種植牙將在國家和省級層面開展集採，除藥品外，近年來也將高值醫用耗材集採納入了國家集採範圍，種植牙也將有望進入國家和省級集採範圍。種植牙將在國家和省級層面開展集採。
種植牙將在國家和省級層面開展集採1
1月10日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，決定常態化制度化開展藥品和高值醫用耗材集中帶量採購，進一步降低患者醫藥負擔。
會議指出，近年來，藥品和高值醫用耗材集中帶量採購改革不斷推進，用市場化機制有效擠壓了醫藥價格虛高，截至2021年底累計節約醫保和患者支出2600億元，同時也促進了醫藥企業將更多精力投入到產品研發、提高質量上。下一步，要推動集中帶量採購常態化、制度化並提速擴面，持續降低醫藥價格，讓患者受益。
記者注意到，2021年1月，國務院辦公廳曾發佈《關於推動藥品集中帶量採購工作常態化制度化開展的意見》。
該意見提出，要完善以市場爲主導的藥品價格形成機制，發揮醫保基金戰略性購買作用，推動藥品集中帶量採購工作常態化制度化開展，健全政府組織、聯盟採購、平臺操作的工作機制，引導藥品價格迴歸合理水平，有力減輕羣衆用藥負擔。
以慢性病、常見病爲重點繼續推進國家層面藥品集採
本次國務院常務會議指出，要以慢性病、常見病爲重點，繼續推進國家層面藥品集採，各地對國家集採外藥品開展省級或跨省聯盟採購。今年底前，國家和省級集採藥品在每個省合計達到350個以上。
《醫改界》總編、三醫智酷（北京）醫院管理髮展研究院院長魏子檸對記者表示，慢性病和常見病用藥納入集採，普通居民對用藥負擔降低的感受會更明顯。比如慢性病基本上需要長期服藥，納入集採可能惠及的患者會更多，也更會贏得患者對政策的支持。
各地對國家集採外藥品開展省級或跨省聯盟採購，這對降低患者用藥負擔作用有多大？
記者注意到，2021年10月，國務院醫改領導小組印發《關於深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革的實施意見》，該意見提出，常態化制度化開展國家組織藥品耗材集中帶量採購工作，逐步擴大采購範圍，力爭2022年底前採購藥品通用名數超過300個。“十四五”期末，每個省份國家和省級組織的集中帶量採購藥品通用名數要超過500個。
魏子檸表示，對國家醫保局來講，現階段如果把所有醫保目錄藥品都納入集採，一是不一定有那麼大精力，二是也不是每種藥都需要由國家醫保局來牽頭。
因爲不同地區的用藥特點不同，比如西藏、青海要用的藥可能廣東不常用，而廣東有一種地中海貧血病，這裏用到的藥可能其他省份又不常用。
以布魯氏菌病爲例，只有在青海、新疆、內蒙古、寧夏、甘肅、陝西等養羊比較多的地方，患者可能才患這種病，這些地區會用到相關藥品，但可能別的地區都不用這種藥。這種情況下，西部幾個省區聯合起來採購就很有必要。
“換句話說，對國家集採外藥品開展省級或跨省聯盟採購更有針對性。”魏子檸表示，因爲中國市場巨大，省級或跨省聯盟採購的降價力度肯定是比較理想的。
對骨科耗材、種植牙等分別在國家和省級層面開展集採
本次國務院常務會議還指出，要逐步擴大高值醫用耗材集採覆蓋面，對羣衆關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集採。
記者梳理髮現，這是國家層面首次提出對種植牙開展集採。
2021年9月，國家醫保局曾在迴應全國人大代表李小莉“將種植牙材料費用納入醫保”的建議時明確表示，目前各省區市，眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫保支付範圍。
魏子檸表示，目前我國種植牙市場非常畸形，可能遠比心臟支架還要畸形。數據顯示，一顆種植牙的價格大概在6000元到20000元之間。隨着心臟支架、人工關節等耗材紛紛納入國家集採，降價效果明顯，將種植牙納入醫保的呼聲也越來越高。
按照國家集採方案，目前醫保內的藥品和耗材纔有條件納入集採。而在對該建議的答覆中，國家醫保局並未明確開展種植牙集採。
不過，國家醫保局也在該答覆中指出，將規範口腔類醫療服務價格項目，對拆分過多過細的項目進行整合。控制公立醫院自主制定價格的醫療服務項目和收費規模。指導地方將種植體納入平臺掛網範圍，促進各品牌種植體價格陽光透明，擠出水分。
業內普遍認爲，這意味着種植牙等高價耗材有望進入部分地區的醫保支付。而此次國務院常務會議則直接明確指出，對羣衆關注的種植牙等分別在國家和省級層面開展集採。
魏子檸表示，“一旦種植牙納入集採後，其降價幅度有望達到60%~90%，不同材料、不同的產品可能降價幅度也不同。”
此外，本次常務會議還指出，保證中選藥品和耗材長期穩定供應，加強監管，確保中選產品降價不降質。醫療機構要合理優先使用中選產品。同時，落實集採醫保資金結餘留用政策，推進薪酬制度改革，合理提高醫務人員收入，更好調動積極性。
種植牙將在國家和省級層面開展集採2
1月10日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，決定常態化制度化開展藥品和高值醫用耗材集中帶量採購，進一步降低患者醫藥負擔。值得注意的是，國常會提出，擴大高值醫用耗材集採，對羣衆關注的'骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集採。
現行的國家藥品集中帶量採購始於2018年，最初在11座城市試點，次年擴圍至全國。以藥價大降而備受關注的藥品集採，也被形容爲“國家團購”，即以量換市場。
除藥品外，近年來也將高值醫用耗材集採納入了國家集採範圍，2020年的成果是將心臟支架從數萬元砍價到不足1000元。去年的人工關節集採中，中選產品從平均3萬元降到1萬塊以內，降幅達到80%以上。
根據此次國常會的表述，種植牙也將有望進入國家和省級集採範圍。種植牙是典型的“高值醫用耗材”之一，全國人大代表李小莉曾在2021年的全國兩會上形容，“一個縣級以下醫院，平均一顆種植牙治療費用約在6000元-2萬元不等，如果種全口牙，相當於在縣城買套房。”
事實上，業內從去年起就不斷傳出種植牙有望進入集採的聲音。在全國兩會上，李小莉曾建議種植牙進醫保，國家醫保局在迴應時稱，根據規定，目前各省（區、市）對眼鏡、義齒、義眼等器具均不納入基本醫保支付範圍。不過國家醫保局還提到，鼓勵有條件的地方根據自身經濟發展水平和基金承受能力制定合理的支付標準。
而在地方層面，去年8月，寧波市在《關於進一步明確醫保歷年賬戶支付種植牙項目的方案》（徵求意見稿）中提及，擬調整口腔種植牙項目整體醫保支付標準。這在當時就被解讀爲，種植牙有望納入地方集採範圍。
而後，去年11月17日，四川省藥械招標採購服務中心發佈《關於開展部分口腔類高值醫用耗材產品信息採集工作的通知》。此後浙江、寧夏等多地也發佈了類似的通知，開展口腔醫用耗材歷史採購數據填報工作。此類動向再次被解讀爲，種植牙有望納入集採範圍。
今次國常會指出，近年來藥品和高值醫用耗材集中帶量採購改革不斷推進，用市場化機制擠壓了醫藥價格虛高，累計節約醫保和患者支出2600多億元，也促進了國內醫藥產品研發和質量提升。
“下一步，要推動集中帶量採購常態化、制度化並提速擴面，讓患者受益。”國常會通報寫道。
種植牙將在國家和省級層面開展集採3
據新華社報道，1月10日，國務院總理李克強主持召開國務院常務會議，決定常態化制度化開展藥品和高值醫用耗材集中帶量採購，進一步降低患者醫藥負擔。
國常會提出，要擴大高值醫用耗材集採，對羣衆關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集採。
去年開始種植牙被部分地區納入集採的探索試點，如今得到國家層面的正式確定。
去年8月，寧波市在《關於進一步明確醫保歷年賬戶支付種植牙項目的方案》（徵求意見稿）中提及，擬調整口腔種植牙項目整體醫保支付標準。這在當時就被解讀爲，種植牙有望納入地方集採範圍。
去年11月17日，四川省藥械招標採購服務中心發佈《關於開展部分口腔類高值醫用耗材產品信息採集工作的通知》。此後浙江、寧夏等多地也發佈了類似的通知，開展口腔醫用耗材歷史採購數據填報工作。
之前官媒就曾集中報道種牙貴的現象，“天下苦看牙貴久矣”，探討將種植牙納入集採的可行性。
種植牙納入集採，已是大勢所趨。
2022年的第二次國常會，種植牙納入集採塵埃落定。
種植體出廠價格將大跌？
這將對口腔行業造成什麼影響？可以預見的首先是種植牙出廠價格的下跌。
據正觀新聞報道， 《醫改界》總編、三醫智酷（北京）醫院管理髮展研究院院長魏子檸在國常會消息發佈後第一時間發表看法：牙材價格下跌是必然的。
“一旦種植牙納入集採後，其降價幅度有望達到60%~90%，不同材料、不同的產品可能降價幅度也不同。”
種植牙出廠價格的大幅度下降，有利於擴大消費者羣體規模。
從市場整體規模來看，2020年中國的種植牙植入數量爲406萬顆左右，近5年的複合增速在30%左右，但目前中國的種植牙滲透率還是僅有29顆/萬人左右。
這個數字橫向對比是什麼水平？
據瞭解，韓國的滲透率是500顆/萬人，歐美的滲透率爲200顆/萬人左右，俄羅斯和巴西這些國家也能達到100顆/萬人的水平。中國29顆/萬人的滲透率，比印度都低。
根據《2020中國口腔醫療行業報告》數據測算，目前我國人口總缺牙數達到26.42億顆，潛在種植牙數量1888萬顆，潛在種植牙市場規模超過2000億元。
按照中國的人口基數和老齡化發展水平，保守估計，中國的種植牙市場還有10倍以上的增長潛力。
從目前種植體市場競爭格局來看，中國市場95%爲進口產品，以歐美和韓國廠商爲主，國產化水平不到5%。
種植牙市場國產化提升
據瞭解，中國種植牙市場韓國奧齒泰品牌份額最高，這家亞洲最大的種植牙品牌在中國的市場份額超過30%；第二也是韓國的登騰，其市場份額超過22%；市佔率第三爲瑞士品牌士卓曼，市場份額接近20%。最樂觀的估算，國產種植牙的市場份額也只有5%左右。
國產種植牙和進口品牌相比大致有以下差異：產品質量相對較低、牙醫羣體認可度不高、政策扶持力度小，唯一的優勢就是價格相對優惠。
如今種植牙納入集採全面展開，政策利好有利於暢通國產種植牙體銷售渠道，招投標將成爲各大廠商的交鋒戰場。
國海證券研報顯示，當前國內種植體生產企業有數十家，主要包括華西口腔醫院、北京萊頓、威高潔麗康、大博百齒泰、江蘇創英（由正海生物代理）、康拓醫療、寧波美格真、常州百康特、深圳安特、柯潤璽等。其中，體量較大的公司預計年營收在5000萬左右。
終端消費者受益明顯
據瞭解，目前一顆種植牙的終端價格普遍在6000-20000元之間，而2020年全國居民人均可支配收入爲32189元，一年的收入只能種植兩顆牙。
華西口腔醫學院主任醫師周學東透露，該院最貴的種植體8萬元一顆，如果種全口牙，相當於嘴含一輛高配版寶馬。
雖然種植牙醫療服務價格不一定會大降，但集採的鋪開，將使種植牙出廠價格大降。
傳導到終端的消費者，他們“不看牙牙疼，看完牙心疼”的窘境有望緩解。
