【導讀】：冬季患感冒的寶寶非常多，有的寶寶還是反覆感冒，剛好一週有開始發燒咳嗽，是什麼原因讓寶寶反覆感冒呢？醫生解釋，這主要是寶寶的免疫力低所致，濫用抗生素會破壞寶寶免疫力，平時要讓孩子多運動鍛鍊身體。
“感冒剛好一週，又開始發燒、咳嗽？！”每當媽媽們一聽到孩子咳嗽，渾身上下每一根神經就變得敏感起來，併爲此焦慮。兒科醫生指出，兒童呼吸道發育未完善，本身免疫力也不強，遭遇寒冷天氣，口鼻等局部防禦功能降低，給病毒、細菌、支原體、衣原體等有可乘之機，因而會導致呼吸道感染頻繁發生。
A反覆感冒的成因是什麼？
上呼吸道感染(簡稱“上感”)是兒科門診中最常見的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，醫生常用“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃體炎”等診斷名稱，也可統稱爲上呼吸道感染，俗稱“感冒”。廣東省人民醫院兒科副主任醫師陳永新說，在導致學生誤課和缺勤原因中，上感佔30%-50%。兒科門診中，60%以上也是急性上呼吸道感染，其中20%-30%爲反覆呼吸道感染。
爲什麼兒童特別容易患呼吸道感染呢？陳永新解釋說，這與兒童的呼吸系統解剖生理功能不完善有關。在嬰幼兒時期，鼻道狹窄，缺乏鼻毛；咽部短小，喉部狹窄而垂直；黏膜腺體分泌不足，纖毛活動不良，對外界致病因子的驅除與防禦能力均較薄弱，易受感染。而且兒童的胸廓呈桶狀，呼吸肌發育未成熟，不利於咳出氣管內的分泌物，也會有利於細菌生長。
同時，相比於成人，兒童的免疫力低下，尤其是體液免疫功能低下，IgG(免疫球蛋白)水平大約到7歲才能逐漸趕上成人水平，所以年齡越小，患上感的機會越高。當然，在遭遇天氣變化(尤其是寒潮時)，病毒、細菌、支原體、衣原體等繁殖較快，機體也需要有很好的調節能力來適應氣候的變化以抵抗這些細菌、病毒，否則就會很容易患病。
B濫用抗生素害了孩子
“急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起，下呼吸道(肺炎、支氣管炎等)感染病原體中，病毒佔50%左右。最多見的病原體爲呼吸道合胞病毒，其他爲細菌性或支原體等。所以，如果只是病毒感染，家長不必過於擔憂，這種情況多數是自限性的，多休息、多飲水，在家好好休息能減少繼發細菌感染的機會，一般一週可以康復。”陳永新強調道。
但濫用抗生素現象令人憂慮。抗生素對病毒並沒有效果，反而對患兒的食慾、睡眠及精神狀態產生不良影響。陳永新說，反覆呼吸道感染的孩子濫用抗生素之後，往往會出現營養不良，而營養不良又可與反覆感染互爲因果，形成惡性循環，更易使病情遷延不愈。所以，家長要正確對待上呼吸道感染。
值得提醒的是，對病毒性感染還沒有特效藥，可適當選用中藥抗病毒藥物，但不要過頻更換藥物，一般連續用藥3天，不可以一退燒或病情稍有好轉就立即停藥。通常，熱退後應繼續用藥2-3天，鞏固一下療效。
C鍛鍊身體是上策
“鍛鍊身體、增強體質，這是預防呼吸道感染的最好方法。”陳永新指出，“冬季出外活動少，使孩子對寒冷及氣溫的適應能力差，如同溫室裏的花朵一樣不耐風寒，一遇氣溫變化，或遇他人感冒便會染病，病後又容易反覆復發。對孩子來說，我們提倡多一些戶外運動，如戶外散步、踢球、騎小自行車等都是很好的鍛鍊方式，可以提高孩子的體質。平時可用冷水洗臉，以增加抗寒能力，在冬天則用溫水而不用熱水，這樣使孩子能適應冷的環境，增強對冷空氣的抵抗能力。
其次，降溫時適當增加衣服，孩子一般比成人多穿一件就夠了。家長還應注意孩子腳的保暖，睡前最好用溫水給孩子洗洗。但也不要讓孩子穿太多，因孩子稍一活動便渾身出汗，風一吹就更易着涼了。
最後，在飲食上要均衡，多吃新鮮的蔬菜水果，因其富含維生素、礦物質，可以增加孩子的抵抗力。
Q&A
Q1：能否用血常規(扎手指)結果區分細菌或病毒感染？
A： 臨牀上，血常規結果對細菌或病毒感染只能作爲一個粗略的估計，較準確的還需做血C反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)及血培養等檢查，並結合臨牀綜合評估。
Q2：能否常用丙種球蛋白預防呼吸道感染？
A：不宜常規用。丙種球蛋白是以混合人血漿爲原料製成的，主要含免疫球蛋白G(IgG)。健康兒童及大多數體弱易感兒血液中IgG的水平正常，缺乏的是免疫細胞(T淋巴細胞)。呼吸道感染的病原體主要是病毒，其種類多、變異快，丙種球蛋白對常見病毒的抵禦缺乏特異性，往往作用有限，更何況丙種球蛋白費用高，還有其他風險。
Q3：如何使兒童睡得好？
A： 睡眠是消除疲勞、產生免疫力及長身體的必備要素。讓孩子白天不要玩得太累、太興奮，睡前不宜飽食，更加不要吃易引起興奮的食品和飲料，同時注意補充鈣劑。
Q4：小兒感冒時高溫驚厥怎麼辦？
A： 小兒感冒時由於體溫驟升，較易發生驚厥。可採取以下措施：指掐人中穴。若無效，可讓孩子側臥、鬆開衣領、安上牙墊，儘快送附近醫院急診。
