胎兒窘迫是什麼？每個懷孕的準媽媽都是這個家庭的寶，婆婆會非常關心準媽媽的身心健康，很多準媽媽都會事先學習一些懷孕期的知識，胎兒窘迫就是其中一種。接下來就由小編帶你瞭解胎兒窘迫是什麼。
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胎兒窘迫是什麼？
胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者，成爲胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合症狀，是當前剖宮產的主要適應症之一。
胎兒窘迫主要有胎盤功能不全的表現，分爲急性和慢性兩種，急性常發生在分娩期，慢性發生在妊娠晚期，但可延續至分娩期並加重。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾並過期妊娠、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血等，或由於血管病變使子宮血液減少，或由於胎盤的變形，或由於血氧濃度過低，都可導致胎兒宮內窘迫的現象發生。
胎兒窘迫的原因
發生胎兒窘迫的原因其實有很多個方面，其中母體血液含氧量不足、母胎間血氧運輸或交換障礙及胎兒自身因素異常均可導致胎兒窘迫。
1、胎兒急性缺氧
因子宮胎盤血循環障礙、氣體交換受阻或者臍帶血循環障礙所致。常見病因有以下幾種。
（1）前置胎盤、胎盤早剝。胎盤在胎兒娩出前與子宮壁剝離，如剝離面積大，則引起胎兒缺氧，甚至是胎死宮內。
（2）臍帶異常。臍帶脫垂、扭轉等，使臍帶血管受壓甚至閉塞，血運受阻，胎兒急性缺氧，很快死亡。
（3）縮宮素使用不當。可造成子宮收縮過強、過頻及不協調，是宮內壓長時間超過母血進入絨毛間隙的平均動脈壓，而使絨毛間隙中的血含氧量降低。
（4）母體嚴重血循環障礙。可導致胎盤灌注急劇減少，如各種原因所致休克。
2、胎兒慢性缺氧
（1）母體血液含氧量不足。如妊娠合併紫紺型先天性心臟病或伴心功能不全、較大面積肺部感染、慢性肺功能不全如駝背、哮喘反覆發作及重度貧血等。
（2）胎盤組織細胞變性、壞死。如過期妊娠、妊娠高血壓疾病等，胎盤絨毛上皮細胞可發生廣泛變性、纖維蛋白沉積、鈣化，甚至大片梗死，使胎盤有效氣體交換面積減少。
（3）子宮胎盤血管異常。如患妊娠期高血壓疾並妊娠合併慢性腎炎、糖尿病等嚴重併發症時，胎盤血管可發生痙攣、硬化、狹窄，導致絨毛間腔血流灌注不足。
（4）胎兒運輸及利用氧能力降低。如胎兒患有嚴重心血管畸形，各種原因所致的溶血性貧血等疾病時，攜帶能力及利用氧能力下降，導致胎兒缺氧。
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胎兒窘迫症狀
1、慢性胎兒窘迫主要發生在妊娠末期。往往延續至臨產並加重，臨牀上除可發現母體存在引起胎盤供血不足的疾病外，隨着胎兒慢性缺氧時間延長而發生胎兒宮內發育遲緩。
2、急性胎兒窘迫多發生於分娩期。臨牀表現爲胎心率改變、羊水胎糞污染、胎動過頻、胎動消失及酸中毒。
3、胎動異常
胎動是胎兒生命體徵之一，可用以瞭解胎兒在宮內的安危，同時也是孕婦自我監護的好方法，可靠性達80%以上。正常情況下，胎動每小時不少於3次，12小時應不低於30次。如果臨產後胎動突然急劇增加，變得頻繁而強烈，則提示胎兒可能出現急性窘迫，大多是臍帶受壓、胎盤早剝等造成胎兒急性缺氧所致。若當天的胎動次數較以往減少30%甚至更多時，就是胎動減少。而胎動一旦消失，胎兒隨時可能發生死亡，死亡時間大多在胎動消失後12～72小時。
4、胎心變化
胎心出現異常改變是胎兒窘迫最早出現的`症狀，胎兒的正常心率爲120～160次/分，160次以上或120次以下均屬不正常，低於100次表示嚴重缺氧。窘迫時先是表現爲胎心加快，而且心跳規則、有力，之後心跳開始變慢、變弱，節率也變的不規則。但應注意，當子宮收縮時，由於子宮—胎盤的血液循環暫時受到干擾，使胎心變慢，而當子宮收縮停止後，胎心很快就恢復正常，因此應以兩次子宮收縮之間的胎心爲準。
5、羊水出現改變
羊水過少時，收縮的子宮壁可直接壓迫胎兒、臍帶，容易出現胎兒窘迫。臨產後宮口開大時，如檢查發現前羊膜無張力，或者根本就沒有前羊膜而胎膜緊貼胎頭，或破膜後只有少量羊水流出，甚至沒有羊水外流，都表示可能存在羊水過少的問題。
正常情況下，羊水爲白色透明的液體，當胎兒缺氧時就會排出胎糞，使羊水顏色改變。頭位分娩時，出現胎糞並伴有胎心異常，是胎兒窘迫的典型症狀。
胎糞污染羊水的程度可分爲三度。一度污染時羊水呈淡綠色，稀薄。二度污染時，羊水呈綠色，較稠，可污染胎兒皮膚、黏膜及臍帶，多爲急性胎兒缺氧的表現。三度污染時，羊水中混有大量黃褐色胎便，質稠厚，量少，是胎兒窘迫明顯的表現。胎膜、胎盤、胎兒皮膚及指甲被染成黃褐色，提示胎兒缺氧已超過6小時，處於危急狀態。
6、孕婦體重、腹圍、宮高持續不長或增長很慢。
