【導讀】：國慶節期間廣州登革熱患者已經超過兩萬例了，想必廣州的媽媽們都非常擔心，害怕寶寶也被感染，小編要提醒南方的媽媽們，一定要嚴密觀察寶寶的狀況，一旦寶寶感染登革熱要馬上就醫，那媽媽們如何分辨登革熱和感冒...
國慶節期間廣州登革熱患者已經超過兩萬例了，想必廣州的媽媽們都非常擔心，害怕寶寶也被感染，小編要提醒南方的媽媽們，一定要嚴密觀察寶寶的狀況，一旦寶寶感染登革熱要馬上就醫，那媽媽們如何分辨登革熱和感冒發燒呢？醫生教你一個簡單方法，登革熱症狀：突發高熱＋“三紅徵”＋“三痛”。
截至10月7日零時，廣東全省共有登革熱病例23146例，較去年同期上升21倍，其中主要集中在廣州市，共有19631例。記者瞭解到，這個國慶假期廣州大部分三甲醫院的急診科“爆滿”，發燒病人中有80%是登革熱患者。許多急診科醫生放棄了休假，度過了一個異常忙碌的“黃金週”。
登革熱來勢洶洶，許多讀者有各種疑問：“哪種情況下需要去醫院？”“如果我不是登革熱，去醫院會不會反而被感染？”“輕症患者在家隔離時，會不會傳染給家人？”“我會不會發展爲重症登革熱？”……針對讀者最關心了問題，記者特請戰鬥在登革熱治療第一線的急診科醫生給出全面的解答。
【就醫】
Q：我發燒了，怎麼才能知道是登革熱，而不是普通感冒引起？
A：南方醫科大學珠江醫院急診科主任蔡學全介紹說，登革熱引起的發燒一般是“高燒”，體溫常常能達到39℃，甚至40℃。除發燒外，登革熱患者常伴有骨頭痛、頭痛、肌肉痛，以及皮疹、出血點，有的患者還可能有拉肚子、肚子痛等消化道症狀。而感冒引起的症狀除了發燒外，則多伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等“卡他”症狀。讀者可以根據這些症狀上的不同做出大致的判斷，如果你不確定的話，最好到醫院就醫，讓醫生幫忙診斷。
Q：我如果不是登革熱，去醫院就醫會不會反而被傳染？
A：登革熱的傳播途徑是通過蚊子叮咬，而不是通過呼吸道或接觸傳播，也就是說，你哪怕與一位登革熱病人面對面，也不意味着你就會被傳染。當蚊子叮咬了這個登革熱病人，再去叮咬你，你纔可能也得登革熱。醫院一般不會將登革熱病人收治在大病房，而是收治在隔離病房。且醫院的空調溫度一般調得比較低，當溫度在25℃以下時蚊子就跑光了。有的醫院還爲登革熱病人設置蚊帳，不給蚊子叮咬、傳播的機會，患者不必擔心就醫被傳染的問題。
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登革熱症狀：突發高熱＋“三紅徵”＋“三痛”
突發高熱：即迅速發熱伴畏寒現象，體溫可在24～36小時內達39℃～40℃。
“三紅徵”：即面、頸、胸部潮紅，甚至出現眼結膜充血、淺表淋巴結腫大、牙齦等無端出血等。
“三痛”：即患者伴隨較強烈的頭痛、眼眶痛、肌肉關節和骨骼痛，整個人覺得疲乏，甚至有噁心嘔吐。
【用藥】
Q：不是說目前沒有登革熱的“特效藥”嗎，如果去醫院，醫生會開什麼藥？
A：蔡學全主任說，登革熱是由登革熱病毒引起的，是“自限性”的，意思是說，大部分健康人羣感染後一段時間都會自愈的。但患者到醫院就醫，醫生仍會對症開具藥物，如退燒藥以及清熱解毒、抗病毒類的中成藥，以緩解患者的不適。這裏要提醒讀者的是，不要因爲沒有“特效藥”就不去就醫了，就醫更重要的意義是，醫生可以判斷你有無發展爲重症病例的可能。
Q：退燒藥對登革熱引起的高燒有用嗎？
A：是有用的，臨牀上目前使用布洛芬類的退燒藥效果最好。不過當退燒藥的藥效過了後，體溫很可能會再次反彈，需要再次服用。登革熱引起的發燒一般會持續3-5天。
Q：我看報紙上說不能用阿司匹林和安乃近來退熱，爲什麼？
A：登革熱的病人血小板比較低，凝血功能差，而阿司匹林雖有降溫作用，但又有抗凝血功能，服用後會有可能令出血加劇，甚至有引起大出血的危險。
Q：我爸爸曾經中風，所以常年吃阿司匹林，他現在發燒了，不知道是不是登革熱，還能繼續吃阿司匹林嗎？
A：如果不確定，最好先不要吃，建議去醫院就醫，醫生一般會開具血常規檢查，如果血小板比較低，則是登革熱的可能性就很大。
Q：對於高燒病人，民間有各種退燒招數，如用冷水或溫水擦洗，冰袋外敷額部和腋窩，或用50%酒精擦浴，這些方法是否可行？
A：用冷水、溫水擦浴以及冰袋外敷額部腋窩，可以起到短暫降溫作用，緩解症狀，但酒精擦浴就不提倡。因酒精擦浴是通過刺激皮膚血管擴張、血流加速來達到降溫效果的，而登革熱患者血小板降低，用酒精擦浴可能帶來皮下出血的危險，應加以注意。
【住院】
Q：如果診斷爲登革熱，哪種情況可以在家隔離，哪種情況需要留院觀察？
A：輕症患者的一般都在家隔離即可。如果病情較重，血小板低於50萬、白細胞在2000以下的，醫生會要求留院觀察。另外，如果患者可能發展爲重症登革熱的話，醫院同樣會要求患者留院觀察，以便及時採取應對措施。
重症患者可能會出現嚴重出血：包括皮下血腫、嘔血、黑便、陰道流血、肉眼血尿、顱內出血等；休克；重要臟器功能障礙或衰竭：肝臟損傷、ARDS、急性心功能衰竭、急性腎功能衰竭、腦病(腦炎、腦膜炎)等。重症患者若未獲得及時治療，可導致死亡。
Q：對於重症病人，醫院會如何治？
A：主要是對重要器官的支持治療，保護好心、肺、肝、腎，輸血、血小板預防出血。
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哪四類人易得重症？
1、基礎疾病者，如高血壓、冠心病、糖尿病、免疫性疾病患者等；
2、肥胖或嚴重營養不良者以及危重症、大手術後的患者等；
3、孕婦、嬰幼兒或老人；
4、二次感染患者。
【在家隔離&生活防護】
Q：我家婆被診斷爲登革熱，醫生要求她在家隔離，可是她會否傳染給我們，特別是家裏還有個3歲的寶寶？
A：有條件的家庭，可以讓患者單獨在一個房間。如果沒有條件的，要格外注意做好防蚊措施，如使用蚊帳、蚊香、驅蚊液。沒有蚊子叮咬，也就沒有傳播途徑，等於起到了“隔離”效果。對於有小寶寶的家庭，可以在寶寶活動時給他擦驅蚊水或穿長袖衣、長褲，睡覺時使用蚊帳。當然清除家中的積水，杜絕蚊子孳生非常重要。不清積水，10天后水裏的幼蟲又能變出一堆蚊子來。
Q：市面上賣的驅蚊液對會傳播登革熱的蚊子有用嗎？
A：傳播登革熱的蚊子叫做白紋伊蚊(俗稱花斑蚊)，市面上賣的驅蚊液是有用的。如果沒有條件擦抹驅蚊液，在早晚較涼快時可以穿長袖衣、長褲，中午較熱時打開空調，調低室溫。特別要注意的是，避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留，傳播登革熱的蚊子一般是白天活動，傍晚六七點時是其叮咬的高峯時間。
Q：我身邊好幾個同事都中招了，能推薦下吃什麼可以預防登革熱嗎？
A：建議多休息，多喝水，多吃富含維生素C的水果，這些都有助於提高身體的免疫力，即使感染了登革熱病毒，也可能不發病，或者發病的症狀很輕。
【疫苗&免疫】
Tips：爲何連續兩年是“登革熱大年”？
Q：現在有登革熱疫苗了嗎？
A：目前尚無預防疫苗。
Q：我去年得過登革熱，是否有了抗體，終生免疫，不會再得了？
A：登革熱病毒有四個血清型，若感染過其中一型產生的抗體，只對這一型的登革熱病毒有免疫作用。如果你第二次感染的是另一型病毒，此前產生的抗體非但沒有保護作用，還有“增強”的作用，有可能發展成重症登革熱，甚至導致死亡。
按照傳染病傳播的特點，在一個高發年過後，一般要經歷三四年再來一個高峯。去年廣州剛經歷過一個“大年”，但登革熱疫情今年又再高發，專家分析有以下原因——
原因1：輸入病例多。今年東南亞地區報告了數以萬計的登革熱病例，東南亞是廣州人熱門的旅遊地點。今年輸入病例較往年提早到1月份，輸入病例數也明顯增加，大部分是從柬埔寨、泰國、馬來西亞等地方旅遊回來的本地居民。
原因2：氣候有利蚊媒孳生。最近幾個月廣州雨水天氣多，環境中的積水不容易徹底清除，給蚊子孳生創造了有利條件。輸入病例多，加上蚊子多，使得登革熱本地傳播的機率大大上升。
