腺樣體肥大對孩子有什麼影響

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腺樣體肥大對孩子有什麼影響。腺樣體又稱咽扁桃體或增值體，位於鼻咽頂部與後壁交界處，屬於淋巴組織，表面呈桔瓣樣。兒童腺樣體肥大常屬於生理性，若其影響全身健康及鄰近組織器官功能，則屬於病理性肥大。那麼腺樣體肥大對孩子有什麼影響呢？

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一、腺樣體肥大有什麼危害？

兒童鼻咽部狹小，腺樣體肥大會堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口，從而影響耳、鼻、咽喉等組織器官功能，引起耳鼻咽喉、呼吸道等局部症狀。

肥大的腺樣體如果阻塞咽鼓管咽口，可引起分泌性或化膿性中耳炎，導致耳悶、耳痛、聽力減退或耳鳴。腺樣體肥大的患兒常併發鼻炎、鼻竇炎、咽炎，有鼻塞及流鼻涕等症狀。說話時帶閉塞性鼻音，睡時打鼾，張口呼吸，嚴重者出現睡眠呼吸暫停。長期鼻塞和張口呼吸致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，脣厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。腺樣體肥大堵塞鼻後孔，致使分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜，引起咽部不適、陣咳，易併發氣管炎。

嚴重的患兒因長期呼吸不暢，處於缺氧狀態，引起內分泌功能紊亂及生長髮育障礙。兒童生長髮育需要充足的氧分，長期缺氧致使患兒全身發育和營養狀態差，嚴重缺氧直接導致腦部發育的供氧不足，引起促生長激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且患兒身體抵抗力下降，這類孩子不僅易患呼吸道感染，而且易患雞胸、漏斗胸，甚至誘發肺源性心臟病。甚至還將影響到孩子今後的智力。

腺樣體肥大是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣爲兩大主要症狀，睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見症狀。

兒童腺樣體肥大危害明顯，家長應引起足夠重視，做到早期發現，早期干預治療。

二、如何及時發現腺樣體肥大？

較多腺樣體肥大的兒童會表現爲夜間打鼾，甚至鼾聲如雷，張口呼吸。因此家長可以在夜間觀察小兒是否存在以上症狀。嚴重的患兒甚至會出現睡眠時憋氣，鼾聲突然中止，短暫呼吸停頓甚至驚醒，變換睡姿後再入睡。如果出現這樣的情況，應及時前往醫院行相關檢查。

但並不是所有的患兒都會出現打鼾症狀。鼻塞也爲該病的主要症狀，同時可有流涕等表現。由於鼻塞，說話時帶閉塞性鼻音。小兒出現耳悶、耳痛、聽力下降，陣咳、清嗓樣咳嗽、支氣管炎等均應考慮可能是腺樣體肥大引起。

如果小孩出現“腺樣體面容”，頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，脣厚，缺乏表情，即俗話所說的塌鼻頭、縮下巴、豬八戒面容。家長也應及時帶其就診。

三、診斷腺樣體肥大常需要哪些檢查？

1、口咽部檢查：可見口咽後壁有來自鼻咽部的分泌物附着，常伴有齶扁桃體肥大。

2、前鼻鏡檢查：鼻粘膜充分收斂後，在部分患兒可見鼻咽部紅色塊狀隆起。

3、間接鼻咽鏡或電子纖維鼻咽鏡檢查：可見鼻咽頂後壁紅色塊狀隆起，表面多呈橘瓣狀，有縱行的溝。電子鼻咽鏡檢查圖像清晰，可以觀察後鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的壓迫情況。

4、聲導抗檢查：聲導抗檢查獲得的鼓室圖可分爲A型（中耳功能正常），As型（低峯型），Ad型（高峯型），B型（平坦型），C型（鼓室負壓型）。可以客觀反映中耳功能狀態，兒童腺樣體肥大常常造成鼓室負壓，導致“C”型鼓室圖的出現。

5、鼻咽部側位片：鼻咽部頂後壁軟組織不同程度增厚，向前向下突出，突向鼻咽腔，邊緣呈圓弧狀、波浪狀、邊緣銳利，使得氣室不同程度受壓變窄。

四、如何治療腺樣體肥大？

治療腺樣體肥大可以選擇保守治療或者手術治療。局部應用類固醇激素非手術治療方法，能調節鼻腔免疫反應，使其腺樣體萎縮，有效緩解腺樣體肥大的臨牀症狀，有助於減少腺樣體大小。但是長期運用類固醇激素治療，存在不良反應，副作用明顯。目前臨牀多應用手術治療，腺樣體切除術。如伴有扁桃體肥大，可與扁桃體切除術同時進行。手術治療雖然效果明顯，但是同樣存在一定危險性，術後也存在併發症。對激素或者手術治療心存顧慮的`家長可以選擇中醫藥治療，口服湯藥配合中醫非藥物療法，臨牀上效果理想。

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腺樣體肥大是比較常見的一種耳鼻喉科疾病，如果腺樣體肥大比較輕，孩子沒有明顯的臨牀症狀，屬於生理性的腺樣體肥大，對於身體健康沒有直接的危害，定期複查即可，不需要特殊治療。如果腺樣體肥大比較重，則會引起相關的臨牀症狀，對於身體的生長髮育有一定的影響。

腺樣體肥大如果比較嚴重，堵塞後鼻孔，可導致鼻塞、流鼻涕、睡眠打鼾、刺激性咳嗽、張口呼吸等症狀，如果病程比較長，則可能會影響頜面部發育，導致下頜骨短縮、上頜骨前凸、硬齶高拱、牙列不齊，醫學上稱之爲腺樣體面容，對於孩子的面部美觀有比較大的影響。