1.提高代謝率
代謝率決定一天中能夠燃燒的熱量數，從18歲開始，人的代謝率每年下降2%。正是這個原因，我們往往會在較長時間裏開始長胖，哪怕吃的都是同樣的東西。
肥胖中有一個極不公平的一面，即體重的增加並不會導致相應的代謝率的增高。這意味着，一個人開始發胖的話，要減肥反倒更困難了。聽起來很奇怪卻是十分真實的是，肥胖者長胖時，所需要的熱量與體重相應的增大呈反比。
基本代謝率隨年齡和體重的增長而下降，對抗這個趨勢最有效的辦法是把熱量限制與鍛鍊身體結合起來。鍛鍊對於減肥來說是絕對關鍵的。鍛鍊不僅僅燃燒熱量，而且還能壓抑人的食慾。它還能在24至48小時內提升代謝率，在鍛鍊活動完成很久以後繼續燃燒熱量。
如果沒有通過鍛鍊而達到代謝率的提升，減肥就是令人痛苦和極其緩慢的事情，許多女性最終會失去動力，放棄飲食療法。就跟選擇不同飲食療法一樣，我們向來都建議先看醫生，然後再考慮某一種鍛鍊計劃。
2.達到最佳心率
任何有效鍛鍊計劃都要包括足夠多的有氧運動以達到並保持最優心率。運動量不足並不會將代謝率提升到同樣程度，人們反倒會覺得更難減肥。至少每隔一天就應該進行定期鍛鍊，每次鍛鍊期間都應該將心率提升至最優水平，而且持續30分鐘。
身體尚屬健康的女性，最優心率的計算可按下面的方式進行：用220減去自己的年齡數，然後取該差數的70%。最後這個數字代表進行有氧運動時應該達到並保持的心率，即每分鐘的心跳數，我把這個稱爲你的最優目標心率。
至於進行鍛鍊時做什麼樣的事情，這並不重要。選擇自己喜歡的任何一項運動，並且至少每隔一天就能進行一次，全年堅持下去。請注意，每次鍛鍊都要將心率提升至最優心率後，應該保持至少30分鐘。
不要灰心。時間長了，運動耐力就會增強，不要指望第一次鍛鍊就達到做完30分鐘的目標。運動期間要達到並保持最優心率，可能需要幾個月的時間才能做到。
3.與朋友一起減肥
減肥專家還建議減肥期間尋求團體支持。應該想辦法加入某一個團體或另一個人，比如自己的配偶或一兩位朋友一起鍛鍊。這會使減肥更好玩，並有助於保持下去。必須有人鼓勵自己，同時又能與自己一同完成鍛鍊。還可以加入某個正式的組織，比如“減肥者協會”，這樣可以得到有組織後援的支持。
4.減肥期間要保持良好的營養
不要以爲月經沒有了或不規則，就一定不用擔心自己會懷上孩子。正在減肥的過胖的女性，因爲體重減輕因而強化了生育力，她們經常會無意間懷上孩子。對於許多月經不調而又過胖的女性而言，體重稍微減輕一丁點也會觸發排卵與月經的恢復。
我建議所有病友在完成了減肥任務以後再考慮懷孩子的事情，可是，萬一在減肥期間不小心懷上了孩子，我們必須要確保嬰兒的健康。確保在減肥期間攝取健康飲食(詳見第7章)
所有女性都應該在懷孕以前就開始服用妊娠期維生素，但是，減肥的女性得不到足夠維生素與礦物質的風險更高。這就使她們的嬰兒處在與營養相關的出生缺陷的風險中。
如果體重過大但月經又是正常的，表明生育力並沒有受到影響，那該怎麼辦呢？出於一般性的健康原因，也爲了降低流產及母方妊娠併發症的風險，許多過胖但月經正常的女性仍然希望在懷上孩子之前便開始減肥。如果發現自己屬於這一組女性，保持合適的孕前營養要求是相當重要的。
5.減肥的目標要實際可行
總體來說，一定要有耐心！想一想，把自己弄到目前這個體重可是花了好多年時間的。以爲幾個月內便能一舉抖掉身上的肥肉是不合理的想法。平均而言，頭一個月減掉5斤，接下來的4到5個月裏再減掉20到30斤是比較好的。另外，已經減掉一些體重後，再往下減就越發困難了。頭10到20斤是最容易減下來的。對於我的許多病友而言，成功減肥是她們經歷過的最麻煩的事情之一。不要放棄！
假如減肥不成功，可以幫助排卵的一些藥物
如果長時期努力都沒有減下體重，不要絕望。應該與醫生安排一個時間好好商量，看看還有其他什麼辦法可以想出來。經過全面評估以後，如果其他問題都已經排除，過胖的問題看來就是月經不調的原因，醫生也許會給你一個選擇，讓你最後再嘗試一下能不能減肥，或者會用藥物幫助你排卵。
二甲雙胍(庫魯化是其中一個商品名)是一種胰島素敏化(下降)藥物，最早是用來治療糖尿病的。過去5到10年，這種藥普遍用來治療患有PCOS症的女性的月經不調，幫助排卵並促進減肥。
跟克羅米酚或促性腺激素等其他藥物不一樣，這種藥物並不會增大多胎妊娠的風險。它能以更自然的方式實現激素平衡，使某些女性月經得以恢復。由於這些原因，二甲雙胍片已經成爲應該考慮的首選治療藥物。
因爲本書專門講述如何以自然的方式幫助自己懷上孩子，不用提升生育力的藥物，因此，我只在這裏提及另外一種常見的藥物幫助大家排卵。
一種廣泛使用的口服藥物，是一種激發排卵的製劑，稱爲克羅米酚。這種藥可單獨使用，但如果光靠雙胍片無法促進排卵，則兩藥合併使用。克羅米酚是一種常見處方藥物，醫生都用了好幾十年了。與此藥物相關的主要風險是5-10%的雙胞胎風險。
