小兒闌尾炎應該怎麼診斷呢？闌尾炎是在生活中一種很常見的症狀，在小孩子中也是很常見的，會對患者的生活健康帶來一定的印象，下面小編分享小兒闌尾炎應該怎麼診斷呢的相關文章，一起來看下吧。
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小兒闌尾炎的診斷
小兒闌尾炎的早期診斷需要家長早期發現，對腹部出現的一些反應要引起注意，當觸摸右下腹部患兒出現拒壓、哭鬧，不讓觸摸腹部，要及時就診，做出正確診斷治療。否則就會延誤治療時機。
小兒闌尾炎的診斷主要依據病史及體檢時得到的臨牀症狀，如：右下腹部疼痛、反跳痛、腹肌緊張、腰大肌和閉孔肌試驗爲陽性，化驗血球升高等，對學齡前兒童闌尾炎的診斷比較容易做出。
嬰幼兒闌尾炎特殊類型：3歲以下小兒無主訴能力，臨牀表現不典型，小兒煩燥不安的腹痛表現、原因不明的嘔吐、發熱、精神萎靡，均應想到此症。
蛔蟲性闌尾炎，不同於一般闌尾炎，自覺症狀嚴重，與腹部體徵不一致，有陣發性劇烈絞痛，但疼痛緊張不嚴重，皮膚可出現過敏症狀，反之腹部反而無疼痛，腹瀉較爲常見。腹部體徵往往瀰漫全腹。蟯蟲性闌尾炎症狀早期與蛔蟲闌尾炎相似，主要出現皮膚過敏，但無嚴重疼痛，無腹肌緊張，極少見闌尾穿孔，症狀持續越久，腹部症狀反而越輕。
小兒闌尾炎的一般臨牀狀和一些特殊類型的闌尾炎，只要注意觀察患兒的表現和綜上所述的'一些情況，及早發現，及早就診和治療，對症後就有良好的效果。
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小兒闌尾炎的症狀
1、轉移性右下腹痛
這是闌尾炎患者最典型的症狀，較大兒童尚能訴述轉移性右下腹痛史，較小兒童特別是嬰幼兒能正確陳述腹痛的演變過程，加上炎性滲出迅速增加腹痛程度和範圍也隨之很快加劇和擴大故常無典型的轉移性右下腹痛。
2、發熱
闌尾炎的患兒大多數有發熱，且出現早而顯著，發熱體溫一般在38℃左右，有時可高達39℃，全身反應遠較成人爲重，主要與兒童機體反應有關。
3、胃腸道症狀
噁心、嘔吐是闌尾炎患兒常見的早期症狀。
4、上呼吸道症狀
兒童急性闌尾炎發生上呼吸道感染、扁桃體炎和咽喉炎的發病率較高，由於機體抵抗力下降，促使闌尾腔內細菌繁殖致病。這些疾病也可以是小兒急性闌尾炎的發病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道症狀，再有急性闌尾炎的臨牀表現。
5、壓痛和肌緊張
右下腹侷限的固定壓痛肌緊張是兒童急性闌尾炎的重要體徵，但壓痛部位多在麥氏點的內上方。嬰幼兒的盲腸位置高，活動度大，壓痛點偏內上方。小兒腹肌薄弱又欠合作，有無肌緊張不易判斷。檢查時自左下腹順序向右下腹輕柔按壓，如有壓痛患兒必然立即拒按，同時面部有痛苦表情，嬰幼兒最好由其母親懷抱或嬰兒哺乳時進行檢查。如仍難以判斷可待患兒安靜或入睡後再重複檢查。總之，檢查應耐心、輕柔、仔細並同時按壓左、右下腹或右側上下腹進行比較，方能判斷有無壓痛和肌緊張。
6、腹脹和腸鳴音減弱
由於早期就有腹膜滲出，並且胃腸道功能受到抑制，因而腹脹和腸鳴音減弱的表現較突出。
