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關於生育險的規定2021

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關於生育險的規定2021,隨着時代的發展,我們現在工作的公司基本上都是會繳納五險一金的,而五險裏麪包含了有生育險,小編和大家一起來看看關於生育險的規定2021的相關資料。

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一、2021年生育險報銷條件

(1)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加並履行了繳費義務,且爲其繳納生育保險費累計滿12個月的企業職工。

(2)生育或施行計劃生育手術符合國家計劃生育政策的職工。

(3)以上條件須同時具備。

二、生育險報銷有什麼程序

生育保險的報銷流程如下:

1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理覈准後,簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。

三、生育險報銷多久到賬

生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:

1、計劃生育行政部門核發的生育證明;

2、生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;

3、嬰兒出生證。

4、社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人單位提供的資料進行審覈,審覈完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標準發給職工。

5、用人單位未按規定爲職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標準支付。

關於生育險的規定2021

2021年生育險能報銷多少

1、生育險報銷包括醫療費用和計劃生育手續費用,報銷比例不同地區有不同的規定,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%,只能報一方;

2、生育津貼發放標準一般爲單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數;

3、一次性生育補貼:流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,僅限女方生育保險享受。生育險報銷範圍是怎樣的?

【1】生育津貼爲女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的',差額部分由企業不足,生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。

【2】女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付,超出規定的部分由職工個人承擔。

【3】女職工生育出院後,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付。生育險報銷條件有哪些?

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位爲職工累計繳費滿1年以上,並且繼續爲其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位持當地鄉鎮人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明,到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

2021年生育險報銷流程

一、生育津貼

1、所需材料:

《結婚證》原件及複印件一份;

《生育服務證》原件及複印件一份;

嬰兒出生證明原件及複印件一份;

醫學診斷證明書原件及複印件一份;

《北京市申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。

注:以上覆印件必須用A4紙。

2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。

3、經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。

符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《北京市申領生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,並由雙方單位蓋章。

夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《北京市申領生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)並進行申報工作。

二、生育醫療費用(產前檢查)

1、所需材料:

《生育服務證》原件及複印件一份;

嬰兒出生證明覆印件一份;

醫學診斷證明書複印件一份;

所有收據、處方(中、西藥費)原件,按日期先後順利整理齊,(診療費4元可報銷);

《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。

2、提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。

3、經辦流程:參保單位經辦人持以上材料上報社保中心,受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。

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分娩前要連續12個月繳費

分娩日期在2017年7月1日(含)後的女職工分娩,申領生育保險待遇的條件爲:

1、至分娩前連續繳納生育保險費滿12個月的(即含生育月之前的連續十二個月均需參保繳費,應繳保費未在三個月內到賬的,視爲繳費中斷);

2、符合國家、省、市計劃生育政策。

分娩的次月15日起可申請

分娩的次月15日起,參保人可到單位所屬的社保機構申請;申領生育保險待遇時間從分娩之日起計算,時效爲12個月。

關於生育險的規定2021 第2張

申請材料符合要求的,經辦人員將出具《廈門市社會保險生育保險待遇業務收件受理單》,給予受理;對材料不齊全或者不符合法定形式的,一次性書面告知其需補正的材料。後臺工作人員對材料進行經辦審覈,發現材料不全或不符合法定形式的,10個工作日內電話告知申請人補齊材料或撤件。

符合兩條件可自助辦理

此外,符合“已按規定辦理一、二孩生育登記服務”和“在廈門定點醫院分娩,並刷社保卡結算”兩個條件的新媽媽們,還可憑本人社保卡、支持身份驗證的本人廈門銀聯儲蓄卡,嘗試通過社保自助機、市人社局官網、廈門社保APP自助辦理。不過,部分符合以上自助辦理條件,但電子信息缺失人員仍需備齊材料到前臺辦理。S6C21032

申請材料

1、本人社會保障卡、本人廈門銀聯儲蓄卡、代理人的身份證複印件

2、醫療收費票據(發票)複印件、出院小結複印件(或出院記錄,原件需加蓋醫院章,出入院診斷孕產次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經過與出院診斷不符的,需提供分娩或手術記錄)

3、計劃內生育證明覆印件

4、醫療機構出具的出生醫學證明(出生證)複印件

以上覆印件需當場覈驗原件。非中文的材料需翻譯並加蓋翻譯機構公章,境外出生證需中國大使館認證或公證部門翻譯並出具的國外出生證明公證書。

延伸閱讀

生育險與醫保合併鄭州成全國試點

經國務院同意,《生育保險和職工基本醫療保險合併實施試點方案》於2月4日正式對外公佈。今年6月底前,鄭州等12個城市啓動合併實施試點,試點期限一年左右。

記者注意到,《方案》確定的試點內容主要是“四統一、一不變”:統一參保登記、統一基金徵繳和管理、統一醫療服務管理、統一經辦和信息服務,職工生育期間生育保險待遇不變。

具體而言,統一參保登記是指參加職工基本醫療保險的在職職工同步參加生育保險,並促進實現應保盡保。統一基金徵繳和管理指的是,生育保險基金併入職工基本醫療保險基金、統一徵繳,試點期間,可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率,個人不繳納生育保險費。同時,在職工基本醫療保險統籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。統一醫療服務管理即兩項保險合併實施後實行統一定點醫療服務管理。統一經辦和信息服務則是兩項保險合併實施後,統一經辦管理、規範經辦流程,生育保險經辦管理統一由職工基本醫療保險經辦機構負責,實行信息系統一體化運行、資源共享。

兩項保險合併實施後,參保人員的待遇會不會降低?對此,《方案》明確要求,試點城市要周密設計試點實施方案,確保參保人員相關待遇不降低、基金收支平衡。此外,職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫療保險基金中支付;生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的產假期限執行。

據介紹,兩險合併實施並不是說兩個險種合併爲一個險種,不涉及生育保險待遇政策的調整,而是合併經辦管理,通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力、提升管理綜合效能、降低管理運行成本。這也就意味着,兩險合併實施後,用人單位事務性負擔將得以減輕,不用再多填一份表格、多走一道繳費手續;同時,管理機構的經費和成本也將進一步節省。

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