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母乳性黃疸會不會越來越嚴重

來源:時尚達人圈    閱讀: 1.98W 次
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母乳性黃疸會不會越來越嚴重,所謂的母乳性黃疸就是生理性黃疸,家長們最憂傷的就是到底母乳性黃疸會不會反覆了,以下就爲大家解答母乳性黃疸會不會越來越嚴重這個問題。

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母乳性黃疸怎麼辦會不會影響寶寶吐

由於母親乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶,活性特別高,使膽紅素在寶寶的小腸中被重複吸收,於是,寶寶便出現了黃疸並持續不退。母乳性黃疸一般可分爲早髮型及遲髮型兩種類型。早髮型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峯值的時間相似,即在出生後的2-3天出現,並於第4-6天最明顯,然後在兩週內消退。從臨牀實踐來看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲髮型者出現的時間較晚,常緊接生理性黃疸之後發生,也可能在生理性黃疸減輕後加重,也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生後7-14天出現。

母乳性黃疸只要不嚴重,一般無需特殊治療,不會對寶寶的健康造成不良影響。只要寶寶生長正常,進食正常,餵奶期間黃疸沒有加重,就可以繼續堅持母乳餵養,無需停止母乳。只有當血液清膽紅素>14mg/dl(240μmol/L)時,可暫停母乳3天,黃疸消退後可以繼續母乳餵養。膽紅素下降50%若再用母乳餵養,黃疸不一定再出現,即便是出現也不會達原有程度。

暫停餵養期間,可以用吸奶器將母乳吸出,以保證乳汁持續分泌。隨着月齡增長,黃疸可逐漸消退,對寶寶生長髮育並無多大影響。但若停用母乳後黃疸反而加重,還是儘快去做做檢查吧。

母乳性黃疸會不會越來越嚴重

母乳性黃疸的危害

母乳性黃疸可分爲早髮型和遲髮型,發病原因是由於此種母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。一般來說,隨着月齡的增長,黃疸可逐漸消退,對寶寶生長髮育並無多大影響,不必過於擔心。如果停用母乳後黃疸沒減輕,或反而加重,應該再去醫院做進一步檢查。

母乳性黃疸的孩子一般狀況都很好,不存在感染、缺氧、酸中毒的情況,使間接膽紅素與白蛋白分子結合的牢固,因此更難以透過已趨於成熟的血腦屏障而損傷腦細胞。再者,母乳性黃疸的子血中膽紅素濃度都不會太高,經停餵母乳後血中膽紅素會迅速下降。一般情況下停母乳1~3天血中膽紅素可下降原來水平的50%。

母乳性黃疸預後良好,一般不會引起中樞神經系統損害,多數能自行恢復。所以母乳性黃疸並沒有什麼大的危害,新爸爸新媽媽也不用太擔心。

母乳性黃疸會不會越來越嚴重2

母乳性黃疸會導致肝功能異常嗎

母乳性黃疸一般不會導致肝功能異常。母乳性新生兒黃疸,特徵爲新生兒以母乳餵養後不久即出現黃疸,可持續數週到數月,而其他方面正常,分爲早髮型(母乳餵養性黃疸)和晚髮型(母乳性黃疸),早髮型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峯值的時間相似,但母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲髮型者常在生理性黃疸之後。黃疸漸趨明顯,也就是說母乳性黃疸常在出生後7~14天出現,無論是早髮型或遲髮型母乳性黃疸,一旦停餵母乳3~5天后,黃疸減退。若再開始母乳餵養,大多黃疸不再出現,少數黃疸又會重新出現,隨着月齡的增長,黃疸可逐漸消退,有如下特點:

1、黃疸不消退,在生理性黃疸期間,即出生後2天~2周發生,但不隨生理性黃疸的消失而消失。

2、黃疸程度以輕,中度爲主(≥342μmol/L),重度少見,以未結合膽紅素升高多見。

3、一般情況好,嬰兒除黃疸外完全健康,吃奶好,大小便正常,體重增長滿意,肝脾不大,肝功能正常,HBsAg陰性。

4、停母乳後黃疸迅速消退,停母乳48~72h後黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降爲原水平的50%左右,重新哺乳,血清膽紅素將在1~2天內回升17.1~51.3μmol/L(1~3mg/dl),然後持續一段時間後緩慢下降,不停母乳膽紅素也會自行降至正常。

母乳性黃疸會不會越來越嚴重 第2張

母乳性黃疸的治療

暫停母乳餵養3天改爲人工餵養,奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,應用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退後繼續母乳餵養。同時給予支持療法:注意保暖,增加熱量、營養,預防感染。鼓勵母親多次少量餵奶,增加患兒大便次數。嚴重者給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。母乳性黃疸預後良好,停餵母乳後黃疸即消退,至今尚未有因其導致膽紅素腦病的.報道。爲了減少本病的發生,應鼓勵母乳早開奶,多次少量餵奶,增加大便次數,減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法,防止加重黃疸。

爲了規範新生兒黃疸的治療,中華醫學會兒科學分會新生兒學組特制訂了《新生兒黃疸干預推薦方案》,該方案中對出生超過72小時的足月新生兒黃疸的干預推薦標準爲:血清總膽紅素水平≥257μmol/L(≥15mg/dl)時考慮光療。≥291μmol/L(≥17mg/dl)時光療。≥376μmol/L(≥22mg/dl)時光療失敗換血。≥428μmol/L(≥25mg/dl)時換血加光療。對於母乳性黃疸而言,有些醫生也按照此標準來執行。其實,這是一個誤區。

一般說來,對於早髮型母乳性黃疸要鼓勵頻繁餵奶,避免添加糖水。晚髮型母乳性黃疸因很少引起核黃疸,如果血清膽紅素257μmol/L時可暫停母乳3天。>342μmol/L時則加光療,一般不需要用白蛋白或血漿治療。患兒就診時不管黃疸多麼重,血清膽紅素濃度有多高,也不必換血治療,因爲黃疸完全可以通過光療和停餵母乳加以控制。

母乳性黃疸會不會越來越嚴重3

母乳性黃疸會不會反覆

可能家長們最憂傷的就是到底母乳性黃疸會不會反覆了,黃疸一直不退,膽紅素的水平也不會下降,就算母乳性黃疸並不會給小寶寶帶來傷害,但要是一直反覆的話孃親想想也是感覺憂傷的。其實母乳性黃疸是有可能會反覆的哦,但不用擔心。

母乳性黃疸會不會越來越嚴重 第3張

寶寶得母乳性黃疸停止哺乳後,3-5天黃疸是會消退的呢,不過不餵奶喂配方奶媽咪看着也是心疼,也是要重新餵奶的,只是重新餵奶之後黃疸又會出現,當然也不用操心,繼續餵母乳也是OK的,過了一段時間母乳性黃疸也會消退的。

而且母乳性黃疸預後良好哦,不會出現特別大的問題,所以家長們不要太多擔心,就算母乳想黃疸持續時間有些長,但也是正常的,不必到處看醫生呢,以免交叉感染。而且母乳性黃疸並不會給小寶寶帶來太大的危害,不過黃疸要是一直沒消退,膽紅素水平過高的話,這種情況是要及時向醫生反映。

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