廣州醫保報銷,我們在當地繳納社保之後就同時購買了醫保。當我們生病的時候就能醫保來報銷治療中產生的部分費用。小編已經爲大家蒐集和整理好了廣州醫保報銷的相關信息,一起來看看吧。
廣州醫保報銷1
報銷比例
城鎮職工醫保
普通門診
社區衛生服務機構及指定基層醫療機構:
1、規定標準:80%
2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%
其他醫療機構:未經轉診45%,經轉診55%
統籌基金最高支付限額:300元/人·月
住院起付標準
1、在職職工、靈活就業人員:一級醫院400元、二級醫院800元、三級醫院1600元
2、退休人員:一級醫院280元、二級醫院560元、三級醫院1120元;
城鄉居民醫保
普通門診
1、未成年人及在校學生:基層選定醫療機構統籌基金支付比例爲80%,年度最高支付限額爲1000元/人
2、居民:基層選定醫療機構統籌基金支付比例爲60%,年度最高支付限額爲600元/人
廣州城鄉醫保待遇標準一覽
辦理材料
1.病歷
2.檢查、化驗報告單
3.出院小結
4.出院證明
5.費用明細
6.財政監製章的正規票據
7.醫保卡
辦理流程
參保居民出院後,需持出院證明,用費清單等資料到,到所參保的各區醫療保險二級經辦機構辦理醫療保險費報銷手續。
辦理地點
廣州市醫療保險服務管理中心
地址:廣州市梅東路28號4-6樓
電話:87690837
郵編:510610
廣州醫保報銷2
醫保的用處有哪些
一、有利於提高勞動生產率,促進生產的發展。醫療保險是社會進步、生產發展的必然結果。反過來,醫療保險制度的建立和完善又會進一步促進社會的進步和生產的發展。
一方面醫療保險解除了勞動者的後顧之憂,使其安心工作,從而可以提高勞動生產率,促進生產的發展;另一方面也保證了勞動者的身心健康,保證了勞動力正常再生產。
二、調節收入差別,體現社會公平性。醫療保險通過徵收醫療保險費和償付醫療保險服務費用來調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三、維護社會安定的重要保障。醫療保險對患病的勞動者給予經濟上的幫助,有助於消除因疾病帶來的社會不安定因素,是調整社會關係和社會矛盾的重要社會機制。
四、促進社會文明和進步的重要手段。醫療保險和社會互助共濟的社會制度,通過在參保人之間分攤疾病費用風險,體現出了“一方有難,八方支援”的新型社會關係,有利於促進社會文明和進步。
五、推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
廣州醫保報銷3
參保職工就醫,如何按規定享受基本醫療保險待遇
首先,參保人員要在基本醫療保險定點醫療機構就醫、購藥,也可按處方到定點零售藥店外購藥品。在非定點醫療機構就醫和非定點藥店購藥發生醫療費用,除符合急診、轉診等規定條件外,基本醫療保險基金不予支付。
其次,所發生醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。超出部分,基本醫療保險基金將按規定不予支付。
第三,對符合基本醫療保險基金支付範圍的醫療費用,要區分是屬於統籌基金支付範圍還是屬於個人帳戶支付範圍。屬於統籌基金支付範圍的醫療費用,超過起付標準以上的`由統籌基金按比例支付,最高支付到“封頂線”爲止。個人也要負擔部分醫療費用,“封頂額”以上費用則全部由個人支付或通過參加補充醫療保險、商業醫療保險等途徑解決。起付標準以下醫療費用由個人帳戶解決或由個人自付,個人帳戶有結餘的,也可以支付統籌基金支付範圍內應由個人支付的部分醫療費用。
醫療保險查詢餘額
小編介紹,查詢醫療保險個人賬戶信息的方法無外乎這三種:一是撥打社保電話12333,二是登陸當地的人力資源和社會保障局網站,網上查詢個人社保信息,三是攜帶個人身份證等材料,前往當地的醫療保險處的窗口辦理餘額查詢業務。
其實,還有一種最簡單的方法知道自己醫療保險賬戶餘額情況,那就是去藥店醫院,一般刷卡後,發票上面會顯示具體的醫療保險賬戶使用情況!