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廣州醫保報銷比例2021年

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廣州醫保報銷比例2021年,我們現在一般都會根據自己家的需求與情況選擇購買相應的醫保,每年我們的醫保都會做出一定的調整,下面小編就爲大家分享廣州醫保報銷比例2021年的相關信息。

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一、門診報銷比例

上了城鎮職工基本醫療保險後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的`醫療費用纔可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。

二、住院報銷比例

目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

廣州醫保報銷比例2021年

三、住院起付標準

三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次爲500元、400元、300元。

二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次爲400元、300元、200元。

一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次爲300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付爲85%

退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標準爲700元。甲類及普通診療支付80%,乙類爲75%高精尖爲70%。

四、報銷範圍

門診、急診的醫療費用;

到定點零售藥店購藥的費用;

急診搶救留觀並收入住院治療的,其住院前留觀7日內的醫療費用;

惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。

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廣州醫保卡餘額查詢電話:

廣州醫療保險中心統一查詢電話020-12333,同時可以諮詢醫保卡定點醫院、醫療保險辦理、醫療保險補繳(補交)、醫療保險轉移等問題的查詢。

廣州醫保報銷比例2021年 第2張

廣州醫保卡餘額窗口查詢

廣州市醫療保險服務管理中心於2001年9月成立。

該中心主要職責是:

一、負責醫療保險基金的預、決算編制及管理、支付、稽覈工作

二、負責個人帳戶管理及資金的結算、支付工作。

三、負責對醫療、工傷、生育、失業保險醫療費用進行復審、結算。

查詢要求:持本人身份證或社保卡號直接到廣州醫療保險事務管理中心醫療保險處查詢;

廣州市醫療保險服務管理中心地址:廣州市梅東路28號梅花村大廈

郵編:510610 電話:020-87673510

電子信箱:

廣州醫保報銷比例2021年3

一、醫保卡報銷分爲以下幾種方式

(一)購藥醫保報銷:參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶支付,如果個人帳戶金用完,可以用現金支付。

(二)門診醫保報銷:帶上相關報銷資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經審覈,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再覈定應報銷金額。

(三)住院醫保報銷:

1、入院或出院時都必須持醫療保險IC卡到各定點醫療機構醫療保險管理窗口辦理出入院登記手續。住院時個人先預交醫療費押金,出院結帳後多還少補。

2、未辦理住院登記手續前發生的醫療費不納入基本醫療保險支付範圍。

3、因急診住院未能及時辦理住院登記手續的,應在入院後次日憑急診證明到醫療保險管理窗口補辦住院手續(如遇節假日順延),超過時限的醫療費自負。

廣州醫保報銷比例2021年 第3張

二、報銷比例

城鎮職工醫保普通門診社區衛生服務機構及指定基層醫療機構:

1、規定標準:80%

2、實施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品:88%

其他醫療機構:未經轉診45%,經轉診55%

統籌基金最高支付限額:300元/人·月

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