【導讀】：孕期生病了怎麼辦？爲了寶寶的健康，不吃藥死扛着，很多孕媽都會這樣做，其實大可不必這樣，只要清楚的瞭解用藥的原則，很多藥物對孕婦和胎兒來說都是安全的。一般妊娠用藥分安全等級，孕媽媽只有瞭解這些，安全...
孕媽媽們在孕期用藥時，往往不是過於恐懼，就是過於大意。其實，只要清楚地瞭解用藥的原則，藥物對孕媽媽自身及胎兒來說，也可以是安全、有保障的。我們要知道，妊娠期用藥安全分級。
妊娠期用藥安全分爲A、B、C、D、X五個級別。目前已被證實對胚胎有影響的藥物，包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等，這些藥物被證明直接對胚胎有影響，而其他藥物影響雖不明顯，但仍要謹慎使用。
一般醫師都有“藥物手冊”，其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響，其分類如下。
A級：目前臨牀實驗證實對胎兒無害。
B級：動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應，人體實驗尚無報告。
C級：動物實驗證實對胎兒有不良的反應，人體實驗尚無報告，但必要時可用。
D級：目前臨牀實驗證實對胎兒有不良的影響，但在危及母體生命情況下可用。
X級：目前臨牀實驗證實對胎兒有不良的影響，絕對禁止使用。
孕期儘量選擇A類和B類藥。
屬於A類的藥物比較少，有左甲狀腺素、葉酸、孕期多種維生素等;
B類的藥物有青黴素類以及頭孢類抗生素等;
60%以上的藥物劃分入C類，屬於既不能排除有危害，但同時潛在的益處又超越潛在的危害。
但對於嚴重的疾病，孕期是否用D類藥應權衡利弊，例如用於治療癲癇的苯妥英;
孕期應該絕對禁止使用X類藥。例如用於治療痤瘡的異維甲酸就屬於X類。它可使胎兒發生中樞神經系統、面部以及心血管等多種器官異常。
12條孕期安全用藥原則：
原則1：任何藥物的應用，均應在醫生的指導下服用，切勿自行購買服用。
原則2：若有服藥，應養成記錄用藥(藥名)的習慣，以便需要時能明確地提供所服的藥物名稱，以評估藥物對胎兒是否造成影響及影響程度。孕期養成收集和保管所服藥物的包裝盒和藥物說明書的習慣則更加。
原則3：若因患甲狀腺功能異常、癲癇、系統性紅斑狼瘡等特殊疾病而需要長期服藥者，應先告知醫生，並向醫生諮詢，切勿因爲計劃懷孕或已懷孕而自行停藥，以免影響原有的疾病致病情惡化。
原則4：定期做產前檢查，以瞭解胎兒的狀況。
原則5：服用藥物時，應注意包裝上的“孕婦慎用、忌用、禁用”等字樣。
原則6：切忌聽信偏方、祕方而濫用藥物。
原則7：能少用的藥物絕不多用;可用可不用的藥物，則不要用。不得不用的藥，需要在醫生的指導下使用。
原則8：當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。
原則9：能單獨用藥就避免聯合用藥，能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。
原則10：禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥。
原則11：用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。堅持合理用藥，病情控制後及時停藥。
原則12：懷孕前或孕期，若遇任何用藥的問題，都應向專業的醫生或藥師做諮詢。
孕早期用藥全或無反應
不少才知道懷孕的媽媽在論壇發帖，因爲一些小病吃了藥，或者單位組織體檢，自己或者老公照了X光，過了一段時間才發現意外懷孕了，這真是一個讓人又喜又懼的消息!
去醫院問一聲，不靠譜的想都不想就會建議你打掉寶寶;靠譜的通常會想着去查查藥品說明書，但中國的藥品說明書上只是標明“禁用”或者“慎用”，這些警示並不意味着孕媽媽吃了這些藥胎兒一定會畸形，可有時醫生爲了保護自己，可能就會直接建議吃過這類警示藥品的孕媽媽打掉。這樣做真的對嗎?
事實上，國外大量的臨牀證據表明，孕早期(這裏特指孕4周之前，也就是從末次月經第一天開始往右數28天的時間內)用藥或者接受了X光照射，對肚子裏寶寶的影響只有兩個結果：第一種是寶寶接受了全部不利影響，自然流產;第二種是寶寶沒有受到不利影響，自然正常生長下去。
這就是目前國際上公認的孕早期“全或無效應”理論。
全或無效應：在懷孕很早期，不慎用了藥或者接觸了X射線，從末次月經第一天開始算4周內的用藥或者接觸放射線對腹中寶寶的影響是#全或無效應#，即如果影響到胚胎，那孩子就會流產存活不下來，而能留下來的就沒事。若先兆流產就不要保胎、讓胚胎自己流產掉;若寶寶健康成長，就可以繼續懷孕。對於那些吃緊急避孕藥但還是懷上寶寶的父母，這些孩子並不是非人流掉不可
————培兒屋兒科醫生、北京協和章蓉婭、龔曉明醫生等衆多專家的一致觀點
當然，強調一點，即便孕前的檢查都正常，現在出生孩子的畸形率也仍然是在2%左右，我們只能排除初期用藥的因素，但是不能避免其它不可預測的因素。 ————龔曉明醫生
但是即時如此，對於計劃懷孕以及備孕中的夫妻，爲了避免因吃藥或者照射X光導致自然流產情況的發生，應該在每次吃藥或者照X光前做是否懷孕的檢測，確認沒有懷孕再照X光。還有，保險起見，照過X光的3個月內應該避免懷孕，包括男女雙方。
————摘自冀連梅《只有醫生知道》
