懷孕後會發生亞臨牀甲減嗎，懷孕期間可能會有心煩的情況，懷孕時身體難免會有些不舒服，懷孕的時候可能會出現一些不適的症狀，保證胎兒的健康發育，以下分享懷孕後會發生亞臨牀甲減嗎。
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一般有亞臨牀甲減的人，其臨牀表現不是太明顯，特別是懷孕後的女性可能只是感到就是沒精神，乏力。而多數女性會和孕期反應所聯繫起來，只有在進行孕期檢查時候，纔會被發現具有亞臨牀甲減。所以說即使有亞臨牀甲減，其表現也非常的不典型和不明顯。
但是在懷孕之後所出現亞臨牀甲減，對於孕期的危害還是比較大。亞臨牀甲減常會導致孕婦腹中的胎兒智力發育受到一定的影響，並且偶發作用下，會有可能造成流產和在妊娠晚期增加胎兒的死亡率。且對於新生兒的智力也有影響，有可能會造成新生兒智力下降。
因此在孕期檢查出來，有亞臨牀甲減症狀，還是應積極的進行有針對性的治療和調理爲宜，應該遵循醫師給出的建議和意見調理治療。並在日常生活中以及飲食等各方面要格外注意，以保證孕期的健康和腹中胎兒的健康發育。
亞臨牀甲減的診斷
SCH生化診斷的關鍵是應用恰當的參考範圍，即基於本地區人羣的實驗室參考值。對於非妊娠成年人，TSH的正常上限通常爲4、2到4、5mIU/L。至少6-8周後的重複試驗表明TSH持續高於正常上限，而FT4正常則構成SCH的診斷。
甲狀腺實驗室參考值會因懷孕等情況而變化。由於妊娠期間新陳代謝的增加，妊娠期TSH正常範圍低於非妊娠成年人。2011年美國甲狀腺協會（ATA）推薦妊娠早期TSH正常參考範圍爲0、1~2、5 mIU/L，妊娠中期TSH正常參考範圍爲0、2~3、0 mIU/L，妊娠晚期TSH正常參考範圍爲0、3~3、0 mIU/L。2017年最新版ATA指南推薦以妊娠人羣爲基礎的特異性TSH參考範圍，當無數據參考時，結合最新研究數據，推薦TSH正常上限值爲4、0 mIU/L，相比於非妊娠人羣TSH參考範圍低約0、5 mIU/L 。
亞臨牀甲減的篩查及原因分析
除了計劃輔助生殖的婦女或已知甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性的婦女外，尚無足夠的證據建議或反對在妊娠早期或妊娠前普遍篩查育齡女性甲狀腺功能的異常。不過建議打算懷孕或剛剛懷孕的女性當伴有甲狀腺疾病相關危險因素時應行甲狀腺功能的臨牀評估，如存在甲狀腺功能障礙的症狀/體徵、患有1型糖尿病或其他自身免疫性疾病、不孕史等。不過，有研究顯示利用2011年ATA指南和2007年內分泌學會指南提出的風險因素篩查將錯過60%需要治療的女性。最近的一項研究同樣顯示，妊娠早期的症狀和體徵並不能幫助臨牀醫生髮現有甲狀腺功能低下風險的女性。
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亞臨牀甲減的治療
1、SCH在妊娠前診斷
目前尚無隨機對照試驗來探究LT4治療是否可改善不接受輔助生殖技術的SCH未孕女性的預後。沒有足夠的證據支持或反對常規LT4治療可以幫助未接受人工生殖技術且甲狀腺自身抗體陰性的不孕SCH婦女受孕。
不過，ATA發佈了一項弱建議提到，鑑於LT4可以預防懷孕後SCH進展爲臨牀甲狀腺功能減退，因此可以考慮給予LT4治療。另外，在接受人工生殖技術的患者中，隨機對照試驗證據表明，LT4治療改善了SCH婦女的妊娠和流產率。
2、SCH在妊娠期診斷
儘管已經制定了妊娠女性臨牀甲狀腺功能減退管理指南，但關於是否對伴有SCH的妊娠女性進行治療尚未達成共識。2007年，美國婦產科醫師大會發現沒有足夠的證據建議在懷孕期間治療SCH。隨後，2011年ATA建議僅當妊娠女性TPOAb陽性時對伴有SCH的妊娠女性進行治療。1年後，美國內分泌學會發表了所有患有SCH的妊娠女性進行治療的建議，不過這一建議是基於低質量證據。
這幾年有關妊娠期SCH治療的相關研究逐漸增多，結合最新研究發現，最新版ATA關於妊娠期SCH治療的建議已經有所改變。由於注意到TPOAb陽性的附加風險，根據抗體狀態給出了不同的治療建議。
當TSH超過4、0mIU/L時，建議對TPOAb陽性的孕婦進行LT4治療（強推薦；中等質量證據）；如果TSH＞2、5mIU/L，TPOAb陽性的孕婦可以考慮LT4治療（弱推薦；低質量證據）；當TSH介於4、0-10、0 mIU/L且TPOAb陰性的女性可以考慮LT4治療（弱推薦；低質量證據）。基於目前證據，TSH濃度＞4、0 mIU/L的.妊娠女性繼續提供甲狀腺激素治療以降低妊娠丟失和早產風險是合理的。
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亞臨牀甲減是由於甲狀腺激素合成或釋放有障礙，甲狀腺激素減少必然對促甲狀腺激素的反饋抑制，引起促甲狀腺素升高，升高的促甲狀腺素刺激甲 狀 腺 腫 大、增生和代償性甲狀腺激素釋放增加，使血甲狀腺激素恢復正常，但這是在高促甲狀腺素水平下的維持的甲狀腺激素正常。
與亞臨牀甲亢不同，亞臨牀甲減得不到及時治療，很容易轉化爲典型甲減。一項隨訪4～8年的研究，結果發現20%～50%的病人發生了臨牀甲減。甲狀腺特異性抗體如甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和甲狀腺過氧化酶抗體(TPOAb)陽性的亞臨牀甲減患者，易於向典型甲減演變。對於年齡超過65歲，尤其是同時存在甲狀腺特異性抗體的老年個體，4年內從亞臨牀甲減轉化爲臨牀甲減的機率高達80%。Huber等研究了154例患有亞臨牀甲減的女性病人，發現10年後，34%轉變爲典型甲減，57%維持不變，只有9%的患者甲狀腺功能恢復正常。起病時患者血清TSH水平對病情的演變具有較好的預測作用，TSH爲6mU/L、6～12mU/L和大於12mU/L者，10年內其臨牀甲減的發生率分別爲7、3%、25%和78%。其他預測指標還有促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗及甲狀腺自身抗體。
本病的病因與典型甲減相同。其中，橋本甲狀腺炎(HT)佔50%左右。甲亢經抗甲狀腺藥物(ATD)、手術或放射性同位素治療是亞臨牀甲減的第二類常見原因。甲狀腺激素治療臨牀甲減劑量不足時，病人也會出現亞臨牀甲減的特點。許多藥物如鋰劑、碘或含碘製劑及磺胺類等均可導致本病。另外，其他自身免疫性疾病如1型糖尿病和白癜風等常常伴發亞臨牀甲減。
