、經粘膜以及損傷的皮膚進入人體。輸血也可以傳播。
三、弓形蟲感染後有何表現？
弓形蟲抗體廣泛存在於人羣中，但臨牀上罹患弓形蟲病患者卻相對較少，說明絕大多數的感染都是隱性感染，不表現任何症狀。
免疫功能正常者多數爲隱性感染，無明顯症狀，僅10%-20%有症狀。常表現爲淋巴結腫大、低熱、頭痛、咽痛、肌痛、乏力等全身症狀。累及腹膜後或腸繫膜淋巴結時，可有腹痛。
還可累及心臟，使心臟擴大，表現爲心肌炎、心包炎和心率不齊等，也可侵犯呼吸道，引起支氣管炎和肺炎。較少見到肝炎、多發性肌炎、胸膜炎、腹膜炎、視網膜脈絡膜炎等。
免疫功能缺陷者感染弓形蟲後往往症狀比較嚴重，這些患者包括惡性腫瘤以及器官移植、長期接受免疫抑制劑、放射治療等醫源性免疫受損者、先天性免疫缺陷者、後天獲得性免疫缺陷者，如艾滋病患者、孕期婦女等均容易發生急性弓形蟲感染，或導致潛在感染激活，或使原有感染惡化，出現高熱、乏力、肌肉痠痛、皮疹、關節痛或肝脾腫大等。
嚴重者可累及中樞神經系統引起腦炎、腦膜腦炎、癲癇發作和精神異常等，尚有弓形蟲視網膜脈絡膜炎等弓形蟲眼病。
四、先天性弓形蟲感染
先天性弓形蟲感染是弓形蟲感染的孕婦將蟲體經胎盤傳給胎兒。受染孕婦大約90%沒有任何臨牀表現，常通過血清學篩查或產前檢查發現胎兒缺陷而診斷。但是無論是否有臨牀症狀，均可通過胎盤將弓形蟲傳給胎兒，一般只傳一胎，連續兩胎感染者極少。
免疫功能正常的孕婦，首次孕期弓形蟲感染髮生母嬰傳播的概率大約爲29%，發生率及嚴重程度與孕婦受染時間的早晚有關。
感染風險隨孕齡增加而增大，孕13周爲15%，孕26周爲44%，孕36周爲71%，產前數週上升至90%。
而嚴重度則與孕齡呈負相關，一般孕早期發生的`感染較重，可直接造成孕婦流產、早產或死胎，並且畸胎髮生率高。
大約85%的受染嬰兒出生時表現爲隱性感染，在出生後數月甚至數年纔出現症狀。大約19%的嬰兒出生後一年內可出現一種或多種臨牀表現，其中14%出現眼部感染表現，9%出現中樞神經系統症狀。
出現臨牀症狀的患兒約2/3累及中樞神經系統和眼部。中樞神經系統以小頭畸形、無腦兒、腦積水、大腦鈣化竈爲多見，伴精神、運動障礙。而眼部感染表現爲視網膜脈絡膜炎、可伴有全身症狀，其他導致視力損害的眼部感染表現有：斜視、小眼症、白內障、視網膜脫落、視神經萎縮、虹膜睫狀體炎、青光眼等，發生率約爲9%-31%。
另外，部分嬰兒出生後即有發熱、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、肝脾腫大、貧血和癲癇等症狀，長大後常伴有智力低下、先天性畸形，如硬齶裂或軟齶裂、兔脣、脊柱裂、腦脊膜膨出、無耳殼、無肛門、雙多囊腎、聯體畸胎及兩性畸形等。如果嬰兒出生時即出現症狀或發生畸形者病死率爲12%，而存活者中80%有精神障礙，50%有視力障礙。
五、孕婦如何診斷弓形蟲感染？
由於大多數孕婦沒有什麼症狀，我們一般抽血查弓形蟲抗體。弓形蟲抗體可分爲IgM和IgG。如果弓形蟲IgM陽性，則可能爲現症感染，需要治療。
而如果弓形蟲IgG陽性，則可能爲既往感染，無需治療。但對於有免疫缺陷的孕婦，無論IgM陽性還是IgG陽性，都必須治療。
此外，還可以通過聚合酶鏈反應檢測血中的弓形蟲DNA以確診有無弓形蟲感染。頭顱CT或者頭顱磁共振對診斷弓形蟲腦病具有重要價值。
六、治療
在懷孕孕期18周以前，若孕婦弓形蟲抗體IgM陽性可以口服乙酰螺旋黴素。
如果懷孕18周之後，也可以選擇其他藥物，如磺胺嘧啶等，一般療程爲2到4周。
七、孕婦如何預防弓形蟲感染？
有妊娠計劃的家庭，一定不要養貓狗等寵物，不要讓貓舔手、臉及食具，不要與貓狗等親密接觸，防止貓糞污染食物、飲用水和飼料，不吃生的或不熟的肉類和生乳、生蛋等，加強宣傳教育、搞好環境衛生和個人衛生。
並一定要做好妊娠前檢查，確認弓形蟲抗體-IgM陰性才能夠懷孕。
妊娠初期感染者應做人工流產，妊娠中期及妊娠後期感染者應給予治療，18周以後給予乙酰螺旋黴素或磺胺嘧啶治療。
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但是，孕期感染了弓形蟲，可能會造成流產。
還有可能造成胎兒的神經系統發育不良、腦積水、致盲。
這裏要特別說明幾點：
第一，一般來說，如果您在懷孕之前有感染過弓形蟲，那麼你體內的抗體能夠在你懷孕之後保護孕婦肚中的嬰兒免受感染。一些國外專家建議被弓形蟲感染的女性在被感染後6個月後可以懷孕。
第二，如果之前從未感染過弓形蟲，而是在剛要懷孕或懷孕過程中感染了弓形蟲（即孕期首次感染弓形蟲）。那麼這時候就很危險了！有研究表明，妊娠13、26、36周首次感染弓形蟲的孕婦，胎兒感染率分別爲6%、40%、72%，症狀發生率分別爲61%、25%、9%。所謂的症狀包括流產、神經系統發育不良、腦積水和致盲。綜合國內諸多文獻的數據，孕期女性首次感染弓形蟲的概率遠低於1%。
通俗點講，懷孕6個月前感染弓形蟲的話，你體內的免疫系統有充足時間同侵入的弓形蟲展開一場戰爭，從而有效將其控制住，使其不能在你妊娠階段感染體內的胎兒。
但是如果在妊娠期感染，你體內的免疫系統並沒有足夠的時間將“敵人”控制住。
當然，孕期感染弓形蟲後是可以進行藥物治療的，這個大家可以諮詢相關醫生，我們在這裏就不再展開。我們想提醒您的是如果準備要baby,請一定到醫院做弓形蟲抗體篩查。
