寶寶出生後的黃疸是怎麼回事，新生兒黃疸的處理主要包括觀察、藍光照射以及換血治療，必要時使用免疫球蛋白、白蛋白或手術等。新生兒黃疸的處理與黃疸的嚴重程度以及病因有關。那麼寶寶出生後的黃疸怎麼辦呢。
寶寶出生後的黃疸是怎麼回事1
當血中膽紅素量過多時，皮膚呈現黃色，即稱黃疸。黃疸出現在新生兒階段，稱爲新生兒黃疸。 新生兒黃疸是指新生兒體內膽紅素過高而引起的一組疾病，嚴重時可導致新生兒神經系統受損引發膽紅素腦病，影響新生兒智力發育，是嚴重威脅新生兒健康的“隱形殺手”。 及早發現和治療新生兒黃疸在優育學方面和提高人口素質方面具有極其重要的意義。
對新生兒黃疸的治療，尤其要注意三早，即“早發現、早診斷、早治療”，做到未雨綢繆。 怎樣區別新生兒生理性和病理性黃疸？
（1）生理性黃疸： 出現的時間多在生後2～4天，黃疸主要見於顏面、軀幹和鞏膜，比較淡，要在日光下才能看清，四肢及手心足心等處不明顯。黃膽出現後不會快速短時內加深。自黃疸出現算起，2～3天內達最高峯，其後即逐漸消退，大約兩週左右即退完。尤其重要的是在黃疸出現期間，孩子的食慾、睡眠、哭聲、精神狀態和平常一樣，沒有改變。
（2）病理性黃疸： 出現的時間較早，出生後不到24小時即可出現，且黃疸一旦出現之後，短期內迅速加深。與此同時新生兒伴有嗜睡、吸奶無力、不吃奶甚至出現呻吟、尖聲哭叫。說明黃疸可能已經侵犯到腦神經中樞。有些病理性黃疸，出現的時間反而過遲（生後5天以後），或者久延不退，或減退後又復加重，碰到這些情況，都要儘早到醫院診治。
流行病學
生理性黃疸通常在出生後2～3天出現，病理性黃疸多發生於ABO溶血的患兒。
病因
一、生理性黃疸
與新生兒膽紅素代謝特點有關，包括膽紅素生成相對較多、肝細胞對膽紅素的攝取能力不足、血漿白蛋白結合膽紅素的能力差、膽紅素排泄能力缺陷、腸肝循環增加等。
二、病理性黃疸
1.膽紅素生成過多
因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝循環增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病、維生素E缺乏和低鋅血癥等。
2.肝臟膽紅素代謝障礙
由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶缺乏、先天性非溶血性未結合膽紅素增高症、家族性暫時性新生兒黃疸、藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）、先天性甲狀腺功能低下、垂體功能低下、21-三體綜合徵等。
3.膽汁排泄障礙
肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血癥，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞、先天性非溶血性結合膽紅素增高症等。
症狀與診斷
典型症狀
病理性黃疸除面部、軀幹外，還可累及四肢，手心、足心均黃染。
其他症狀
重症黃疸時可發生全身症狀，表現爲反應差、精神萎靡、厭食。肌張力低，繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等。
診斷依據
1.膽紅素檢測：是新生兒黃疸診斷的重要指標，可採取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度。
2.紅細胞、血紅蛋白、網織紅細胞、有核紅細胞：在新生兒黃疸時必須常規檢查，有助於新生兒溶血病的篩查。
3.血型：包括父、母及新生兒的血型，懷疑新生兒溶血病時，非常重要。
4.紅細胞脆性試驗：懷疑黃疸由於溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本試驗。
寶寶出生後的黃疸是怎麼回事2
引發新生兒黃疸的原因有哪些，第一個生理性黃疸，生理性黃疸主要是，跟新生兒膽紅素的代謝特點有關，這個代謝特點的話，包括膽紅素的生成相對較多，肝細胞對膽紅素的攝取能力不足，還有血漿白蛋白，聯結膽紅素的能力差，膽紅素的排泄能力缺陷，還有腸肝循環的增加，因此60%的足月兒，和80%的早產兒在生後一週內，可以出現肉眼可以見到的，這個黃疸。
這個病理性黃疸的話，它的原因多半見於膽紅素的，生成過多，過多的膽紅素來源於哪裏呢，有紅細胞的破壞，以及腸肝循環的增加，這樣導致血清未結合膽紅素升高。
常見的病因像紅細胞增多症，血管外的溶血，同種免疫性溶血感染，腸肝循環的增加，紅細胞酶的缺陷，紅細胞形態的異常，血紅蛋白的`異常，維生素E缺乏或者低鋅血癥等等，第二個的話，你像肝臟的膽紅素代謝障礙，主要是由於肝細胞攝取，和結合膽紅素的能力低下，使血清未結合膽紅素升高，這個常見的原因的話，有缺氧感染。
像先天性的甲狀腺功能低下，垂體功能低下，21-三體綜合徵等，那麼第三個方面，病理性黃疸的原因，是主要是膽汁排泄障礙，肝細胞排泄結合膽紅素的障礙，或者是膽管受阻，可導致高結合膽紅素血癥，如果同時合併有肝細胞，功能受損的話，也可以有未結合膽紅素的升高，常見的病因像新生兒的肝炎，先天性的代謝性的缺陷，膽管的阻塞，還有先天性的非溶血性，結合膽紅素增高等，這些綜合徵。
治療
治療方針
大多數新生兒黃疸都不需要治療，多喂糖水可使黃疸加快消退。症狀嚴重者，可採用光照療法。如果膽紅素水平仍持續升高，需要換血療法。
藥物治療
應用藥物減少膽紅素的產生，包括供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑，靜脈使用免疫球蛋白。
其他治療
光照療法是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。
換血療法能有效降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞，減輕貧血。支持療法主要是積極預防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、飢餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時性開放，預防膽紅素腦病的發生。
預後情況
生理性黃疸一般情況良好。早期識別新生兒病理性黃疸，可避免發生膽紅素腦病的危險。
護理
日常護理
1.注意保護嬰兒皮膚，臍部及臀部清潔，防止破損感染；
2.密切觀察心率，心音，貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。
3.注意觀察嬰兒的全身症狀，有無精神萎靡，嗜睡，吮乳困難，驚惕不安，兩目斜視，四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現及時處理。
飲食調理
如果爲母乳性黃疸，需要暫停母乳餵養3～5天。給新生兒充足的水分，小便過少不利於膽紅素的排泄。母乳忌酒和辛辣食物，不可進食過多的滋補食物。
