北京醫保住院報銷是怎麼報銷的，醫保是我國爲居民提供的基本醫療需求保障，是我們的社會基本保險體系中重要的一部分，下面小編就來帶大家看看北京醫保住院報銷是怎麼報銷的相關信息。
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首先你要確定，並不是所以門診或者手術的費用都屬於醫保的範疇。只有屬於醫保範疇而且達到起報線的纔可以報銷。
在職職工看病有1800元門診費用報銷起付線，超過1800元以上的按70%報銷。住院的話另有一個1300元住院費用報銷起付線，按所住院的級別不同，報銷比例也不同。
3醫保個人賬戶每月都會返還錢，不管你看不看病這錢都是你的，按繳費基數不同、各人年齡不同，這個數也不同。35歲以下的是2.8%，35-45歲是3%，45歲到退休前是4%。
4你花多少錢看病與你的醫保存摺上的錢沒有關係。只是你的報銷上限是門診2萬，住院的話根據病不同上限也不同。
5在北京那醫保卡看病，屬於醫保報銷的部分，會直接實時結賬，不需要單獨去報銷，繳納醫保暫時沒有拿到的可以事後拿着病例和繳費單據到醫保中心報銷。
拿單位發的社保卡去醫院看病報銷,具體流程如下：
1、首先參保人去看病時，拿社保卡去掛號處掛號。
2、參保人拿掛號單去就診科室看病，醫生給參保人看完病後，都會開一張藥方繳費。
3、參保人拿藥方到醫院結算窗口計價後，直接刷社保卡支付屬醫療保險基金支付範圍的醫療費用即可。
4、如果藥方中有些藥品不屬醫療保險基金支付範圍的，則需要參保人自付現金。
根據《社會保險法》第三十條規定，下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍：
(1)應當從工傷保險基金中支付的。根據《社會保險法》第六十四條關於“各項社會保險基金按照社會保險險種分別建賬，分賬覈算”的規定，應當從工傷保險基金中支付的醫療費用，不能納入基本醫療保險基金支付範圍。
(2)應當由第三人負擔的。參保人由於第三人的原因發生人身傷害而產生的醫療費用，應當由第三人承擔。
(3)應當由公共衛生負擔的。基本公共衛生服務按項目爲城鄉居民免費提供，經費標準按單位服務綜合成本覈定，所需經費由政府預算安排。
(4)在境外就醫的。境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍。
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北京醫保報銷條件及流程
(一)門診費用
1、報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院(友誼、宣武、廣安門中醫、同仁、協和、北醫三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽、健宮、良鄉)發生的普通門診、急診費用。
2、報銷比例：一個自然年度內發生的普通門診急診費用在職人員累計超過2000元，2000元以上的部分大額醫療互助基金支付50%，個人自付50%。退休人員累計超過1300元，1300元以上的部分佈滿70週歲的大額醫療互助基金支付70%個人自付30%，70週歲以上的大額醫療互助基金支付80%，個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元。
3、就醫管理：普通門診，急診費用個人現金支付，發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍，外購藥品時要先在定點醫院開具專用處方並加蓋醫療保險外購專用章，再到定點藥店購藥。
4、報銷流程：一個自然年度內累計超過起付標準，參保人員將單據交到單位或社保所，單位或社保所將單據錄入企業版，將電子信息及單據申報到醫保中心。醫保中心在15個工作日內完成審覈，結算，支付工作。
5、申報材料：普通門診、急診收據，醫療保險處方(處方雙劃價)，檢查治療的費用明細。
6、申報日期：每月1-20日，當月費用次月申報，當年費用需再次年1月20日前申報。
(二)住院費用
1、報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
2、報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標準爲1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院爲例，起伏標準：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天爲一個結算週期。精神病住院360天爲一個結算週期，起伏標準減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律爲70%。
3、就醫管理：就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的範圍。
4、報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
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醫保報銷的`影響因素
定點醫療機構
根據國家和北京市基本醫療保險就醫管理規定，北京市醫療保險實行定點醫療制度。參保人員在本人選定的定點醫院和共同的定點醫院就醫發生的醫療費用，醫保按規定予以報銷。如果參保人員因突發病情需要急診時，可直接到全市3000餘家定點醫院就醫，發生的醫療費用醫保按規定報銷。
“三個目錄”
爲保障參保人員基本醫療需求，規範基本醫療保險用藥、診療等方面的管理，北京市規定了基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施的報銷範圍（俗稱“三大目錄”）。參保人員在定點醫院發生的符合三大目錄的相關醫療費用，醫療保險基金按照規定給予支付。
起付線&封頂線
起付標準也稱“起付線”，是指參保人員在享受醫療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度。
最高支付限額也稱“封頂線”，是指基本醫療保險基金支付參保人員醫療費用的上限。超出最高支付限額以上的醫療費用，基本醫療保險基金不再支付。
報銷比例
起付標準以上至最高支付限額以下，醫保基金對參保人員醫療費用的報銷比例。
醫保報銷公式
簡單來說
醫保報銷的錢=【(甲類藥品的全部費用+乙類藥品扣除自付部分+其他符合醫保規定的費用)－起付線】x 相應報銷比例
