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新生兒呼吸暫停的症狀

來源:時尚達人圈    閱讀: 2.49W 次
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新生兒呼吸暫停的症狀。在日常生活中,媽媽們都是非常關注寶寶的所有問題的,一旦新生兒有任何的不適,都會立刻尋找解決方法,讓新生兒能夠健康茁壯的成長。接下來就由小編帶你瞭解新生兒呼吸暫停的症狀。

新生兒呼吸暫停的症狀

新生兒呼吸暫停的症狀1

典型症狀

1、典型症狀:

呼吸停止,心跳減慢,皮膚青紫或蒼白,肌肉張力減低。

2、相關症狀:

呼吸減慢而不規則,紫紺,中樞性呼吸暫停,心率過緩。

症狀表現

1、症狀:

新生兒呼吸道氣流停止≥20秒,伴或不伴心率減慢或<15秒,伴有心率減慢。

2、臨牀表現:

根據上述的症狀診斷呼吸暫停並不困難,關鍵是鑑別原發性和症狀性,因此,對呼吸暫停的患兒應當進行詳細的全面的`體格檢查,特別注意低體溫,紫紺,心臟,肺部和神經系統的異常表現,生後24h內發生呼吸暫停的患兒往往可能存在敗血症;生後3天至1周內出現呼吸暫停的早產兒排除其他疾病後方可考慮爲原發生;出生1周後發生呼吸暫停的早產兒應尋找病因,排除症狀性,所有足月兒發生呼吸暫停均爲症狀性。

檢查方法

1、血常規:

血細胞壓積和血培養可以識別貧血、敗血症。血生化檢查可排除電解質紊亂和代謝紊亂。

2、影像檢查:

(1)X線檢查:胸部X線能發現肺部疾病如肺炎、肺透明膜病等,並對先天性心臟病診斷有一定幫助。腹部攝片可排除壞死性小腸結腸炎。

(2)頭顱CT:有助於診斷新生兒顱內出血和中樞神經系統疾患。

(3)超聲檢查:頭顱超聲檢查可排除腦室內出血。心超聲檢查有助於先心病診斷。

3、多導睡眠描記:

通過監護腦電圖和肌肉運動,不但能區別不同類型的呼吸暫停,而且能指出呼吸暫停與睡眠時相的關係,有助於對呼吸暫停病因的診斷。

注意事項

1、平常多關注新生寶寶尤其是早產寶寶的呼吸,注意觀察他的呼吸深淺度及節律,觀察他的心跳、脈搏次數和麪色等,寶寶呼吸正常時,我們可以看到他的胸廓和腹部有節奏地上下起伏,而且面色是紅潤的。

2、注意保持適宜的溫度和溼度。降低環境溫度至中性溫度的低限(即維持體表溫度在36攝氏度,而非通常的36.5攝氏度),已能提供足夠的溫度刺激以減少呼吸暫停的發作。同樣地,保持患兒周圍的溼度在50%~60%,可容許較低的外界溫度,也可減少呼吸暫停的發作。但這些測量數據尚未進行隨機選擇臨牀試驗。應仔細監測患兒復溫過程,患兒的體溫上升每30分鐘不應超過1攝氏度。

3、餵養時體位要合適。

4、保持衛生預防感染。

5、撫摸寶寶進行皮膚的撫觸刺激。

新生兒呼吸暫停的症狀2

原發性呼吸暫停

生後3~5天多見,主要見於早產兒,胎齡愈小,發病率愈高,不伴其他疾病。由於呼吸中樞發育不完善,任何細微外界干擾均可影響呼吸調節。早產兒在體溫過高或過低時,餵奶後和咽喉部受到刺激時(導管吸引、插胃管),均易發生呼吸暫停。胃內容物刺激喉部黏膜化學感受器,以及酸性溶液進入食管中段胃食管反流,可反射性地發生呼吸暫停。因此在給早產兒餵奶時必須密切觀察,即使未嘔吐,少量奶汁反流即可引起呼吸暫停。早產兒若頸部向前彎或氣管受壓時也易發生呼吸暫停,在護理早產兒時切忌枕頭太高,用面罩吸氧時,面罩下緣應放在頦部,如放在頦下可使氣管受壓發生呼吸暫停。

繼發性呼吸暫停

新生兒期有不少病理因素可引起呼吸暫停,常表示病情加重。引起呼吸暫停的病理因素如下:

1、組織供氧不足:包括任何引起低氧血癥的肺部疾患、嚴重貧血、休克、某些先天性心臟病等。低氧血癥常見於許多新生兒心肺疾病如肺透明膜病、胎糞吸入綜合徵、持續性肺動脈高壓、動脈導管開放和青紫型心臟病。低氧血癥對呼吸的抑制作用通常在生後3~4周內最明顯,此時如設法將動脈血氧分壓維持在6.65~9.31kPa(50~70mmHg),便可減少呼吸暫停發作。

2、感染性疾病:如敗血症、化膿性腦膜炎、新生兒壞死性小腸結腸炎等。

3、中樞神經系統功能紊亂:如窒息、腦水腫、顱內出血、紅細胞增多症及抽搐等。

4、代謝紊亂:如低血糖、低血鈣、低血鈉、高血鈉及酸中毒等。

5、環境溫度影響:環境溫度過高或過低;嬰兒發熱或低體溫等。

6、母親用麻醉止疼藥:母親用過量麻醉止疼藥等。

7、中樞神經系統損傷:如高膽紅素血癥併發核黃疸等。

8、低碳酸血癥:PaCO2<4.65kPa(35mmHg)有抑制腦幹化學感受器的作用。臨牀上低碳酸血癥見於機械呼吸的病人或代謝性酸中毒合併代償性呼吸性鹼中毒。在某些情況下如肺動脈高壓或顱內壓增高,呼吸性鹼中毒作爲一種治療手段可用來降低血管張力因而可緩解腦水腫。

除了這類情況外,鹼中毒常爲不必要的過度通氣的後果,勢必影響呼吸中樞的敏感性,因而引起呼吸暫停。此時就需降低機械呼吸的每分通氣量,使PaCO2逐步提高,有呼吸暫停時首先應考慮是否有上述疾病的可能,並作進一步檢查明確病因。此類疾病常同時伴有低氧血癥和高碳酸血癥,用藥物治療呼吸暫停常無效,需用機械輔助通氣。

驚厥性呼吸暫停

通常見於中樞神經系統疾病如顱內出血、缺氧缺血性腦病的早期,此時呼吸暫停是驚厥的一種表現形式。驚厥性呼吸暫停常同時伴有其他輕微發作型驚厥的表現,或伴有肢體強直性驚厥。在早產兒腦室內出血時呼吸暫停往往是惟一症狀,直至臨終前出現呼吸循環衰竭。驚厥性呼吸暫停發作時作腦電圖監護,可見有節律性δ波,與新生兒驚厥時所見相同。若面部、四肢或軀幹均無抽搐,又無腦電圖監護,則很難區分驚厥性與非驚厥性呼吸暫停,有一點可供鑑別,即在驚厥性呼吸暫停時,即使持續時間較長,也不一定引起心搏徐緩。

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