母嬰血型不合是怎麼回事，在分娩有過死胎、死產或其新生兒有溶血病史的孕婦，對孕母有時因胎盤過大可引起產後出血，應予預防。一起看看關於母嬰血型不合是怎麼回事。
母嬰血型不合是怎麼回事1
什麼是母嬰血型不合
許多媽媽對母嬰血型的不同存在疑惑，同時擔心自己會和胎兒血型不合，導致血溶。但其實血型不合是一種正常的現象，而且誘發血溶症的機率較低，可預防和治癒，因此各位無需太過緊張。
1、概述
母嬰血型不合主要是指母嬰的血型不一致從而在子宮內就開始破壞胎兒血液中的紅細胞，並因此對胎兒產生影響，輕者存在溶血的隱患，嚴重的會使孕婦生出死嬰。
2、分類
母嬰血型不合分爲ABO血型不合和RH血型不合。ABO血型不合指O型血的孕婦孕育A型或B型血的胎兒。而RH血型不合指RH爲陽性血的孕婦孕育RH陰性血的胎兒。這兩種血型不合的狀況都會引起溶血癥，但後者病情大多更爲嚴重。
3、影響
胎兒的紅細胞是遺傳父母的，父親也有可能會將紅細胞中的抗原遺傳給胎兒，由此可能導致胎兒和母親的血型不同。胎兒血液中所含有的父方抗原，會促發孕婦免疫系統運作，由此產生的抗原在血液循環過程中激起了母嬰血細胞之間的衝突，產生溶血。
血型不合是溶血嗎
父母們很容易把血型不合和溶血混爲一談，其實，血型不合並不代表着就患了溶血癥，溶血是在血型不合的條件下引起的，它們之間存在着因果關係。而溶血往往會發生在血型特殊的孕婦身上。
1、母嬰血型不合致習慣性流產
每個母親在懷孕時都是滿懷着希望來迎接腹中的小生命的，但血型不合卻成爲了準媽媽的一個噩夢。習慣性流產對於每個家庭來說都是沉重的打擊，一次又一次的欣喜與失望令誰遇到都會受不了。由母嬰血型不合所導致的流產具有連續性的特點，指孕婦在自然情況下出現3次以上流產。出現自然流產，尤其是已經發生過多次自然流產的孕婦，應去醫院做全身檢查。許多特殊血型的孕婦因血型不合導致習慣性流產，但是由於重視不夠，始終未查明病因，導致好不容易順利出生的嬰兒卻被查出有溶血癥，存在先天性的智力缺陷和運動障礙。
2、準媽媽血型特殊易致溶血
O型血
據統計，發生ABO血型不合的準媽媽佔整個孕婦羣體的五分之一。在發病上，血型特殊並不意味着絕對會產生溶血，但是不管首次妊娠還是再次懷孕都有得病的可能，而後者的病情往往會甚於前者。症狀輕的很難在懷孕過程中發現，胎兒出生後會表現出貧血，或者黃疸，但不足以危及生命，而嚴重的極有可能導致習慣性流產，胎兒順利出生的可能性較低。
RH陰性血
這種血型的孕婦極爲少見，此類孕婦在懷孕時，可能會因爲胎兒的陽性血與之血型不一致而產生抗體，從而在胎兒體內發生應激作用，由此造成溶血。
3、做好孕前檢查
特殊血型的孕婦承擔了更高的溶血風險，但是這並不意味着特殊血型的女性就無法正常懷孕生子。做好充足的孕前檢查，能預知患病的機率，並採取有效治療。
（1）特殊血型的孕婦通常要在妊娠4個月後進行血型方面的細緻檢查。在測定溶血機率時，醫生會採取孕婦以及其配偶的血液樣本，根據雙方血型以及孕婦相應的抗體效價來對患病風險進行評估。
（2）在此之後，孕婦還應定時參與檢查，檢查頻率會隨着妊娠時間的加長而增高：妊娠28周後是每15天一次，32周後每週一次，愈臨近分娩，越要對胎兒進行嚴密的監控，以免在病情變化時，能夠及時採取相應的治療措施。
4、可治範圍內，積極治療
（1）由於ABO血型不合而產生的溶血，大部分都是出於可治範圍內的，病情不嚴重，並不會對嬰兒產生太大的影響，而且可以在後期通過藥物或者物理手段來達到治療效果。即便是在最壞的情況下，也是可以通過換血來保住孩子的性命，使孩子能夠過上正常健康的生活。
（2）如果在懷孕期間被診斷出血型不合，在現有的技術條件下，可以極大可能地去調整胎兒在子宮內的生存狀態，通過調整孕婦體內的抗體效力來保證胎兒能夠在子宮內平穩的發育，避免產生流產早產的情況。
（3）另外在分娩時，建議選擇設施齊全，水平較高的醫院。因爲寶寶出生並不代表着脫離危險，還可能會面臨一些突發狀況，需要一段時間的監護治療，對由溶血產生的貧血或黃疸進行治療。病情嚴重的嬰兒，還可能會面臨接受換血這樣的大手術，能否將嬰兒從死亡線上拉回來，醫療技術的水平高低有着很大影響。
母嬰血型不合該怎麼辦
1、產前治療
如果在產前已經通過檢查得知胎兒患有溶血病，在分娩前就可以趁早治療，來達到最好的效果。血漿置換的辦法十分有效，可以減小孕婦血液中抗體的.效力。如果胎兒心扉功能已經發育完全，建議儘早分娩。如發現胎兒貧血也可以給胎兒做輸血治療。在藥物治療中，可以聽取醫師的意見，使用靜脈丙種球蛋白等具有抑制免疫作用的藥物，以減少進入胎兒體內的抗體。這種藥物能夠充分應對溶血癥，不僅能抑制免疫，還有免疫增強的作用，可降低孕婦抗體對孩子血液的應激反應。在使用該藥物時，每日一次，劑量要求少則400mg/kg，大則5000mg/kg。以4到5天爲一個治療。每結束一個療程之後可在接下來的2到3周內停止用藥，休息一段時間再進行下一個療程，重複治療直到分娩。孕婦通常在妊娠第四個月開始治療，當然，在妊娠第三月之前更好，因爲儘早治療，長期堅持對緩解病情的效果會更好。
2、產時處理
生產前時可能會出現窒息的情況，醫護人員應事先做好復甦準備。此外，爲了應對新生兒貧血嚴重的情況，分娩前要準備好換血的治療方案。建議最好讓胎兒自然分娩。
3、產後治療
（1）光照療法
利用光照能夠使一部分血清膽紅素改變性質，從而更容易從體內排出。藍光在治療中效果更佳，光度在160w到320w之間。照射過程可間斷，但是要保證1到3天的照射時間。在治療時要裸露身體，用遮光布遮住眼睛。藍光在日常生活中存在於日光燈和太陽光裏，所以也可利用這兩種途徑治療。
（2）輸白蛋白
每次靜脈滴注1g/kg或者輸25ml血漿。白蛋白是血漿中富含的蛋白質，利用白蛋白結合一部分膽紅素同樣可以達到治療的效果。
（3）換血
通過換血可以消除血液中原有的致病因素，來達到預防的效果。換血的時候要換取換嬰兒血容量兩倍的血液，相當於約170ml/kg。之後若採取光照療法，可以降低此項治療的次數。
（4）藥物治療
某些藥物治療並不十分有效，通常採用光照療法。
母嬰血型不合是怎麼回事2
ABO血型不合：孕婦血型爲O型，丈夫血型爲A型、B型或AB型，當胎兒的血型爲A型或B型時，則爲ABO母兒血型不合，在我國比較常見。但這種血型不合病情較輕，新生兒得黃疸的概率很少，危害性較小。
不少O型血的準媽媽會有一些擔心，新生兒溶血癥的可能性究竟有多大？其實，母子血型不合不一定會導致溶血癥的發生， ABO血型不合的發生率爲20%左右，但真正發生新生兒的僅爲5%以下。新生兒溶血癥的發生概率和嚴重程度，也是隨着胎次的增加而增加的。不過，雖然說ABO溶血癥多在第二胎髮生，但一部分也發生在第一胎。
舉例來說，如果0型血的母親在孕前或產前輸過A型或B型或AB血型的血，或者有過流產史（母親產道破損，被打掉胎兒的血液進入體內)，母親被“致敏”後，產生抗體。那麼即使是第一胎，也有可能發生新生兒溶血癥。
因爲嬰兒遺傳物質的選擇無法控制，所以對於此病目前沒有什麼特別有效的辦法可以，但是在孕前進行ABO血型檢查，對於醫生的監控和及時採取醫療手段是有很大幫助的。如果準媽媽是O型血，首先要了解丈夫是什麼血型。丈夫的血型不明時應儘早去醫院檢驗。
如果丈夫是A血型、B血型或AB血型，在準備要孩子前，應去醫院作好產前諮詢以及檢查。由於在懷孕初期發生過先兆流產或者懷第二胎的準媽媽，其生下的寶寶發生新生兒溶血癥的概率要高。所以，若以前有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史甚至輸血史的準媽媽打算再要孩子的時候，很有必要和丈夫提前進行ABO血型檢查，檢測體內抗體的情況。這種檢測叫“lgG抗體效價測試”，可以在大型的綜合性醫院進行。檢查結果一般在一星期後可以拿到。具體檢查內容爲：血型和ABO溶血滴度。檢查時間比較好在懷孕前的3個月，檢查的方法爲靜脈抽血。如果檢測出的結果顯示有比較高的可能性，那麼可以在醫生的建議下性地服用中藥來降低抗體。
