廣州生育保險報銷流程及資料，參保人實際發生的生育醫療費用總額達到定額償付總額90％以上的，由社會保險經辦機構按定額標準全額償付，廣州生育保險報銷流程及資料。
廣州生育保險報銷流程
情形一：直接結算
職工在參保地定點醫療機構就醫或者經備案後在省內異地聯網醫療機構就醫發生的生育醫療費用，由醫療保障經辦機構按照規定與定點醫療機構直接結算。
情形二：申請報銷
在異地發生或因其他特殊情況未能刷卡結算生育醫療費用且符合享受生育保險相關待遇的女職工、男職工未就業配偶，需辦理生育醫療費支付業務，辦理流程如下：
廣州生育保險網上辦理醫療費用報銷方法：
網上辦理
1.登錄“廣東政務服務網”；
2.“切換區域與部門”選擇“廣州市-市醫保局”；
3.在搜索欄搜索“產前檢查醫療費支付”、“生育醫療費支付”與“計劃生育醫療費支付”之中的任何一個；
4.根據辦理情形，選擇適合情形進行辦理；
5.選擇“在線辦理”(如您對辦理條件與所需資料等存疑的，也可先點擊事項名稱進行查詢，查詢後再辦理)；
6.登錄進行實名認證，進入業務辦理界面；
7.填寫信息，上傳資料;上傳資料中，《生育保險待遇申請表》請按樣表規範填寫；病歷資料住院業務，請選擇蓋有醫療機構業務章的出院小結上傳；病歷資料門診業務，請選擇可清晰表明參保人待遇的門診病歷上傳；
7.完成資料上傳後，醫保分中心將短信告知審覈情況及後續處理方式，請根據醫保分中心短信指引操作。廣州市計劃生育醫療費支付業務實行全市通辦，所有醫保分心中執行統一經辦標準，選擇任一分中心均不影響業務辦理。
如有問題，您所選擇的醫保分中心將通過電話或短信與您聯繫。請您截屏該頁面，或保留申辦流水號(或受理編號)，以備後續查詢使用。
線下辦理
廣州產前檢查費用現場報銷流程
1.申辦人攜帶申請材料到經辦機構辦理；
2.工作人員對材料是否符合辦理條件進行審覈，材料符合辦理條件的予以受理，材料不符合的，一次性告知；
3.經辦機構對相關醫療費用審覈後撥付辦結，並反饋辦理結果。
注意：預約線下窗口服務優先辦理，特殊人羣（指60週歲以上老年辦事羣體、殘疾人員、現役軍人等）線下窗口服務免預約辦理。
廣州生育保險報銷材料
1.《廣州市職工生育保險待遇申請表》；
2.財政部門印製的醫療費用專用收據或稅務部門印製的發票(加蓋醫療機構的收費業務用章)；
3.醫療費用開支明細彙總清單(含項目名稱、藥品劑型及劑量、規格、項目單價等;加蓋醫療機構病歷檔案管理專用章或醫療機構業務專用章)；
4.門診需提供相應門診病歷，原件覈驗後存留複印件;住院需提供出院小結，需加蓋醫療機構公章或業務章。
廣州生育保險報銷條件
符合以下條件之一的單位或個人可以提出申請:
1、參保人蔘加本市生育保險累計繳費滿1年的，且在享受生育保險待遇期間，用人單位按時足額爲其繳納生育保險費的，用人單位應當在參保人生育或者施行計劃生育手術的次月起1年內，向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。
2、參保人蔘加本市生育保險累計繳費未滿1年的，用人單位應當在其累計繳費滿12個月之後的1年內，向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。
3、參保人按照規定享受產假或者計劃生育手術休假期間，用人單位因被吊銷營業執照、責令關閉、撤銷等客觀原因，停止爲其繳納生育保險費、並未支付產假工資的，參保人可在產假或者計劃生育手術休假結束後1年內，向社會保險經辦機構申請支付生育津貼。
廣州生育保險補繳是會算入繳費年限的。廣州生育保險報銷及生育津貼申領的條件是參保人蔘加廣州市生育保險累計繳費滿1年（含補繳）。
廣州生育保險補繳不算連續。在廣州參保人蔘加廣州市生育保險累計繳費滿1年（含補繳），且在享受生育保險待遇期間，用人單位按時足額爲其繳納生育保險費的，就可申請生育保險報銷。
廣州生育保險報銷標準
在一個社會保險年度內，定點醫療機構爲參保人提供優質醫療服務且無違反生育保險規定，參保人實際發生的生育醫療費用總額達到定額償付總額90％以上的，由社會保險經辦機構按定額標準全額償付；未達到定額償付總額90％的（不含90％），按實際費用額償付。
參保人因急診在非選定醫療機構就醫、經批准在異地就醫以及其他符合規定情形發生的生育醫療費用，可憑相關資料向社會保險經辦機構申請報銷。經審覈後，屬於符合規定的費用低於本市同等級定點醫療機構定額標準的，按實際報銷；高於定額標準的，按定額標準報銷。
參保人已在選定醫療機構享受產前檢查待遇的，只給予報銷相應住院分娩費用，屬於符合規定的實際住院分娩費用低於本市同等級定點醫療機構住院分娩費用定額標準的，按實際報銷；高於定額標準的，按定額標準報銷。
參保人蔘加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫確認手續或未按規定就醫的，可在其分娩、人流、計劃生育手術後1年內，由用人單位或參保人憑相關資料向社會保險經辦機構申請支付一次性生育醫療費用補貼。補貼限額標準爲本市同等級定點醫療機構相應定額標準的60％。
在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的，可待其累計繳費滿12個月後的1年內，由用人單位憑相關資料向社會保險經辦機構申請報銷，限額報銷標準爲本市同等級定點醫療機構相應定額標準的80％。
未就業配偶只可享受本市生育醫療費用待遇，不享受生育津貼待遇。未就業配偶享受生育醫療費用的待遇標準，參照本市城鄉居民基本醫療保險生育醫療待遇標準執行。具體標準如下：
（一）符合規定的產前檢查醫療費用，由生育保險基金按每人每孕次300元的標準限額支付。
（二）終止妊娠或者施行計劃生育手術發生的`屬於符合規定的門診醫療費用，由生育保險基金按50％的標準支付。
（三）住院期間發生的符合規定的生育醫療費用，由生育保險基金按一級醫療機構85％、二級醫療機構70％、三級醫療機構55％的比例支付。
（四）生育保險基金對未就業配偶發生的門診和住院生育醫療費用的支付限額，參照本市同等級定點醫療機構相應定額標準執行。
未就業配偶的就醫管理和生育醫療費用零星報銷標準，參照參保人的相關規定執行。
另外、生育保險，還需支付生育津貼（也就是產假期間的工資）計算公示爲：單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數。
