小兒高熱驚厥處理流程，驚厥是兒科常見急診，也是最常見的小兒神經系統症狀，是兒童時期常見的一種急重病症，由於多種原因使腦神經功能紊亂所致，以下分享小兒高熱驚厥處理流程
小兒高熱驚厥處理流程1
小兒高熱驚厥的急救處理
第一步：保持呼吸道通暢
立即使患兒去枕平臥，頭偏向一側，解開衣領，及時清除患兒口、鼻中的分泌物，同時用紗布或棉布條包裹筷子放在上、下磨牙之間，防止舌咬傷，切忌在驚厥發作時給患兒喂藥、喂水以防窒息。
第二步：控制驚厥
用手指捏、按壓患兒的合谷等穴位2-3分鐘，並保持環境的安靜，儘量少搬動患兒，減少不必要的刺激，以免引起再次抽搐或加重抽搐，注意在抽搐時切勿強行按壓患兒的肢體，以免造成損傷。
第三步：降溫(物理降溫、藥物降溫)
(1)冷敷
在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，並時常更換部位，將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹後放置患兒的額部、頸部、腹股溝等大血管處或使用退熱貼，同時也要注意給寶寶保暖。
(2)溫水擦浴
用溫水毛巾反覆輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側腋下、肘窩、腹股溝等處，以利散熱。
(3) 藥物降溫
意識未恢復前，可將寶寶退熱栓塞到肛門，意識恢復後，可口服退燒藥。
第四步：及時就醫
一般情況下，小兒熱性驚厥3-5分鐘即能緩解，因此當小孩意識喪失，全身對稱強直性抽搐時，家長不要急着把孩子抱往醫院，而是應該等孩子驚厥緩解後前往醫院，需進一步查明驚厥的真正原因，但患兒持續抽搐5-10分鐘以上不能緩解
或短時間內反覆發作，預示病情較重，必須急送醫院，途中，將孩子暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢，切勿將患兒包裹太緊，以免堵住孩子口鼻，造成呼吸道不通暢，甚至窒息。
小兒高熱驚厥處理流程2
高熱驚厥的應急方法
第一步:患兒側臥或頭偏向一側。立即使患兒側身俯臥,頭稍後仰,下頦略向前突,不用枕頭。或去枕平臥,頭偏向一側,切忌在驚厥發作時給患兒喂藥(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通暢。解開衣領,用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。
第三步:控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘,並保持周圍環境的安靜,儘量少搬動患兒,減少不必要的刺激。
第四步:降溫。冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,並常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹後放置患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。
如何預防高溫驚厥
1、減少原發病的發生。高熱驚厥,幾乎都出現在孩子呼吸道感染後的體溫升高期,很容易被家長忽略。增強孩子的體質,少感冒是預防的關鍵。
2、預防用藥。20世紀60年代至80年代,許多醫學研究者提倡用長期連續用藥預防,主要用藥爲【苯】巴比妥,少數人用丙戊酸鈉。20世紀90年代以來,隨訪資料證明,大多數該病患兒呈良性經過,出現癲癇發作或者神經發育異常的比例極低;
反之,長期應用【苯】巴比妥預防可以導致一些患兒精神發育異常和行爲異常,以及睏倦、有睡眠障礙、有攻擊行爲、多動或者注意力不集中等不良反應,而長期服用丙戊酸鈉,除了可導致患兒出現行爲異常外,還可能導致嚴重的.肝臟損害。
3、間歇用藥預防。間歇用藥一般都選用安定,劑量爲每公斤體重每次0、5毫克,首次使用8小時後再重複使用第2次,就可收到較爲滿意的療效。若24小時後患兒仍有發熱(>38℃),可以第三次給藥。
小兒高熱驚厥處理流程3
驚厥的發病原因
驚厥的原因按感染的有無可分爲感染性及非感染性兩大類;並可按病變累及的部位進一步分爲顱內病變與顱外病變。
1、感染性
(1)顱內感染：見於腦膜炎、腦炎、腦膿腫等，以化膿性腦膜炎和病毒性腦炎爲多。病毒感染可致病毒性腦炎、乙型腦炎;細菌感染可致化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、腦膿腫;黴菌感染可致新型隱球菌腦炎等;寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病。小嬰兒宮內感染(TORCH感染)、鉅細胞病毒感染也可以出現驚厥。
(2)顱外感染：急性胃腸炎、中毒型細菌性痢疾、膿毒症、中耳炎、破傷風、百日咳、重症肺炎等急性嚴重感染，由於高熱、急性中毒性腦病及腦部微循環障礙引起腦細胞缺血、組織水腫可導致驚厥。
在小兒大腦發育的特殊時期可因發熱出現其特殊的驚厥---熱性驚厥，是顱外感染中最常見的驚厥類型，是由於小兒中樞神經系統以外的感染所致38℃以上發熱時出現的驚厥，多發生在上呼吸道感染或某些傳染病初期。
2、非感染性
(1)顱內疾病：常見於顱腦損傷(如產傷、腦外傷)、顱腦缺氧(如新生兒窒息、溺水)、顱內出血(如晚發性維生素K1缺乏症、腦血管畸形所致)、顱內佔位性疾病(如腦腫瘤、腦囊腫)、腦發育異常(如先天性腦積水)、腦性癱瘓及神經皮膚綜合徵。另外還有如腦退行性病變(如脫髓鞘腦病、腦黃斑變性)和其他如各種腦病(如膽紅素腦病)、腦白質變性等。
(2)顱外疾病
①癲癇綜合徵：如癲癇大發作、嬰兒痙攣症。
②代謝異常：如半乳糖血症、糖原病、遺傳性果糖不耐受症等先天性糖代謝異常;尼曼匹克病、高雪病、黏多糖病、腦白質營養不良等先天性脂肪代謝紊亂;苯丙酮尿症、楓糖尿病、組氨酸血癥、鳥氨酸血癥等先天性氨基酸代謝失調病;銅代謝障礙如肝豆狀核變性也可致驚厥發作。
③中毒：兒童常因誤服毒物、藥物或藥物過量，毒物直接作用或中毒所致代謝紊亂、缺氧等間接影響腦功能而致驚厥。常見毒物有：一氧化碳、有機磷農藥、有機氯殺蟲劑、滅鼠藥、金屬(鉛、汞、鉈)、植物(毒蕈、曼陀羅、蒼耳子)、食物(白果、苦杏仁)等;常見藥物有：阿托品、樟腦、氯丙嗪、異煙肼、類固醇、氨茶鹼、馬錢子等。
④水電解質紊亂：如嚴重脫水、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉。
⑤其他：急性心功能性腦缺血綜合徵、高血壓腦病(急性腎炎、腎動脈狹窄等)、Reye綜合徵、腦或腦膜白血病、撤藥綜合徵、紅細胞增多症、維生素B1或B6缺乏症、癔症性驚厥、肝腎衰竭等。
