【導讀】：最近幾年一種疫苗被很多人知曉，那就是宮頸疫苗。每年很多的女性因爲宮頸癌去世，接種宮頸疫苗變得越來越重要，最新新聞顯示，廣東地區已經引進疫苗。
前段時間，廣東地區率先引進九價宮頸疫苗，很多人感嘆內地終於可以打疫苗了，但是最新消息，新一批疫苗已經全部出售，還有3萬人仍然在排隊，疫苗依舊供小於求。
目前宮頸癌二價和四價疫苗均已上市，二價疫苗，可以預防由HPV16和HPV18型病毒感染，適用於9至25歲的女性；四價疫苗可以預防6、11、16、18型HPV感染，適用於20至45歲女性。
必須接種3針，少一針都無效嗎？廣州市紅十字會醫院婦產科主任醫師鄧敏端介紹，按照世界衛生組織（WHO）的建議，9～13歲可以接種兩針（也可以達到同樣的效果），14歲以上必須接種三針。但是目前國內的說明書沒有這種接種方法，所有接種者都必須接種三針。
“九價宮頸癌疫苗主要能夠增加應對52、58兩種病毒亞型，但這兩種病毒只佔了不到5%。四價宮頸癌疫苗已對70%的宮頸癌有了保護效果。”廣東省疾控中心免疫所副所長吳承剛建議，其實不需要專門等九價疫苗上市，宮頸癌疫苗應該儘快接種。
也有人疑惑，以前曾打過三針的二價或四價疫苗，現在有必要再接種九價疫苗嗎？鄧敏端表示，二價或四價疫苗已經能減少70%的宮頸癌風險，九價疫苗只是在此基礎上再減少20%。從衛生經濟學的角度，沒有必要再次接種九價疫苗。
疫苗最佳的防禦對象是9歲的小孩子，對於大人來說，最適合接種疫苗的人羣是未有過性生活的人，這樣疫苗的效果纔會明顯。但是疫苗僅僅只是起到預防的作用，並不能完全依賴。
1、支持本疫苗上市的臨牀試驗入組年齡爲16歲~26歲女性。在此年齡段，該疫苗境外臨牀研究數據以及在東亞人羣中表現出的針對持續感染的保護效力，均提示其獲益大於風險。
2、我國9歲~15歲幼女性行爲概率率很低。9歲~15歲接種者僅進行了免疫橋接試驗，且該試驗東亞華裔人羣的臨牀研究數據有限。
3、超過26歲女性有很大可能已經有病毒暴露感染史，而目前還沒有證據證明本疫苗對。這一年齡段的暴露後人羣有保護作用。
對四價宮頸癌疫苗或2018年4月批准上市的九價宮頸癌疫苗活性成分或任何輔料成分有超敏反應者禁用；急性發熱、妊娠期、接種過九價或四價宮頸癌疫苗的女性禁用。
九價HPV疫苗作爲市面上預防病毒類型最廣的一款，它的適用範圍於九歲以上男女均可接種，沒有所謂的年齡上限制，其次對於已婚及有性生活的人羣來說，同樣可以接種九價HPV疫苗，因爲HPV感染的主要途徑是通過性生活，接種後減少HPV傳播。
即使已經感染HPV病毒，接種九價HPV疫苗仍然有效，前提是隻要沒有感染九價所預防的九種HPV病毒類型。HPV是一種常見的生殖道感染病毒，通過性接觸（包括口交），以及接觸感染者的皮膚、黏膜或體液傳播。HPV感染並不進入血液循環系統，自然感染無法誘導出強烈的免疫反應，而且絕大多數HPV感染無症狀，大部分感染者在1～2年內可自行變爲陰性，5%~10%的HPV感染則會轉爲持續。從HPV感染進展爲持續感染，再到癌前病變、浸潤性宮頸癌通常需要20多年。
疫苗對大年齡女性的保護效力低於小年齡段。比如，WHO認爲年齡小於14歲者通常接種2劑就可以，而大於14歲則需要接種3劑次才能達到同樣的預防效果。所以爲了降低成本，今後內地九價疫苗推薦的年齡下限有可能下調。
