少腹滿指下腹部的膨滿。此證自他共覺，或者僅爲自覺症狀者多見，但可以觸及膨滿而無自覺症狀者少見。其中自他共覺膨滿者多爲虛證和水證。
對於虛證的少腹滿，可以對應使用腎氣丸、四逆湯，腎氣丸用於無力的脹滿膨出場合，也可用於小便瀦留而脹滿的場合。四逆湯用於虛寒證，並非侷限於下腹部脹滿證，但有時可以遇到單獨下腹部脹滿的情況，與有否下利無關。
發生水證時，大部分會出現小便瀦留於膀胱而難出的情況，小青龍湯、大黃甘遂湯、豬苓湯等也會出現此證。在大陷胸湯證也可以出現從心下部位跨及下腹部的膨滿疼痛的場合。
自覺膨脹，但局部所見並非膨滿，這種情況爲瘀血，或者尚未到瘀血的程度但存在血證時可以見到。
血證之實證即血實證時，使用瀉下劑。抵擋湯用於陳舊性凝集性最強且抵抗感明顯者，桂枝茯苓丸也用於陳舊性血證且具有抵抗但病勢並不劇烈者，病勢活性高且上衝強烈者可用桃核承氣湯。在抵擋湯、桂枝茯苓丸、桃核承氣湯三方的臨牀運用時，要求在腹診鑑別方面做到非常熟練，舉其要點，三方出現抵抗的部位並無各自特點，隨處可觸及一處至數處，但抵擋湯的抵抗居於深部且有略硬的感覺，無腹部悸動。桂枝茯苓丸的抵抗也在深部也有發硬的感覺，多邊界很清楚，也有成爲硬結者，多可觸及髂總動脈的緊張壓痛與明顯搏動。桃核承氣湯的抵抗略軟，邊界多不明確，也可觸及髂總動脈的緊張與壓痛，但搏動的有無不確定，另外可見少腹急結（見後述）。
另外，有水血證的大黃甘遂湯，其表現的症狀爲下腹滿、小便微難，其病理病機爲水與血俱結於血室，可能血液循環障礙爲本，膀胱障礙爲其引起的.後果，則進一步招致下腹膨滿的結果。臨牀上可以斷定某些原因導致的盆腔內組織循環障礙，如炎症、婦科疾患等的存在而形成了本方證。
血證的虛證，即血虛證的場合可以考慮使用當歸劑，如當歸芍藥散、芎歸膠艾湯、溫經湯等。
少腹腫痞是少腹滿的一種，“腫”爲侷限性腫起之意，較少腹滿範圍小。具有侷限性而自覺者爲痞，即具有停滯感。具有侷限性而他覺的腫起則爲腸癰湯、薏苡附子敗醬散之證。
對於下腹部的緊張度，又有少腹拘急或者弦急、少腹不仁等不同情況。
少腹拘急，指下腹部腹直肌緊張，爲八味腎氣丸的應用指徵。診察少腹拘急時，一定要與上腹部進行比較對照。少腹弦急也是指同樣的緊張狀態，但緊張的程度更增強一層。弦，應當是指弓弦砰然繃緊的狀態，實際上在桂枝加龍骨牡蠣湯證等也可以觸及類似的緊張感覺。
少腹急結雖然與少腹拘急在詞語上近似，但少腹急結不僅是腹壁的問題，同時還存在深在性所見。當然，少腹急結也指下腹部突然的重度拘攣，也有因單純腹壁問題所引起的場合。多數情況下，少腹急結一方面具有自覺的拘攣感，同時也可以觸覺到他覺性緊張感，但是有時也可以遇到幾乎無自覺性主訴，卻可以觸及他覺性證候的情況。所謂深在性場合，有人認爲是指這樣一種少腹急結，即，與左下腹部髂總動靜脈走行呈直角，也就是朝向與髂總動靜脈交叉的方向，對髂總動靜脈擦搓樣一過性施壓時，出現猝然疼痛的感覺。當然這也是少腹急結的一種形式，但我認爲並非僅僅如此，應當更廣義地理解少腹急結的含義，如主訴下腹部深部拘攣感覺者也屬於少腹急結，或者部位不固定，在深部的一處或多處觸及呈現爲壓痛的抵抗也是少腹急結。這些均爲桃核承氣湯的腹證。但是，如前述與抵擋湯、桂枝茯苓丸的比較，桃核承氣湯的抵抗成爲硬的疙瘩積聚的情況較少，多爲邊界不明瞭且感覺稍軟的狀態，其本質恐怕多爲瘀血吧。
少腹不仁是指下腹壁緊張度的軟弱狀態。不仁，原指非正常的麻痹感覺，在知覺方面與運動方面均可出現，其臨牀含義包括着這兩方面意思，但作爲他覺的腹證，不仁則是指腹壁的軟弱。不仁的程度不同，從與上腹部相比較力度軟弱，到如棉狀軟綿綿的狀態等各種層次。少腹不仁是八味腎氣丸的腹證，但如果是整個腹部的軟弱而不僅僅呈現在下腹，其處理方法則另當別論。
全腹部緊張多見於痙攣性疾病、疼痛或者腹水發生時，膨滿之腹證已如前述。
痙攣性疾病如破傷風、腦膜炎等，多使用柴胡劑、大黃劑之承氣湯類，多爲實證。
伴有疼痛者，如腸梗阻、急性化膿性腹膜炎、胃腸道穿孔、腹腔內出血、蛔蟲、宮外孕破裂等疾病因疼痛而反射性地引起全腹部緊張，必須迅速而正確地進行處理。對於很輕的證候，可以有使用柴胡桂枝湯等的機會，但幾乎全部都陷入虛證狀態，多數的場合必須使用大建中湯、附子粳米湯、大烏頭煎等發揮挽逆救危的作用。如果是經驗豐富的醫生則會與外科醫生合作治療，而不會獨自處理等待奇蹟的出現，時刻要有杜絕誤治的念頭，此時誤治等同殺人。
