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幼年類風溼,早期治療效果優於成人

來源:時尚達人圈    閱讀: 2.73W 次
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提到類風溼,很多人都認爲是成人病、老人病。但原來,兒童類風溼是慢性疾病中導致兒童致殘的首要原因,會嚴重危害兒童的身心健康。

幼年類風溼,早期治療效果優於成人

沒有規範治療

每年都差點喪命

廣州市婦女兒童醫療中心風溼免疫科的醫生們都很熟悉一位“老病號”——來自汕頭的小林(化名)。“從三四歲開始,十幾年來他基本上每年都要來醫院一次,每次來都是發着高燒、快沒命了。最嚴重的一次我們都要失去信心了,結果還是救回來了。”該科曾華鬆主任介紹,小林是一位沒有規範治療的全身型幼年類風溼患者。這個病是兒童類風溼疾病中最嚴重的一種,容易引起兇險的巨噬細胞活化綜合徵,過去醫學界認識不足,死亡率可達50%~80%,而現在則可以控制到10%以內。

曾華鬆還遇見過一個嚴重病例,由於病情影響,患病兒童整個身體已經變形攣縮成一個球了。“類風溼性關節炎就是自己的免疫系統不認識關節骨細胞了,如同一家人同室操戈,自身免疫細胞攻擊關節骨細胞。如果任由其發展,最終會走向殘疾,影響生活質量,由於這個病不會馬上危及生命,因此又被叫做‘不死的癌症’。”

治療方案選擇多

不只有激素

幼年類風溼性疾病的發病機制目前仍然未明,有一定的遺傳因素,環境和遺傳因素交互作用。在各個年齡段都可以發生,嬰幼兒、學齡期較多。根據發病率估計,目前全國至少有120~130萬患病兒童。

曾華鬆提醒,如果孩子出現兩側對稱關節紅腫熱痛,早上起來活動受限、活動後有所減輕(俗稱“晨僵”現象)等情況,一定要及時就診。全身型幼年性類風溼會有高燒、皮疹等症狀,快的話3個月就會演變成關節型類風溼,所以應該抓緊時間治療。

因爲小孩子的免疫系統還在發育,幼年類風溼性關節炎如果得到早期控制,效果往往比成人患者好,很多孩子可以達到臨牀治癒、停藥。值得注意的是,傳統上類風溼疾病都是使用激素治療,目前的一些基層醫院也是如此,長期使用激素會導致骨質疏鬆、肥胖等副作用。現在已經有很多新的治療方案。“不過,化學藥物只能控制症狀,骨質破壞還在進展。如果已經骨質破壞了,用化學藥物是很難阻斷的,只能使用生物製劑,但價格相對比較昂貴。”曾華鬆說。

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