很榮幸，醫院的老師願意接納我這個僅有一年學習基礎的護理系學生，因爲我所學的專業爲助產，護理部主任便將我安排到門診部婦產科實習。我非常清楚的記得，當我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現的那溫和的笑容，讓我內心的膽怯瞬間化爲雲煙，也讓我感受到婦產科爲孕婦們營造的那種氛圍是那麼的溫馨。
實習的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認真嚴謹的態度，閒暇時和諧輕鬆的氣氛。醫生護士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中，我就看到了醫生和護士在做手術的時候，爲分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師爲我們講授的護患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫護工作產生的巨大作用。
當天下午，我就在手術檯旁邊觀看醫生做了四個小手術，有兩個是子宮輸卵管通液術，另兩個是人工流產手術，醫生一邊做手術，一邊向我講述手術的步驟，告訴我手術所用的工具，讓我知道該手術的原理和作用，雖然在手術室裏站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護士老師做術前護理並告訴我術前護理的注意事項時，向我提問何爲“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎知識還並不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現更出色，將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環切術後，陳老師給了我一個親身體會的機會，讓我幫助她爲病人做該項手術。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因爲在旁邊幫忙時能看到、學到的東西，遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標準，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產科，我不僅觀看了醫生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學會了幫助老師們發放免費的葉酸，並且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經管疾病導致畸形的作用。醫院免費爲孕婦們發放葉酸，不僅體現了醫院的仁性化，還爲國家的優生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產科實習期間，最讓我高興的還是在孕檢室裏學會了產前檢查的基本步驟，也學會了如何測定生命體徵之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們爲孕婦做產前檢查和胎心監測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重複着，但我站在一旁並不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因爲我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對於我這個初到醫院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是，在我對工作逐漸熟悉後，聶老師開始教我如何摸胎位，開始我並不熟悉，因爲沒有手感，所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵着我，並沒有因爲我的笨拙而批評我，而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟，如何憑藉手摸的感覺判斷胎兒的體位，並且鼓勵我多動手，才能更好的找到手感，讓自己掌握胎位異常與否的知識，爲自己將來的工作打下良好的基礎。
在老師的鼓舞下，我的手漸漸有了感覺，雖然沒有老師的那麼熟練，但還是讓我高興不已。除此之外，老師還教會了我如何使用胎心檢測器並能準確聽出正常胎心音的位置;還教會了我如何開啓供氧器爲缺氧的孕婦供氧，不斷豐富了我在實習期間所能夠看到、學到的內容。
半個月的實習很快就在每天的忙碌中過去了，實習雖然很短暫，但它卻讓我學到了許多在學校、於課本學不到的知識。它是課本知識的延伸，更是課外知識的拓展，不可否認學校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的，它讓我在實習期間學到更多的東西，從而更有信心的面對我的未來。
來到xxx醫院後，爲期一週的崗前培訓結束了，這一週，我們不論是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高，也具備了進入臨牀實習的能力，我實習的第一個科室是血液透析室。
報到的第一天，護士長就帶着我們瞭解了血液透析室的大體環境，給我們講了血液透析室的幾個規定：
一、進入血液透析室要還白鞋，因爲這裏的環境比較特殊，不能絕對無菌，但是我們要盡力做到儘量；
二、與病人接觸時要帶手套，既是對病人負責，也是在保護我們自己，這裏的病人自身抵抗力比較差，所以我們要減少傳染，切斷傳播途徑。
在科室老師對我們很好，總鼓勵我們，要敢做，不能什麼都只是看，要自己親自動手實踐才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課，從血液透析的原理、方式、如何護理等方面爲我們進行詳細的講解。透析的整個流程：每次透析前都要爲病人測T、P、BP（體溫、脈搏、血壓），還有就是病人的體重。每隔一小時都要監測並記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導、電流量等值，這些數值看似簡單，其中的學問大的很，因爲病人在透析時是建立了一個體外血液循環通路，很容易引起高血壓和低血壓等併發症，插管感染或透析器被污染都會引起感染，伴隨的症狀就是發熱。所以，每次透析我們都要檢測這些數值，以防病人發生問題。
除了這些，我們還要爲病人做宣教，這一項也是很重要的。做A/V瘻的患者，做瘻的一側胳膊不能測量血壓、提重物，剛剛做瘻的病人應自行鍛鍊，鍛鍊的方法很簡單就是鬆握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管，要常常測量體溫，爲防止感染，要保持插管周圍的皮膚清潔、乾燥。飲食啥工要注意食用優質蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。
在血液透析室的一個月，忘不了第一次爲病人患要時的緊張，也忘不了熟練了之後的輕車熟路；忘不了第一次爲病人注射利比奧時的緊張發抖，也忘不了掌握了注射技巧之後的自信熟練。感謝老師的教導，更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說，不是我們培養出一批批優秀的護士，是病人把他們培養出來的，如果不是病人給他們機會去實踐，誰能練出手？我認爲護士長的話很有道理，也一直記得。
一個月的實習就要結束了，雖然說血液透析室的專業性很強，但我相信在這裏所學到的東西將會在我以後實習的科室受用，在此感謝護士長和老師們的教導，我會繼續努力，運用所學到的知識，在以後的科室中好好表現。
在見習期間，我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣着整潔，行爲端莊，面帶微笑，充分展現我們白衣天使的魅力。可是後來發現繁重的護理工作迫使我們不得不放下架子，最後只有身手敏捷了。護理工作細緻瑣碎，從帶病人進病房到監督病人按時服藥，確認病人吃完藥才能離開，耗時費力有時又得不到理解，這白衣天使不是好當的。我們按照醫護人員的職業形象，約束和規範自己的行爲，塑造和完善自我形象。不斷充實自己，加強工作責任感，提高護理質量，把好每一關，把每一個護理措施落實到實處。嚴格執行各項規章制度及操作規程，認真觀察病情，觀察不同疾病的重要點，做到自己心中有數。“小事不小”，把小事做好，小事就變成了大事。
比如給病人扎針，肥胖患者的皮膚脂肪較多，下針的時候角度應該大一些，身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少，下針的時候角度應該小一些，這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者，扎針時適當轉移注意力，爭取家長的合作會取得比較好的效果。所以根據患者的身份、年齡、職業、職稱選擇適當的方式，交流溝通時態度和藹、熱情，交談時作到語言準確優美，語流連貫通暢，語態得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護患關係，才能達到預期的目標。可見，一句優質護理不是空話，把維護病人利益放在第一位，站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。
見習接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最終目的是訓練各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師嚴格的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的見習和鍛鍊機會，通過見習，能夠按照各項護理操作規程，積極主動的學習新的操作技巧，對常規操作如內科吸痰、吸氧、導尿術等；外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等；小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內注射等操作有了更深的認識，甚至有的操作能按規程準確獨立完成。嚴格無菌技術，嚴格三查七對。在實習期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養。熟悉了各科常見病，多發病的臨牀表現和護理程序。在帶教老師的指導下能夠及時準確的完成護理計劃，制定並實施護理措施。對患者進行全面評估，掌握危急、重症的搶救原則。
面對那麼多的生老病死，我們醫護人員會比原來越來越冷淡，面對有人離世，有時也只是一聲輕輕的嘆息，活着的，好好活，走了的，一路走好。不是我們冷漠無情，而是我們不能那麼情感豐富，一天感受那麼多次生離死別。我們有那麼多的工作要完成，每一位患者希望看到的都是我們面帶微笑的臉，請體會我們的無奈……
在兩個星期的見習過程中瞭解了很多，熟悉了很多，也掌握了很多。我切身體會了作爲一名護士所應具有的：耐心，包容心，責任心。明白了學習是基礎，實踐是根本。勤于思考，能學到知識就是最重要的。知道了；多聽、多看、多想、多做的重要性，更要做到急病人之所急，想病人之所想，把病人當成自己的親人，擁有善於觀察與獨立思考的能力。通過在醫院的見習，也更加深刻的體會到，醫護工作的崇高與偉大。回學校後我會認真學習理論知識，熟練掌握操作技能，理論聯繫實際，努力提高自身素質，爲將來的臨牀工作做好準備，對護理事業盡心盡責，做一名合格的，不斷進步的白衣天使，爲護理事業的進步和發展貢獻一份微薄之力。
從前很喜歡看影視節目中關於急診科的故事，覺得故事中的醫生和護士是那麼的果斷和幹練，具有魅力，讓我羨慕不已。沒想到多年後長大學成的我現在也有幸成爲一名急診科的實習護士，從開始的手忙腳亂到漸漸找到規律，這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!
一、實習時間
20xx年x月x日
二、實習地點
xx醫院
三、實習內容
急診科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院鄉鎮的職工醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同於病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時瞭解患者的需求，建立良好的護患關係。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的'接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行爲不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善於發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行爲百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什麼地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因爲液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對於來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的爲其引導。
對於行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，爲其測量生命體徵，交予診室的護士;對於需要並可以去病房治療的患者，我們可以爲其細緻的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對於患病時間長而並不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細緻的告知其門診的位置和就醫的時間，便於患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便於我們開展下面的護理工作。最後，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷，有利於醫護人員救治工作的展開，也爲病人爭取了時間。受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間爲其找到接診醫生爲其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。
四、實習總結
以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要紮實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這纔是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
在醫院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸爲目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在科室裏，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養着良好的工作方式，這應該算的上是第四個收穫吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收穫。
經過n天的實習，我對臨牀護理有了初步的瞭解，並且學到了好多新的知識。首先，醫德醫風教育讓我切實感覺到了作爲一名醫生的神聖和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護白衣天使的神聖職權，才能得到病人及同事的尊重。其次，關於臨牀上具體工作，如書寫醫療文書，護理知識和院內感染的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨牀工作要幹好是多麼的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫護關係的問題上我們有了感性的認識，醫生和護士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是爲了治好病人。我認爲護理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫務人員尊敬。還有，通過觀看關於醫療糾紛的錄像，我充分認識到醫療工作的高風險性，認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求，我們必須在掌握熟練的專業知識的同時，學會更好的處理醫患關係，病人來找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹立起自我保護意識，增加法律知識，更好的在工作中行使我們的職責和權利。
時間過得真快，在這n天的實踐裏，我不僅學到了許多護理專業知識，更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然，在實踐的時候必須要早早起牀，工作也算比較累，但是每當看到病人康復後的笑容時，我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作爲一名義務工作者，我們的職責就是救死扶傷。健康所繫，性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這n天裏，我明白了作爲一名醫學生的神聖，我們是病人的天使。爲此，我們應不惜一切的爲病人着想，儘量爲病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作爲醫學生的第一次社會實踐，也爲我們的以後走上社會打下了堅實的基礎!
總之，我覺得這次的寒假實踐對我們在校的醫學生來說是必不可少的，因爲它比僅可以提高我們的專業水平和技能，同時也能提高我們的社會交際能力，爲我們以後能更好的適應社會打下基礎。這短短的幾天實踐經歷使我們對護士這一職業有了更多的理解和尊重，讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!
實習階段對於每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷。現代社會激烈地市場競爭，新的醫學護理模式，以及人們對健康與服務意識的增強，對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛鍊，在實踐中進一步充實完善自己的理論，規範自己的行爲，以便爲自己將來的獨立l作打下一個好的基礎。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。
1.要樹立“以人爲本”的人性化服務理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有着他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有着嚴格的操作規程外，其他大量工作都是根據病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環境、耐心細緻的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等，都是護理工作的具體體現，護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之，一切以病人爲中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規章制度和操作規程
在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的，凝結了她們寶貴的經驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫療質量，防範護理差錯事故的發生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現比較強烈，實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，纔有更多的機會去學習更多的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善於觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度，工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨牀上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領悟其中的要領，纔會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
③要勤察病情，對病區內的病人要做到心中有數，重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前後的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體徵的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時採取有效的治療和護理手段處琿突事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對於提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術和職業規範，不能自以爲是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鑽好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關係、同事關係、師生關係處理的好壞在很大程度上取決於語言的溝通，有了良好的人際關係，工作學習起來也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂於幹活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎上還需要合作相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之餘還要“沒事”找事幹，多下病房瞭解病人各方面的狀況，協助做一些生活護理，以及病房環境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會，同時帶教老師們也願意把更多的知識和經驗傳授於你。
