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新生兒驚厥的原因

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新生兒驚厥的原因,生活中有很多的父母發現自己家的寶寶有時會出現驚厥的現象,導致新生兒驚厥的原因有非常的多,當新生兒發生驚厥的時候,父母不要感到慌張,下面爲大家帶來了新生兒驚厥的原因。

新生兒驚厥的原因

新生兒驚厥的原因1

一、病因

1、圍產期窒息

圍產期嚴重窒息可引起缺氧缺血性腦病,主要見於足月兒,其臨牀特點是意識障礙、張力減低和驚厥。驚厥多在生後12小時左右出現,開始爲微小型發作,以後可出現強直性或多竈性陣攣性驚厥。此時常有顱壓增高,窒息更爲嚴重的後果是顱內出血。

2、產傷性顱內出血

由於接生技術提高近年來已逐漸少見產傷性顱內出血。因難產或產程延長而致頭部物理性損傷使小腦幕或大腦鐮撕裂,引起大量硬腦膜下腔出血,多見於體重較大的足月兒。通常在生後12~24小時出現神經系統症狀,生後第2~3天出現限局性或多竈性陣攣型驚厥。

3、早產兒腦室周圍-腦室內出血

主要由於室管膜下胚胎生髮基質尚未退化,具有豐富毛細血管,對缺氧、酸中毒極爲敏感,易出血。在一次嚴重窒息或缺氧後2~3天,臨牀症狀突然惡化,神經系統症狀在數分鐘及數小時內迅速進展,表現爲意識障礙、肌張力低下和呼吸節律不整,隨着前囟膨隆或緊張,很快出現強制性或多竈性陣攣性驚厥,出血量多者在1~2天內死亡。

4、感染

以化膿性腦膜炎最多見,大多爲生後感染,發病在生後1周以後。臨牀表現是非特異性的,驚厥在開始爲微小型,以後變爲強直性或多竈陣攣性。胎兒在宮內感染風疹、弓形蟲和鉅細胞病毒,可引起胎兒腦炎,若胎內病變持續至出生時,則生後即可出現驚厥。不合並腦膜炎的.敗血症也可引起驚厥,可能和心血管功能衰竭、血中電解質和葡萄糖代謝紊亂有關。

5、代謝異常

(1)低血糖

血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)爲低血糖。常見於糖尿病母親的嬰兒、小於胎齡兒、早產兒和有缺血缺氧及其他應激的新生兒。低血糖多發生在生後3天內,常同時有原發病存在,除驚厥外尚可表現爲呼吸暫停、意識遲鈍、肌張力低下和哺乳困難等。低血糖也可由於遺傳代謝病,如:果糖不耐受症、楓糖尿病等引起。

(2)低血鈣

定義爲血清鈣水平<1.8mmol/L。生後3天內起病的低血鈣與低出生體重、窒息、母親糖尿病等有關。生後1~2周發病的低血鈣通常不伴有其他疾病,可能由於母親維生素D不足、新生兒腎臟和甲狀旁腺功能不完善以及牛奶餵養所引起的。

(3)低血鎂

常與低血鈣同時存在,也可單獨發生。低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療後驚厥仍持續存在時應考慮低血鎂。

(4)高鈉或低鈉血癥

高鈉血癥常因鈉的過度負荷或脫水引起,低鈉血癥通常由於窒息、顱內出血或腦膜炎引起抗利尿激素分泌過多所致。

(5)先天性代謝紊亂

爲少見的遺傳代謝病,包括楓糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循環障礙等。

(6)維生素B6 依賴症

爲遺傳性犬尿氨酸酶缺乏,其維生素B6需要量爲正常嬰兒的5~10倍。

二、其他原因

撤藥綜合徵、核黃疸、中樞神經系統畸形、色素失禁症等均可在新生兒期出現驚厥。

三、臨牀表現

新生兒驚厥常見的是局竈性的,可能難以辨認。遊走性陣攣性肢體抽動,交替性半側肢體驚厥或原發性大腦皮質下驚厥(呼吸驟停,咀嚼運動,持續性眼偏斜,肌張力發作性改變)都是常見的。很少有癲癇大發作。

陣攣性肌肉活動伴肌張力增高和煩躁不安必須與真性驚厥相區別,煩躁不安只有在刺激後纔會產生陣攣,握住肢體不動可制止陣攣。而驚厥是自發產生的,握住肢體時仍感覺到肢體的抖動。

四、治療

首先是針對原發病變,其次是治療驚厥。病因治療比抗痙治療更重要。患兒應維持正常的通氣、換氣功能。

新生兒驚厥的原因2

新生兒驚厥主要表現

1、姿勢的改變。

正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態,但又非過分曲屈,腕、膝、肘、踝等關節的角度一般不小於90°,打開包被四肢常有不規則的舞動。如四肢各關節角度小於90°,說明肌張力增高,若四肢鬆軟、伸直,全身成大字形,說明肌張力低下。

2、面色改變。

新生兒出現嚴重驚厥時,常伴有短時間的面色發白或青紫,有時可同時伴有口吐白沫。這時一定要及時就醫,把握好最佳就醫時機。

3、眼神的改變。

新生兒驚厥時,大部分會伴有短時間的意識喪失,表現爲失神、瞪眼或斜視等。總之,新生兒驚厥時除肢體或肌肉抽動外,還會伴有神志、面色、肌張力等等的改變,

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