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廣州醫保三甲醫院住院報銷比例

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廣州醫保三甲醫院住院報銷比例,我們都知道醫院是有分級制度的,不同類型不同等級所享受到的醫保報銷比例也不同,我們就醫前一定要注意。下面小編就帶大家看看廣州醫保三甲醫院住院報銷比例。

廣州醫保三甲醫院住院報銷比例1

1、在職職工:一級醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%

2、退休人員:一級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院,統籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫院,統籌基金報銷86%,個人自付14%。

3、外來從業人員(外地戶口購買廣州外來工醫保):一級醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。

廣州醫保三甲醫院住院報銷比例

備註:(1)在職職工指:購買了廣州市職工社保的人員。

(2)一級醫院指社區醫院、相對低級醫院。三級醫院指國家三甲醫院,如廣東省人民醫院,中三一院等。

(3)統籌基金的起付標準,意思是指:當住院的費用超過以上標準時,超過的部分纔可以報銷。

(舉例說明:某廣州戶口在職人員患病,在廣東省人民醫院住院(三甲醫院),總共費用3000元。三甲醫院最低住院起付線爲1600元,那超過起付線的費用就是1400元,直接由統籌基金報銷80%,即報銷1120元,個人付費就是1600元加上280元,即總費用只付1880元。)

廣州市門診報銷比例(在廣州看病,醫療保險報銷比列):

普通門診待遇:1在職職工(購買了廣州市職工社保的人員)與退休人員,社區醫院報銷65%,其他醫療機構報銷50%。

2靈活就業人員(指:廣州市戶口的人員自己去社保局購買社保)與外來從業人員(購買了外來工醫保的人員),社區醫院報銷55%,其他醫療機構報銷40%。

注:每月最高報銷額300元/人,當月有效,不滾存,不累計。

廣州醫保三甲醫院住院報銷比例2

2021年醫保新政策出臺了

1、不得用醫保卡倒賣其他物品。

不知道人們有沒有在藥店裏看到過這樣一種情況,除了售賣基本的藥物之外,還會售賣一些生活用品,並且這些生活用品的結算也是可以使用醫保卡的。現在很多人的醫保卡都是會固定繳費的,只是因爲日常用到的次數並不多,所以醫保卡里積攢了一筆不少的資金,他們不花這筆錢,藥房還怎麼賺錢呢?所以藥房就想到了售賣生活日用品。

除此之外,有些藥房還會通過自己的進貨渠道,引進一些不正規藥廠的藥物,雖然不至於對人們的身體產生嚴重的危害,但也絕對沒有正規藥物的效果,這簡直就是在欺騙消費者。同時,這也是不遵守職業道德的一種行爲。

2、個人醫保卡可以借給家屬使用

第二、醫保卡之前都是要求遵循“一卡一人”的原則,因爲這樣能夠切實保障參保人的合法權益不受侵害,畢竟人們每年在醫保上繳納的金額也並不少,萬一遭到了盜刷,損失也不可謂不慘重。當持卡人和參保人不一致的時候,醫護人員還有可能拒絕爲他們服務。但是現在對這種政策有了一定的改變,人們的醫保卡可以借給別人使用,但僅限家屬,而且只允許使用其中一部分的資金。不管怎麼說,這樣的政策已經比之前的更加人性化了。

廣州醫保三甲醫院住院報銷比例 第2張

3、禁止重複報銷

第三、現在人們參加工作之後,都是由企業統一繳納職工社保,其中就包括城鎮醫療保險,而在繳納這一保險之前,相信很多人都是繳納的農作合作醫療。當人們需要支付醫療費用的時候,城鎮醫療保險就能夠幫助減少一部分的費用,當然,人們自己也需要承擔剩餘的.部分。不過現在存在一種情況就是,明明已經報銷了一部分費用,但還是試圖讓繳納農村合作醫療的家裏人幫自己再次進行報銷。這樣的行爲其實一看就知道是違規的,這就算是騙保行爲,所以這樣的情況是不允許的,若是出現這樣的現象,那麼國家將對其追究責任。

4、醫護人員和醫療機構受到限制

除了上述三點比較重要之外,還有就是對醫護人員、醫療機構進行約束,他們必須保存好患者的相關信息以及就診數據,不得誘導患者過度問診,不得讓患者重複購買藥物,不得讓患者在不必要的情況下住院治療。這些行爲,統統都會被定義爲騙保,涉案人員需要繳納大量的罰款。在這一新規之下,騙保行爲獲將得到有效的約束。

廣州醫保三甲醫院住院報銷比例3

一、廣州市城鎮居民醫療保險卡怎麼用?

【答】1、卡里不返錢的,不是單位那種職工醫保;

2.有優惠,門診,每個月有300的限額,報銷比例是50%,也就是說,花了600,可以報銷300;

3、住院,可以報銷80%左右;

4、帶上醫保卡去醫保定點醫院就醫,出示醫保卡,證明參保身份證,等出院結算的時候,該自己出的自己出,該醫保報銷的部分就不用自己墊付了。

廣州醫保三甲醫院住院報銷比例 第3張

二、廣州的醫保卡可不可以在深圳用?

【答】可以辦理異地就醫轉診業務,但是需要提前辦理相關手續。具體內容如下:

1. 本市定點醫療機構不具備條件進行診療的參保病人,需辦理轉市外醫療機構住院治療手續的。

2.凡患有本市可以治療的疾病和已開展的診療項目,原則上不能轉診市外。

3.異地轉診治療的醫療機構應爲當地醫療保險定點醫療機構(無定點醫療機構的地區可選當地公立醫院)。

4.每次異地轉診手續經本市醫保二級經辦機構審批後正式生效,有效期爲6個月。經審批生效後,在轉診指定的醫療機構發生的單次轉診的醫療費用按規定給予報銷。

5.參保人在單次轉院治療結束(出院)後,因病情需要,再次在轉診指定的醫療機構進行後續住院治療的,可申請辦理轉診後續治療申請手續,經審批生效後,每次延期的有效時限爲6個月。

6.參保人轉市外治療期間,需再次轉診的,應重新辦理異地轉診手續。

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