時間稍縱即逝，轉眼已是四月，我們護理實習快接近尾聲了。回顧這一路走來，心裏滿滿地裝着豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實。想起剛進臨牀時候的自己，帶着對實習生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫院（武漢大學醫學院附屬第一醫院），心中懷揣着滿滿的激情；不覺當中九個月的學習時光悄然過去了，收穫頗豐，下面我對自己的實習生活做一個總結。
第一，醫療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中，我按照學校教學辦公室所規定的要求，總共輪轉了13個醫院科室，其中包括內科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫學生走向醫務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項專科護理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請會診，副主班就是坐在電腦面前爲病人記賬，打印輸液卡，貼瓶籤，護記班就寫護理查房，補護理記錄等等，內容看似簡單枯燥，但是過程卻煩瑣冗長，等忙完了這一切，這一天的光景就結束了。時間寸土寸金，只有晚上的時間纔是自己的。面對一天的工作，總結是很重要的，頭腦中必須強迫自己回憶一天發生的事情：某某牀病人今天添加了什麼藥，又撤除了什麼藥，增加了什麼藥的劑量，又減少了什麼藥的劑量，可爲什麼教授要更改這些藥品的使用呢？該藥品的使用指證又是什麼呢？
有時候，教授會故意不告訴我，鍛鍊一下我的思考能力，我就從它的臨牀症狀和體徵入手，一個個的對着來，可是往往出差錯，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心裏，即使在以後找工作的三個月中，我也沒忘記，回到臨牀上來，跟三個月前的一樣。 在既往的實習歲月中，我不斷的感受到內科與外科的強烈不同，其中一個重要的不同點就是：內科強調診斷的思維，而外科強調手術治療的過程。針對病人身上的某個症狀或體徵，內科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子，內科醫生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫生做詳細的病史採集和體格檢查，除此之外，還必須輔以實驗室和影像學方面的檢查，逐步排除相應的疾病，最後得出明確的診斷。我的臨牀教授曾這樣對我說過，“內科醫生有時就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最後抓出‘作案真兇‘。”
這無疑揭露了一位內科醫生的工作實質。所以說，內科不光是要學會處理多少個疾病，更重要的是對一種疾病的一個嚴謹的診斷思維，不斷的總結，每天都在進步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最後一定會變成一隻美麗的蝴蝶。醫學路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。
第二，思想品德及醫德醫風方面。在這近一年的臨牀實習中，我深刻地感受到：護理，不僅是一個專業性很強的學科，而且是一個綜合性很強的學科，作爲一名護士，除了專業知識和技能過硬之外，個人的品德和作風都要體現着大家風範。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫生，近代也已“白衣天使”來形容護士，可見護士和醫生同等的重要。在心血管內科實習中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，爲一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診；考慮到病人的經濟情況，他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內科的實習中，我曾親眼看到丁續紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手裏。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心裏，讓我相信，一位醫生絕不是隻看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一羣在生命線上努力挽救生命的兢兢業業的老實人，人類的偉大莫過於此。
感受及學習：
剛進兒科參加了交接班，給人感覺一點也不好，感覺合適水平很低，那種感覺說不上的感覺，可能是護士長壓不住人的原因吧。護士長強調了護患關係，兒科是護患關係比較緊張的。我感覺兒科應全部配備年長的護士因爲他們水平和經驗都很高，現在人們把孩子看的比什麼都重要，家長的情緒大很正常，這就要求我們護士提高水平和素質。手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3—7天，主要侵犯手、足、口、臀四個部位。口腔粘膜疹出現比較早，起初爲粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位於舌及兩頰部，疹子“四不像”：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口脣牙齦皰疹、不像水痘。通過接觸傳播，如病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品。對付手足口病衛生比消毒更重要。酒精對該病毒的消毒效果不好，乾燥對該病毒的消毒效果較好。
藍光治療時間一般24小時，但現實一般要治療8小時。藍光箱一般用酒精和清水清潔。治療前要登記時間。藍光治療的不良反應主要是皮疹和腹瀉。治療期間要及時補充水分。餵奶時應側臥，放兩小時後就不能用了，晾了就必須熱好再喂。特別是新生兒。臨牀上只男孩用尿布，女孩不用尿布，只用眼罩。現在用的藍光箱上下都有燈光，這樣可以保證兒童充足受光。、早產兒都出院了所以我們沒見到早產兒，但見到了一個激素治療的兒童，明顯的水牛背滿月臉。
但那孩子很堅強，他得的是腎病綜合症。還見了一小兒枕禿，十分明顯。講課內容：兒童腹瀉、補液張力的計算、呼吸系統疾病、兒童缺鈣缺鈣表現：不易入睡、不易進入深睡狀態，入睡後愛啼哭、易驚醒，入睡後多汗；陣發性腹痛、腹瀉，抽筋，胸骨疼痛，“X’型腿、“O”型腿，雞胸，指甲灰白或有白痕；厭食、偏食；白天煩躁、坐立不安；智力發育遲、說話晚；學步晚；出牙晚，牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密，牙齒呈黑尖形或鋸齒形；頭髮稀疏；健康狀況不好，容易感冒等。兒童補鈣主要是多曬寫太陽，而且兩歲前最易缺鈣。昨兒好像手術還比較多，於是我進了一副手術室，見了四臺完整的CS。
首先臺是個臀位的剖宮
邊旭明邊大夫主刀，在術前邊老給我們來了一下小講課，大致交底了一副手術中要關心的場地，提示我們要做“有心人”，大夫着上去像是個技能純熟工種，不必過高的智商和思維，但其實要做一隻出色的大夫，仍是有許多許多可以考慮之地。因爲CS術的病夫是腰麻的，從而邊大夫說術中她的不會說許多許多，以免讓病號發生甚麼不悅的設法……
這種人道化的眷注和權衡非常非常要我們晚輩敬重。手術做的飛快，一陣就將一個小男孩從母親口腹裏揪出來了，許多許多術前提起的要注意要思索的地帶到了術中實踐時，感受它們均爲一秒鐘的時日一下子就過去了，純熟到及至。然撐腰上縫合，臺下處理小崽子。一陣忙乎。我屁顛屁顛的兩極着，初生的小娃娃髒兮兮的——非常非常醜、非常非常純真。
第二臺是個子宮肌瘤合璧妊娠的
病夫希望剖宮後就便將她的肌瘤也剃了，結果婦幼還算比較順暢的被扒了出來，不過想把子宮比較好的暴露出來剃肌瘤卻非常非常難題，而並且病號流血還許多許多，沒轍，於是就縫上了。在這不得不提一下剖腹產的切口方式。以往傳統的均爲縱切口，這麼的利益即是術野暴露清晰，手術操作方便。而當前時尚的均爲橫切口，沿着腹紋的風向，又稱比基尼式切口，如許的油水便是雅觀，傷疤痕量小，錯處便是除非雅觀沒任何益處，如果繼續也沒有意義，果然，鑑於婦女而言，容顏乃是生命，從而也可以說雅觀是最大的長處。不外經過第二臺的手術，我們能夠充分結識到爲了追求雅觀而代價的代價——在一個橫切口裏揪內臟，怎樣着怎樣彆扭，最後也沒有非常成功。
三是臺是個孿生。
劉俊濤大夫主刀。最大的印相便是快——太快了。我感受劉大夫的手術純熟度已達成了極致，從切開到縫合，觸覺就十多分鐘？幾乎全靠雙手，切口均爲靠山撕開擴大的。打開子宮，着到羊膜囊被清亮的羊水（病夫是雙胎的，沒等到滿月，從而羊水還比較清涼）漲得鼓鼓的，而後噗的一下就被桶破了，羊水嘩的一流瀉了出來，劉大夫的小手伸向上一把就將大姐給抓了出來……而後又着到了第二個羊膜囊，一樣操作，妹子也被搞好。抓出二個婦幼裏外裏花兒了不到一分鐘，比那些女大夫們要麻利一百倍。手術有時分是一個勞力活，婦產科其實男的幹更得體。
第四臺仍是CS
不紀罷了，說明沒有有何重大特性，似乎是由於骨盆出口狹隘仍是甚麼的？不說了。反正完全都一樣。
看完四臺，如何預防手足口病：如何對付手足口病，我便回病房籌備聽主治大夫講課。否則還會着到第五臺、第六臺CS。
結果到了病房，正趕上一個病號快生了，於是也就沒講課了，人們圍着她的生婦幼。那位患者非常非常壯，不過自身卻一直在那邊唱衰——“哎喲，大夫，我不行了”“我點滴勁兒也沒”“我一日沒有吃沒有喝了”“我生不出來”“還有別的方法麼？”我們的對策也是非常非常明確的——“你沒有餘地了，不要想剖宮，那是沒門兒的”“您的骨盆前提這麼好，別找理由”“你帶勁”“兒子是你自己的啊，當前憋得久了胎心不大好你要結識嚴重性啊”“你本人看著辦吧”“我們這一干人圍着你內急，你可別帝王不急宦官急啊”“用力！使！使！使！憋住！我們不喊停你不準停！”一位大夫一直在“威壓”病夫，一干大夫和護士則時時時給點鼓舞和告慰，擦擦汗，給點催產素。終於，在我們身心全位置多項舉措施加之後，從上產牀起折磨了個多小時，小BB終於順暢出世了，如何除去冰箱異味：除去室內異味的妙招。
最後說明一下這次的副標題“血淋淋的產科”，產科誠然是血淋淋的，我站的好像不算近，返回都發覺身上濺了點血。不論是剖宮仍是陰引產（側切時那一剪刀下去把陰剪開，血呼呼的流啊），不管是母親仍是BB，處處均爲血。而並且還可能屎尿橫流——有的小BB會來點滴墨環保的胎糞要我意外“驚喜”一下，特別是臀位的，而羊水那東西，感受和屎尿混合物也沒有甚麼差別……
不過好像發覺全文沒環繞“血淋淋”展開……沒轍，着到血沒有有何感受，熟視無睹了……
內科，呼吸系統,循環系統,消化系統等疾病較常見，由於大多疾病起病急驟，症狀也較複雜，病情變化快，所以掌握熟練的應對措施非常重要．
我印象最深的是在呼吸內科，一次對一位肺心病病人搶救的全過程．那位患者是因爲自己下地上廁所而導致的暫時缺氧．聽到報警，老師和值班醫生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩,監護儀，並且關注他的血壓和氧飽和度．與此同時，又有幾個醫生也趕到病房開始會診．病情在不斷變化發展，搶救計劃也隨着病情而靈活多變，所有人的神經都繃緊着．我一會兒盯着心電監護儀的表情，一會兒看看病人的表情，爲病人揪心．藥物進入病人體內，所有人都在觀察病情的進一步發展．無論是醫生還是護士，此時注意力都高度集中．醫生們縝密判斷，護士們熟練操作，緊張而不慌張，病房裏除了呼吸機的聲音，安靜極了．病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中，把親人生的希望寄託在他們身上，醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道。經過一個多小時的搶救，呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常，病人從死亡線被拉了回來，所有人都鬆了口氣． 由此，我深刻地體會到了作爲一名護理人員，必須具備精湛的護理操作技能，同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫生默契配合．醫護配合至關重要，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是爲了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大利益．
內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行爲方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,並針對不同病症給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
很榮幸，醫院的老師願意接納我這個僅有一年學習基礎的護理系學生，因爲我所學的專業爲助產，護理部主任便將我安排到門診部婦產科實習。我非常清楚的記得，當我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現的那溫和的笑容，讓我內心的膽怯瞬間化爲雲煙，也讓我感受到婦產科爲孕婦們營造的那種氛圍是那麼的溫馨。
實習的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認真嚴謹的態度，閒暇時和諧輕鬆的氣氛。醫生護士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中，我就看到了醫生和護士在做手術的時候，爲分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師爲我們講授的護患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫護工作產生的巨大作用。
當天下午，我就在手術檯旁邊觀看醫生做了四個小手術，有兩個是子宮輸卵管通液術，另兩個是人工流產手術，醫生一邊做手術，一邊向我講述手術的步驟，告訴我手術所用的工具，讓我知道該手術的原理和作用，雖然在手術室裏站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護士老師做術前護理並告訴我術前護理的注意事項時，向我提問何爲“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎知識還並不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現更出色，將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環切術後，陳老師給了我一個親身體會的機會，讓我幫助她爲病人做該項手術。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因爲在旁邊幫忙時能看到、學到的東西，遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標準，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產科，我不僅觀看了醫生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學會了幫助老師們發放免費的葉酸，並且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經管疾病導致畸形的作用。醫院免費爲孕婦們發放葉酸，不僅體現了醫院的仁性化，還爲國家的優生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產科實習期間，最讓我高興的還是在孕檢室裏學會了產前檢查的基本步驟，也學會了如何測定生命體徵之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們爲孕婦做產前檢查和胎心監測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重複着，但我站在一旁並不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因爲我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對於我這個初到醫院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是，在我對工作逐漸熟悉後，聶老師開始教我如何摸胎位，開始我並不熟悉，因爲沒有手感，所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵着我，並沒有因爲我的笨拙而批評我，而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟，如何憑藉手摸的感覺判斷胎兒的體位，並且鼓勵我多動手，才能更好的找到手感，讓自己掌握胎位異常與否的知識，爲自己將來的工作打下良好的基礎。
在老師的鼓舞下，我的手漸漸有了感覺，雖然沒有老師的那麼熟練，但還是讓我高興不已。除此之外，老師還教會了我如何使用胎心檢測器並能準確聽出正常胎心音的位置;還教會了我如何開啓供氧器爲缺氧的孕婦供氧，不斷豐富了我在實習期間所能夠看到、學到的內容。
半個月的實習很快就在每天的忙碌中過去了，實習雖然很短暫，但它卻讓我學到了許多在學校、於課本學不到的知識。它是課本知識的延伸，更是課外知識的拓展，不可否認學校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的，它讓我在實習期間學到更多的東西，從而更有信心的面對我的未來。
實習時間：8月2日——XXXX年5月20日
實習地點；曲靖市第一人民醫院
實習目的：通過臨牀實習更好地將理論應用於實踐，既培養了理論應用於實際的能力，也鞏固了對理論知識的理解。通過臨牀實習掌握基礎護理技術操作和內、外、婦、兒等專科護理技術操作，能運用護理程序爲病人進行系統化整體護理，在臨牀教師指導下，針對臨牀常見問題用科學的方法進行觀察總結。通過臨牀實習，掌握一些臨牀常見病和多發病的發病機制、臨牀表現和診治原則。參與病房管理，是自己具有良好的溝通協調能力。通過實習，提高護理診斷技術和技能，培養科學嚴謹的工作作風、吃苦耐勞的精神和嚴肅認真的工作態度。
實習任務：尊敬老師、虛心好學、樂於聽取意見、不斷改經工作。遵守醫院及各相關科室的規章制度、不遲到早退、曠班缺班、積極努力的工作。工作中注意服裝整潔、舉止端莊大方、作風正派、團結互助。樹立意思不苟的工作態度，嚴密觀察病人的病情變化，及時向帶教老師和值班醫生報告，以作到及時處理。樹立良好的醫風醫德，樹立救死扶傷的觀念，瞭解病人的身心狀況，促進病人的'身心健康，幫助病人增加戰勝疾病的信心，體貼關心病人，對病人一視同仁。
實習隊的組成：我校的97名實習同學以及醫院護理部，各科室護士長及帶教老師。
實習方法：醫院護理部制定實習計劃，按照實習輪轉表，分配到各科室有護士長分配帶教老師後跟班進行工作，嚴格執行請假制度和考勤制度，出科時參加出科考試，由管理教學的老師評分。
實習這一年是最繁忙而辛苦的一年，實習這一年是最充實而有意義的一年，實習期間，我在學習、工作、生活、思想上都成熟了很多，這一年我積累了人生最寶貴的
8月2日，在曲靖市第一人民醫院門診大樓11樓會議廳，醫院護理部主任及相關老師爲我們組織召開崗前培訓，在會上護理部主任成守珍主任就醫院概況及實習生實習期間教育作了講話，她指出，護理人員是專業人員而非職業人員，我們不單單是醫生的腿，在學術上我們要有自己的思想和探索，她特別強調在工作學習中非但要知其然還要知其所以然，成主任同時還指出護理工作是一項勞動強度大，風險高，壓力大的工作，勉勵我們在今後的生活中要合理安排好工作，學習和生活。
成主任的講話激奮人心讓我倍受鼓舞，我想我一定會好好珍惜在醫院的每一天。在實習的這一年裏，我一定要以一院醫務工作者的要求來嚴格要求自己，把自己熔入醫院這個集體大熔爐裏，磨練自己，不畏勞苦不怕髒累，讓自己慢慢具備良好的心理素質和職業道德，不斷學習，不斷進取，用知識武裝頭腦，不斷充實自己，提高自己的業務能力。
輪轉科室，苦樂交加
每一位醫學生在實習期間都要經過輪轉科室的生活，而我所到的第一個科室是輸液室，由於這裏的護士長曾來學校給我們上過課，所以我很快就能適應這裏的生活，只是初到臨牀，有些患者不願讓我們實習生操作，而每逢這時，我不會失落，將心比心，當自己在住院時也希望由經驗豐富的醫務人員爲自己看病治療啊，所以我會很理解他們的心理，但我也不會放棄爲他們護理的機會，比如在早上跟着老師查房時如果看到有患者出現漏針現象，一般在這種情況下，大多數患者都會要求經驗豐富的老師爲他們穿刺，但老師主動解釋，讓我操作，我的成功穿刺取得他們的信任，不多久他們就會很放心地讓我爲他們做一些深入性的操作了，有時在沒能一針見血時他們還會鼓勵我“沒關係，姑娘，是我血管不好，你再扎一針吧……”這樣在輸液室我熟練掌握了靜脈留置針的穿刺以及一些有關輸液的知識，比較順利地展開了我的臨牀實習。
我的第四個實習科室是在血液內科，這裏住院的患者大多是一些慢性病需要比較長的治病療程，這樣我就有比較的多的時間來跟他們溝通以取得配合，那麼來到急、門診實習時就要換一種方式才能和患者進行有效的溝通了，我覺得，面對初次到醫院就診的急、門診患者，我們應該充分理解他們的心情，面對陌生的醫院環境，對自己疾病的不確定，這種種因素會讓患者產生莫大的恐懼感，或許他們還會把情緒發泄在我們醫護人員身上，而作爲護理人員，我覺得無論什麼時候什麼狀況，我們臉上都應掛着一絲笑容，用微笑去撫慰病人傷痛的心靈，用微笑去兌換微笑，用心靈去溝通心靈。有一句話說到“比大地更寬闊的是海洋，比海洋更寬闊的是天空，比天空更寬闊的是心靈”作爲一名護士，我們要有博大的胸懷，縱然受了委屈，她臉上依然是燦爛的微笑，我們知道：這微笑是陽光，能減輕病人的疼痛；這微笑是雨露，能滋潤患者的心靈；這微笑是翅膀，承載了千萬個家庭健康平安的希望！
如果說在內科的實習讓我初步感受到醫院工作的忙與累，那麼在外科的實習就讓我更加深入的瞭解到醫院工作的艱鉅而繁重。微創外科實在是太忙了！尤其是白班，太多的換補液、接手術往往會讓你忙得只能在下班後才能安心寫交班，不過這裏的醫護人員一開始就把我們實習生當成微創外科的一份子，讓我們很有主人翁的感覺，所以雖然在體力上會很勞累，但是心情是很愉悅的，這也得感恩於一院的分層次分階段一帶一的教學模式，這種教學讓我很快就能把握好自己該做的工作，做到不需要代教老師太多的提醒就能完成好自己分內的工作，忙而不亂，有條不紊地跟着代教老師上班，當看到出院病人在滿意度調查標裏點名表揚時，當受到代教老師及科室同事讚許時，那種心情，那種成就感會讓我覺得再怎麼累也是值得的，不是嗎？作爲護生，就是在平凡的工作中感受人生百味，奉獻自己的愛心，奉獻自己的青春。
在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結；在學習上，嚴格要求自己，刻苦鑽研，勤奮好學，牢固的掌握專業知識和技能，要做到了理論聯繫實際；還注意各方面知識的擴展，從而提高了自身的思想文化素質；在生活上，要養成良好的生活習慣，有嚴謹的生活態度，爲人熱情大方，誠實守信，樂於助人，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。
總而言之這十個月實習過程中，發現自己在真正接觸病人後，感覺書本上的理論知識還是和臨牀實踐有很大的差距，自己不僅要有紮實的理論基礎還要有很熟的操作技術和臨場反應能力等；實習完畢了，意味着我們即將踏上工作崗位，相信經歷這段時間的鍛鍊我們更加成熟，更加穩重，更能擔起作爲一名護士的責任，以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意爲病人服務。
實習一年是短暫的一年要輪完內、外、婦、兒科，急、門診、手術室以及，按要求耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短三週的時間，其實實習也只能讓我們初步瞭解醫院工作的性質及流程，比如在兒科就要學着與小朋友溝通，在手術室就要加強自己的無菌觀念，鍛鍊自己的膽魄，學會了耳鼻喉這些很專業的操作，
最後很感謝曲靖市第一人民醫院給我的實習機會，也感謝各位老師能給我這樣的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領我們，教導我們；也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中互相學習，雖然實習時間較長，覺得有點疲累，但這段時間卻給了我無比大的收穫，充實了我的生活，想這是我人生中一段難忘的時光，通過半年多的實習，理論知識和實踐經驗都有所提高，在今後的工作中，將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，爲患者提供優質服務．努力做一名合格的護士
在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般爲低鹽低脂飲食。皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由於長期臥牀，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次。預防感染方面，保持呼吸道通暢，採取側臥位，頭偏向一側，若嘔吐或咽喉部有分泌物，應及時吸出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液，因爲下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學習掌握新技術。
轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習，時間雖短，收穫卻是巨大的。在這裏我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨牀表現、治療原則及毒副作用、臨牀化驗正常值及臨牀意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨牀工作多年，但這次以一個實習生的身份重新學習，感覺新鮮而忐忑，新鮮的是自己學生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。現在隨着護理學科和社會的發展，對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液，執行醫生的醫囑，而是全面評估患者，從各個方面給予其照顧護理，最大限度的恢復患者身體和心理健康，恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。
在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。除腦炎外，發病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸菸飲酒史或高血壓史，常爲急性起病，可復發，部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的症狀體徵可表現爲意識障礙、感知覺障礙、運動障礙（如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等）、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞嚥障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體徵外，腦脊液亦常有異常。
神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛鍊及心理護理等方面有其自身的特點。
飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般爲低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低澱粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆漿，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞嚥障礙，不能正常進食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況，是否有炎症，出血，潰瘍，畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安，爲防止胃管牽拉脫出，一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低，食物要防止過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當患者合併其他基礎疾病時，則需要綜合考慮。
皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由於長期臥牀，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身後應在身體着力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體着力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時更換潮溼、髒污的被褥、衣褲和分泌物浸溼的傷口敷料。不可讓病人睡在潮溼的牀鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、乾燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環。避免高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。
無菌操作。臥牀時間長的患者可取半臥位，利於痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時爲患者翻身拍背，促進痰液的排出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液，因爲下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期臥牀患者應擡高下肢20-30度，下肢遠端高於近端，儘量避免膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈迴流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下牀活動，並督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動，內外翻運動，足踝的環轉運動；被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
