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常規分娩好還是剖宮產好

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常規分娩好還是剖宮產好,常規分娩和剖宮產各有利弊,到底選擇哪一種生產方式,很多準媽媽在妊娠期都會考慮這個問題。下面小編帶你看看到底是常規分娩好還是剖宮產好吧。

常規分娩好還是剖宮產好1

剖宮產作爲一種手術,儘管現在已是種非常成熟的技術,而且整個生產過程不必經歷分娩陣痛、產道不會裂傷、沒有難產的憂慮,但與陰道分娩相比,剖宮產的出血多臥牀時間長、住院時間長、產婦恢復慢,會有一定的鳳險和併發症。所以,除非有醫療上的手術指徵,否則不建議孕婦去作剖宮腹產術。

醫療上的手術指徵主要有:

1、胎兒窘迫

胎兒窘迫可以發生在妊娠的各個時期特別是後期及陣痛之後。胎兒窘迫的原因很多,例如臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便,或是產婦本身有高血壓、糖尿病、子癇前兆等併發症。大部分的胎兒窘迫可通過胎兒監視器看到胎兒心跳不好,或是在超聲波下顯示胎兒血流有不良變化,如果經過醫生緊急處理後仍未改善,則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出,防止發生生命危險。

2、產程遲滯

產程遲滯是指產程延長。通常宮頸擴張的時間因人而異,但初產婦的宮頸擴張時間平均比經產婦長,需14-16小時,超過20小時稱爲產程遲滯。遇到這種情況的產婦最辛苦,因爲陣痛已經持續了一段時間,纔不得已改爲剖宮產,等於是產前陣痛和術後痛都必須經歷,共痛了兩次。

常規分娩好還是剖宮產好

一般產程遲滯可以根據分娩的異常分爲3種:潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯。通常造成產程遲滯的原因,有可能是子宮收縮力量的異常、胎兒身體或胎位或胎向異常母親產道異常等。如果有明顯的產程遲滯情況發生,卻仍然勉強選擇經陰道分娩,可能會對胎兒或母體造成傷害,因而必須實施剖宮產手術。

3、骨盆狹窄或胎頭與骨盆腔不對稱

產婦如果有骨盆結構上的異常,比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材過於嬌小或侏儒症患者,由於骨盆出口異常無法讓胎兒順利通過,故應該採取剖宮產此外,胎頭與骨盆腔不對稱是相對性的,也就是說即使產婦本身的骨盆腔無異常也不狹窄,但因爲胎兒的頭太大,無法順利通過產道,也必須實行剖宮產。

4、胎位不正

初產婦胎位不正時,應以剖宮產爲宜。

一般而言,初產婦若在足月時已經確認胎位不正,可事先安排剖宮產的時間;但如果是陣痛開始後才發現胎位不正,可能要直接安排緊急手術。不過,若是屬於臀位的胎位不正並且產婦本身有陰道生產的意願,仍然可以利用各種助產方法嘗試,但臀位陰道分娩還是具有較高的危險性,因此要和主治醫生討論其利弊纔可實行。

5、多胞胎

如果產婦懷的是雙胞胎,且胎兒胎位都是正常的,可以嘗試自然生產,但若是三胞胎或更多胎的懷孕,建議優先考慮剖宮產。

6、前胎剖宮生產

前胎剖宮生產是目前國內常見的適應證大約佔30%,有許多產婦都是第一胎剖宮產後,再次分娩也會選擇剖宮產。一般來說,一次的前胎剖宮產後,的確會增加近1%的子宮破裂機會。若是直式的子宮剖開方式,則子宮破裂的機會則會增加4倍左右,因此,多數婦產科醫生及產婦會在前胎剖宮產的前提下,在進入產程之前安排好手術時間。

7、胎盤因素

胎盤的位置及變化與生產方式也有關係,比如胎盤位置太低,擋住了子宮頸的開口,前置胎盤或是胎盤過早與子宮壁剝離而造成大出血或胎兒窘迫等,都是剖宮產的可能原因。

8、子宮曾做過手術

如果產婦曾經做過剖宮產,子宮壁上就會有手術所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的確會增加子宮在陣痛時破裂的危險概率,因此大多會安排剖宮產。

9、母體不適合陰道生產

如果母體本身有如子癇前症或嚴重的內科疾病(心臟病等)等重大疾病,經產科醫生評估無法進行陰道生產者,也需要選擇剖宮產。

10、巨大兒

巨大兒的定義爲胎兒體重等於或超過4千克,產前檢査時,如果產科醫師評估胎兒體重可能大於4千克,能以自然生產方式娩出的機會很小時,也可以安排剖宮產,以避免發生難產。

一般來說,自然生產對大部分的準媽媽而言,相對比較安全且傷害性較小,並且隨着臨產時子宮有節律的收縮,胎兒的胸廓受到節律性的收縮,這種節律性的變化,使胎兒的肺迅速產生一種叫做肺泡表面活性物質的磷脂,因此出生後的嬰兒,其肺泡彈力足容易擴張,很快建立自主呼吸。其次,在分娩時,胎兒由於受到陰道的擠壓,呼吸道里的黏液和水分都被擠壓出來,因此,出生後患有“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒溼肺”的相對減少。另外隨着分娩時胎頭受壓,血液運行速度變慢,相應出現的是血液充盈,興奮呼吸中樞,建立正常的呼吸節律。據觀察統計,通過陰道分娩的胎兒,由於大腦受到陰道擠壓而對其今後的智力發育大有好處。

剖宮產則是經腹部切開子宮取出胎兒的過程,它並非是胎兒最安全的分娩方式。首先,由於沒有子宮節律性收縮的刺激,肺泡表面活性物質的產生相應要少且慢,出現有規律的自主呼吸相應減慢,而且新生兒易於併發肺部疾患。其次,剖宮產因產道的改變,使孩子降臨人世時的自然環境發生變化,正常產道生產過程帶來的神經接觸等感覺失去,從而使孩子在成長過程中易得多動等神經精神疾病。另外,剖宮產新生兒的'臍血中,免疫球蛋白含量比自然分娩的新生兒要低,能抗病的抗體含量更低。所以,剖宮產生的新生兒更易感染疾病。從嬰兒角度看剖宮產井不如自然分娩。

自然分娩和剖宮產到底如何選擇,一要看準媽媽自身的情況,二要看胎寶寶的發育情況。如果無不適症的話,建議準媽媽們選擇常規分娩,畢竟對寶寶和媽媽們自身都是大有好處的。

常規分娩好還是剖宮產好2

解密1 什麼情況下適宜剖宮產分娩?

準媽媽方面:骨盆狹窄阻礙產道;疤痕子宮;前置胎盤或胎盤早期剝離等原因引起的產前出血;生殖道有如尖銳溼疣病毒感染;妊娠合併徵和併發徵等。胎兒方面:胎位不正;胎兒過大,頭盆不稱;胎兒宮內窘迫,胎心異常提示胎兒缺氧;多胎妊娠等。

解密2 術前談話,醫生會說些什麼?

總體來說,剖宮產是一種較爲成熟和安全的手術分娩方式,但是仍然存在一些手術的近、遠期併發徵。因此,在剖宮產術前,醫生會和準媽媽準爸爸詳談一次。

這些手術風險包括進腹手術所存在的共性問題,如術中出血、損傷周圍臟器、傷口感染及麻醉意外等。另外,對於準媽媽來說,手術當時可能出現子宮收縮乏力出血,妊娠合併心血管疾病時可能出現心、腦血管意外,還有突然發生的難以預測的羊水栓塞等併發症。

常規分娩好還是剖宮產好 第2張

其中,羊水栓塞會在瞬間發生,導致產婦猝死,防不勝防。手術後新媽媽有可能發生子宮切口感染,切口癒合不良,在疤痕子宮的產婦中更易發生。此外,剖宮產術後新媽媽子宮復舊不全,引起惡露淋漓不淨和子宮內膜異位症的風險明顯高於陰道分娩。

手術風險中還會談及新生兒問題,由於沒有經過產道的有效擠壓,剖宮產的寶寶比較容易發生肺透明膜病,而出現呼吸窘迫。

當然,在醫生請各位準爸媽談話時,請千萬不要過於緊張。剖宮產手術風險固然存在,但是,每一位手術醫生都會仔細操作,認真及時處理手術中的緊急情況,儘量減少手術可能對母兒產生的影響。在準爸媽能夠充分理解手術風險後,會和醫生共同簽署一份手術知情同意書和一份輸血同意書。後者只在產婦發生產後大出血或嚴重貧血時使用。

解密3 剖宮產術前,準媽媽該做些什麼?

一旦決定剖宮產術,準媽媽可千萬不要認爲生寶寶就是醫生的事情了,而要採取積極配合的態度,才能平平安安進入手術室,順順利利抱着寶寶從手術室出來。

配合第一步:準媽媽需要在手術前做一系列準備,包括測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,向醫生提供既往病史,同時醫護人員將進一步確認準媽媽的血型、肝功能和各項免疫指標。配合第二步:準媽媽在手術前1天,晚餐要以清淡爲主,適量進食。午夜12點以後不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少腸道脹氣,同時也可以減少手術中發生嘔吐的情況和程度。配合第三步:手術前準媽媽要取下所有身上的飾品,包括假牙、隱形眼鏡等。護士在備血、備皮(術前對手術涉及區域的特別清潔)、插尿管時一定要放鬆。完成這些步驟後,準媽媽才能被順利推進手術室。配合第四步:進入手術室後,麻醉師考慮到胎兒的安全,一般採用硬膜外麻醉或腰麻,無論哪種麻醉方法,都需要準媽媽側臥。準媽媽需要保持四肢屈曲,背部向外彎曲的姿勢,這樣可以突出腰椎。麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間,輕輕插入一根導管。藥物經過導管緩慢釋放,準媽媽可以在手術中保持清醒狀態,但局部痛覺消失。

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