【導讀】：又到產科小紅醫生講故事的時候，今天醫生要講的是一個“鬼胎”的故事，不過這可跟鬼沒有什麼關係哦，是指那些懷孕兩三年都不分娩的胎兒，其實這是民間的說法，實際上是孕婦宮外孕後破裂而未進行治療，導致胎兒在...
又到產科小紅醫生講故事的時候，今天醫生要講的是一個“鬼胎”的故事，不過這可跟鬼沒有什麼關係哦，是指那些懷孕兩三年都不分娩的胎兒，其實這是民間的說法，實際上是孕婦宮外孕後破裂而未進行治療，導致胎兒在肚子裏鈣化形成石化胎。<
那是7年前的事情了，當時，我參加了醫院組織的暑期援建醫療隊，到貴州畢節一家醫院做援建。
有一次我們醫院組織醫療隊到山裏鄉村做巡診，山裏的醫療條件不好，離縣城很遠，有些人一輩子就沒有出過村，有個小病什麼的，就是本鄉和村子裏的醫生在看。
這天正好趕上鄉里大集，三村五里的人都來了，聽說我們是從北京來的醫生，看病的人很多，一白天，都沒休息，到了集散了，臨晚上的時候，纔沒有了什麼人。
當時我們科主任還是馬醫生，她問了下鄉里的幹部，還有什麼病人嗎?
醫院的院長也說：“是呀，你們這裏有什麼人有難看的病沒有，北京來的醫生，機會難得。”
在一旁的鄉婦聯主任聽我們這麼說，遲疑了一下：“有一個女病人，是個啞巴，肚子鼓鼓的，一直說疼，村子的醫生說是鬼胎，懷孕2年了，就是沒有分娩下來。”
“鬼胎?”馬主任和我都面面相覷，沒有聽說過這個鬼胎病。
一會兒，病人被領來了，30多歲的一位婦女，操勞過度，看着像50歲了，面容憔悴，肚子鼓起，走路也沒有精神。
“這就是鬼胎”鄉里的一位鬍子都白了的，自學成才的老醫生不知道從那裏拿出了一本書，封面上是寫着“傅青主醫案”。
“這上面寫着呢，婦人有腹似懷妊，終年不主，甚至二三年不生者，此鬼胎也。其人必面色黃瘦，肌膚消削，腹大如鬥。您看看，病症對不對?”
馬主任有點生氣：“這可不是什麼鬼胎，都什麼年代了，還這麼迷信?”
鄉里醫生看到我們主任的臉色不對，解釋說：“鬼胎就是一個形象的說法，不是說鬼的胎兒，病人氣血衰微，我一直用“蕩鬼湯”方子治，也沒有什麼效果。”。
我一看，那個什麼蕩鬼湯的方子：就是大黃，川牛膝，紅花，丹皮，枳殼，厚朴，小桃仁之類的藥材。
患者也不識字，通過與患者的比比劃劃，再通過她丈夫介紹，我們知道了患者2年來，肚子一直痛，排尿也有困難。在現場，我們又給患者做了詳細的檢查，發現有低燒，體內有腫物。
馬主任說：“可能是腫瘤，也可能是宮外孕，如果是宮外孕，很危險的，需要馬上住院。”
正常情況下，婦女懷孕後，胚胎着牀在在子宮腔內稱爲宮內孕，若着牀在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱爲異位妊娠。宮外孕部位最多見於輸卵管，少數也可見於卵巢、宮頸等處。病因常由於輸卵管管腔或周圍的炎症，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、着牀、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯症狀，也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂後表現爲急性劇烈腹痛，反覆發作，陰道出血，以至休克。檢查常有腹腔內出血體徵，子宮旁有包塊，超聲檢查可以幫助診斷。
最後，在我們和鄉里幹部的勸說下，患者和家人來到了醫院，B超檢查腹部腫塊時，掃描發現竟然是一副成熟胎兒的骸骨，包裹在一個鈣化囊裏。鈣化囊位於子宮、腸道和膀胱之間，緊緊貼着內臟器官。
馬主任對醫院婦產科的人解釋說，保護胚胎的羊水可能被吸收了，胎兒的軟組織隨着時間推移發生鈣化，所以，只留下一包骨骼和少量液體。
第二天上午，馬主任親自實施了手術，開腹探查，切除相關病竈，取出了胎兒骸骨，也就是所謂的“鬼胎兒”。
藉着這個罕見的病例，馬主任也做了宮外孕的知識講解：一般說，宮外孕，是停經45-50天範圍內就會有明顯症狀的，會有宮外孕包塊破裂出血引起盆腔刺激症狀及腹痛等情況。一旦宮外孕包塊破裂，應立即手術處理，否則可能大出血導致生命危險。具體情況因妊娠囊着牀部位及妊娠時間不同而表現嚴重程度不一樣。總之，一旦發現宮外孕，應密切觀察，常常需要立即手術，最好不要抱僥倖心理。
而這位病人的宮外孕有2年時間，比較少見，可能與宮外孕治療不及時導致陳舊性宮外孕有關。所謂陳舊性宮外孕是指宮外孕未得到及時治療引起長期反覆內出血形成的盆腔血腫不消散，血腫機化變硬並與周圍組織粘連。機化性包塊可存在多年，甚至鈣化形成石胎。
第二年，我們回北京後，馬主任還拿這個病例，寫了一篇論文發表在婦產科雜誌上，500元的稿費，讓我們狠狠的大吃了一頓。
