疫苗接種半年後爲何需補加強針，加強針可以讓人體應對病毒的免疫力大大提升，對於控制重症和死亡，疫苗的有效保護率在90%以上。疫苗接種半年後爲何需補加強針。
疫苗接種半年後爲何需補加強針1
“新冠疫苗兩劑接種完需及時補種第三劑。”11月11日晚，全球市長論壇全體大會在廣州開幕，中國工程院院士鍾南山作“廣州新冠Delta變異株感染的特點及防治”主題演講，他表示，“無論全病毒滅活疫苗或mRNA疫苗，一療程後半年體液免疫功能均明顯下降，各國正在探討如何加強免疫。”
現場，鍾南山展示了今年10月7日，智利衛生部發布的數據。數據顯示，科興加強免疫後，保護效果增強，對有症狀的新冠病例保護效果從56%提升至80%，對住院病例的保護效果從84%提升至88%。
在鍾南山看來，當下疫情防控面臨的難題在於平衡，一方面重啓經濟，一方面控制疫情。“這需要精準防控。”他說，但他也強調精準防控不意味着層層加碼，加碼過多將影響經濟發展。
什麼時候才能恢復常態？鍾南山認爲，在將病毒病死率控制在0.1%，複製指數控制在1.0—1.5，傳播係數降下來的前提下，可以實現完全開放。但要實現這些前提，需要採取全民接種疫苗、建立羣體免疫，將社區羣防羣控常態化，並研製有效藥物的措施。
其中，羣體免疫的產生靠兩條途徑。一是採取無干擾下的感染，即自然感染，但需70%—80%的人羣被感染，按照2.1%的死亡率計算，通過自然感染實現羣體免疫，全球死亡人數將達到1264萬人，鍾南山表示這條途徑是不現實、不科學、不人道的。
另一種實現羣體免疫的方式爲大規模疫苗接種，即使大部分人有免疫力，從而遏制傳染病傳播，這需要2-3年時間的全球協作來實現。截至11月9日，全國已有10.73億人已完成全程接種，4171.3萬人完成加強接種，廣州的數據爲1732.1萬人完成全程接種，佔比92.7%，83.6萬人接受了加強接種。
他也提到，今年5月廣州出現Delta變異株時，接種過疫苗的患者無一例重症。針對Delta變異株存在潛伏期很短、傳播速度快的特點，廣州也採取了許多行之有效的措施。後來，全國出現疫情，也參考了廣州的做法。
鍾南山介紹廣州應對Delta變異株的經驗，具體包括：更新“密接”的概念，針對Delta病毒分級制定封閉、封控等模式；採取賦“黃碼”制度，通過大數據查出曾到過高危區的人羣賦予“黃碼”標誌，並要求儘快完成核酸檢測，增加“黃碼”人員核酸檢測頻率；搭建“獵鷹號”氣膜實驗室進行大規模快速篩查；建設廣州國際健康驛站，提供了智慧、安全的隔離區。一系列措施下，廣州的Delta變異株傳播指數不斷降低。
“一隅不安，舉世皆危。”鍾南山再次強調，疫情防控一定不能鬆懈。
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新冠疫苗的接種爲疫情防控提供了重要手段，不少臨牀試驗和真實觀察都支持了疫苗帶來的保護力。然而，隨着德爾塔（Delta）變種在全球的流行，許多國家正在經歷COVID-19的復甦。
爲此，這些國家正在考慮使用第三劑COVID-19 mRNA疫苗作爲增強劑，以應對隨着時間推移免疫力可能下降和對抗丁型病毒變體有效性降低的問題。日前，全球權威醫學期刊《柳葉刀》重磅發表一項新冠疫苗加強針的真實世界研究。
研究目標是利用以色列最大衛生保健組織的數據存儲庫，評估第三劑BNT162b2 mRNA疫苗預防嚴重COVID-19結果的有效性。結果顯示，接種第三針BNT162b2 mRNA新冠疫苗後，新冠感染、住院和重症風險均降低約90%，新冠死亡風險也降低80%以上。
這一保護效果在第三針接種後不久就明顯出現，而且，不同性別、年齡以及健康狀況的人羣都有相似獲益。
研究利用Clalit Health Services的數據，在2020年7月30日至2021年9月23日期間接受第三劑疫苗的個人與未接受第三劑疫苗的人口統計學和臨牀相似對照組進行(1:1)匹配。符合條件的參與者至少在招募日期前5個月接受了第二劑疫苗，之前沒有記錄在案的SARS-CoV-2感染，在招募前3天內沒有與衛生保健系統接觸。
結果158269人符合納入第三劑量組。匹配後，第三劑量組和對照組各包括728321人。參與者的'中位年齡爲52歲(IQR 37-68)，51%爲女性。兩組中位隨訪時間均爲13天(IQR 6-21)。
與5個月前僅接受兩劑疫苗相比，在接受第三劑疫苗後7天評估的疫苗有效性估計爲93%(兩劑疫苗發生231次事件，三劑疫苗發生29次事件；95% CI 88-97)， 92% (157 vs 17事件；82-97)， 81% (44 vs 7個事件；59-97)。
也就是說，與至少5個月前只接種兩劑相比，第三劑BNT162b2 mRNA疫苗在保護個人對抗嚴重的covid -19相關結果方面是有效的。此外，在7月-9月期間，隨着時間推移，在每個年齡組開始接種第三針後不久，整體發病率趨勢都明顯下降。
新冠疫苗接種對於疫情防控十分關鍵，同時也需要長期監測疫苗的有效性，爲防控策略提供參考。未來，期待更多關於第三針接種的研究和規劃，以幫助更好地防控新冠疫情。
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接種新冠疫苗加強針以後，免疫水平會有很大提高嗎？
中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶在10月30日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上表示，從國內外研究的結果來看，應用新冠疫苗之後，它的抗體水平隨着時間的推移出現了下降的情況。加強針就是通過增加接種疫苗的劑次，可以快速提高抗體水平。
“目前，我們研究可以看到，有的滅活疫苗接種完第三針之後，滿一個月的時候，我們測它的抗體水平和第二針滿一個月後相比，抗體水平大概提升5倍左右，有的可能會更高一些，這也就意味着會增加它的保護作用。”王華慶說。
接種新冠疫苗加強針，能否應對不斷變異的病毒毒株？
王華慶在10月30日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上表示，目前所有的疫苗對前期出現變異株引起的發病仍有保護作用，特別是對重症的保護作用更明顯一些。
目前國內接種的加強針只針對3種滅活疫苗和一種腺病毒載體疫苗，如果前期接種了其他技術路線的疫苗，是否可以接種加強針？
王華慶在11月6日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上表示，3種滅活疫苗和一種腺病毒載體疫苗在我們國家前期接種中覆蓋人羣比例非常大，這4種疫苗也是國家批准附條件上市的疫苗。之所以選擇這些疫苗開展加強接種，因爲在前期積累了一定數據。
王華慶同時表示，現在全球都在推進新冠疫苗的接種工作，涉及到不同技術路線的疫苗。將來會根據數據收集情況還有疾病防控的需要，同時考慮疫苗供應的情況，會研究決定前期接種其他疫苗的人羣是不是要進行加強，用什麼疫苗加強。這些問題都在研究過程中。
如果完成全程接種遠超6個月，再接種加強針還有效果嗎？
目前我國啓動了新冠疫苗加強針的工作，建議完成全程接種6個月的人羣可以接種，不少公衆擔心如果自己完成全程接種的時間遠超過6個月，現在接種加強針還有沒有用？會不會影響免疫效果？
對此，王華慶在11月6日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上表示，根據過去使用其他疫苗的經驗，如果間隔增加，實際上它的總體免疫效果不會受到太大影響。但如果間隔的時間越長，隨着抗體水平下降，一旦有傳染源暴露時，感染的風險會增加。建議大家按照間隔的時間要求儘快開展加強免疫接種工作。
