孕期內患有妊娠糖尿病要不要治療?孕婦疾病的種類有很多,大家聽得最多的就是孕婦妊娠糖尿病,屬於高危妊娠,它會嚴重危害母體和胎兒的健康,下面講講孕期內患有妊娠糖尿病要不要治療。
一、應嚴密監測糖尿病
孕媽媽的血糖、血壓、肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況,最好在懷孕前就已開始。妊娠糖尿病的治療是雙重的。一方面要治療糖尿病,另一方面還要考慮胎兒的需要。
二、增加營養物質滿足胎兒生長髮育的需要
1、適當限制糖的攝入量
(1)以五穀、根莖及豆類爲主要來源,尤其是含纖維素較高的燕麥片、糙米和全麥麪包。
(2)水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等含有較高的可溶性纖維、維生素和礦物質,應優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高故不宜多吃。
(3)綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維,既能調劑孕媽媽的口味,適應孕媽媽的飲食習慣,又因含糖量低,故可不限量進食。
(4)食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應儘量避免。
2、增加蛋白質
妊娠時蛋白質量一定要滿足,因爲蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質,而且對胎兒的正常發育也非常重要。多食用動物蛋白質如牛奶、乳製品、禽蛋、魚和豆製品。
3、維生素的攝入
(1)維生素D:妊娠時需要量增加,有條件時可飲用加入維生素D的牛奶,或更爲簡單的方法是每天在陽光下散步。
(2)葉酸:妊娠時需要量比平時增加2倍,因此應多吃一些含葉酸較多而對血糖影響較小的食物:綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥麪粉等。
(3)生素B、C:需要量僅輕微增加,且在許多食物中有相當大的含量,因而一般不會缺乏,沒必要特別供應。
4、鐵、鈣等微量元素的需要
(1)鐵的需要量比非妊娠婦女多。應多吃一些含鐵高的食物,如動物的肝臟。因爲,鐵是主要的造血物質。
妊娠時母親需要更多補充鐵,而胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵,以便在出生後離開母親時,在不能及時得到足夠的鐵補充時,能自身造血用。
(2)鈣每天應能保證1200mg補充,因爲鈣對胎兒骨骼的發育非常重要,牛奶是鈣的主要來源,如果因對牛奶過敏而不能喝牛奶時,應詢問醫生,獲得幫助,在醫生指導下服用鈣劑。
三、胰島素的治療
疾病早期和症狀較輕的患者,通過飲食可以將血糖控制在正常水平。如果不能控制,在控制飲食的基礎上胰島素治療,患者應遵醫囑定期抽血,監測血糖水平,根據血糖結果隨時調整胰島素的用量。
使用胰島素時,用量應準確,餐前半小時皮下注射,每天3―4次。
注射胰島素後半小時,患者按要求進食。患者如有外出或檢查時間長時,應隨身攜帶食品。
分娩後由於胎盤排出,抗胰島素的激素迅速下降,故產後24小時內的胰島素用量應遵醫囑至用量的一半,第二天以後約爲原用量的2/3。
妊娠糖尿病的孕媽媽不要有太多的心理負擔,經過積極的飲食控制和胰島素治療,保持輕鬆的心情,愉快的精神,“糖媽媽”一定會有健康的寶寶的。
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哪些人易患妊娠糖尿病呢?
1、 肥胖者,尤其是重度肥胖,妊娠前體重超過標準體重的20%,或者妊娠後盲目增加營養,進食過多,活動過少,體重增加太多的孕婦;
2、 一級親屬有患2型糖尿病者;
3、 以往有過妊娠糖尿病史的孕婦;
4、 有過巨大兒分娩史的'孕婦;
5、 多囊卵巢綜合徵患者;
6、 妊娠早期空腹血糖反覆陽性者等。
妊娠合併糖尿病該遵循怎樣的營養原則呢?
1、 合理控制總能量,維持體重的適宜增長
妊娠早期,孕婦每天食物攝入量不需要增加,但應均衡飲食,品種多樣,多攝入富含葉酸等維生素豐富的食物。妊娠中、晚期的糖媽媽,可在孕期每日能量基礎上平均增加200kcal。而多胎妊娠者,應在單胎基礎上每日增加200—300kcal能量攝入。
2、 適當限制和選擇合適的碳水化合物
在合理控制總能量的基礎上,適量的碳水化合物有助於刺激胰島素的分泌,提高胰島素的敏感性。妊娠合併糖尿病的患者應保證每日三餐每餐主食不低於50—75g,首選低GI的食物,如糙米、玉米麪等雜糧。
3、 保證充足的蛋白質
充足的蛋白質對胎兒的發育至關重要,孕期應適當增加蛋白質攝入,蛋白質供能比應爲15%—20%,每日需80—100g,其中動物性蛋白質至少佔1/3,但全天的蛋白質攝入不要超過每日總能量的20%。
4、 合理的脂肪攝入
認識“隱性脂肪”和反式脂肪酸含量高的食物,避免過量攝入。魚油、牛奶等中存在“隱性脂肪”常常被忽略,應將這部分能量計算在總熱量中,而像一些起酥油、人造黃油或奶油等製作的餅乾、糕點中反式脂肪酸較高,要儘量避免攝入。
5、 膳食纖維的攝入要充足
研究證明,攝入穀類食物中的不溶性纖維可使冠心病和2型糖尿病的危險性降低,每增加10g可使患這兩種疾病的危險性降低30%。但膳食纖維並非“多多益善”,中國推薦每日攝入25—30g的膳食纖維爲宜。
6、 保證足夠的維生素、礦物質
妊娠期間,多種維生素及礦物質的需求量增加,所以每日要注意膳食營養的均衡和全面,如若膳食攝入不能滿足膳食營養素的參考攝入量,可酌情使用維生素和礦物質的補充劑。
7、 適宜的體力活動
對於沒有禁忌症的2型糖尿病患者及不適症狀疾病的孕媽媽,均鼓勵堅持適量有規律的運動,如餐後0。5—1小時後可散步30分鐘等。
8、 給予合理的餐次安排
一般來說每日5—6餐,使血糖儘可能波動小。早餐宜佔總能量的10%—15%,中餐30%,晚餐30%,上午9—10點、下午3—4點及睡前各加餐一次,每次加餐的能量佔總能量的5%—10%,防止低血糖的發生。
當出現早期妊娠嘔吐和噁心及7—9個月時出現胃腸功能障礙時可考慮增加正餐及加餐的次數。
當然也有很多妊娠期糖尿病的媽媽並沒有明確的危險因素,但也不要大意,在孕期一定要定期進行檢查,並注意養成正確的飲食和生活習慣,徹底遠離和規避妊娠糖尿病的困擾。