2022南寧異地醫保報銷政策，參保人員在異地住院發生符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用由統籌基金在統籌地區規定基礎上按比例支付。2022南寧異地醫保報銷政策。
2022南寧異地醫保報銷政策1
異地就醫醫療費用如何報銷？
經備案的參保人員要選擇備案地區內的基本醫療保險定點醫療機構作爲就醫（住院）定點，在廣西區內或已開通跨省異地就醫醫療費用結算的地區就醫，可持社會保障卡直接結算有關醫療費用。
異地醫療費用已在就醫地直接結算的，視同同意按就醫地直接結算相關規定享受基本醫療保險待遇；無法直接結算的可墊付費用後到醫保經辦機構辦理審覈結算，視同按參保地政策享受基本醫療保險待遇，不允許因待遇差等原因辦理退費。
異地就醫備案：
爲解決南寧市異地就醫的參保人員“跑腿”、“墊資”等問題，南寧市醫療保障局按照國家、自治區醫保局的工作部署，分階段分層次穩步推進南寧市區內異地、跨省異地就醫住院醫療費用直接結算各項工作的落實。下面我們一起來了解異地就醫備案的相關政策吧！
符合異地就醫備案、轉診轉院備案條件的人員範圍
（一）異地安置退休：退休後在異地定居並且戶籍轉入定居地；
（二）異地居住：異地居住時間在3個月以上；
（三）異地工作：常駐異地工作、學習等，時間在3個月以上；
（四）異地急診：異地居住、探親、旅遊等時間不超過3個月，因急診住院；
（五）轉診轉院備案：限於技術等原因難以確診和治療，需轉往統籌地區外就醫。
辦理異地就醫備案、轉診轉院備案所需材料有哪些？
異地就醫備案
（一）醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡,原件1份；
（二）《南寧市異地就醫備案登記表》，原件1份；
（三）按不同情形提供相應材料：
1．異地安置退休：提供“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”；
2．異地居住：提供居住證明（本人或所投靠親屬的異地戶籍證明、居住證、房產證明、租房合同任選其一）；
3．異地工作：提供參保地工作單位派出證明、異地工作單位證明、工作合同任選其一；
4．異地急診：在入院5個工作日內提供急診住院材料（急診診斷證明、門診病歷或入院記錄）；
（四）參保單位集中辦理常駐異地工作備案的，登錄網上服務大廳自助辦理。
轉診轉院備案
（一）具有轉診資質的定點醫療機構開具的《南寧市基本醫療保險轉診轉院備案表》；
（二）醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡（委託他人辦理的，還需提供代辦人身份證）。
轉診轉院備案原則上由轉出醫院直接辦理(不需要參保人員到前臺辦理)。如轉院治療超過3個月，憑醫療機構繼續治療的疾病證明材料（如入院記錄、疾病診斷證明），到醫保經辦機構辦理延期手續。
2022南寧異地醫保報銷政策2
1、門診醫療統籌待遇
(一) 參保人員選擇一家定點醫療機構（包括城鎮社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、一體化管理的村級衛生室、學校定點醫療機構等）作爲門診醫療服務定點，定點醫療機構一年一定，中途不予變更。
(二) 參保人員在定點醫療機構發生符合基本醫療保險支付範圍的門診醫療費用由門診醫療統籌按下表規定支付。
2、門診特殊慢性病待遇
參保人員在定點醫療機構發生符合基本醫療保險支付範圍的門診特殊慢性病醫療費用由統籌基金按下表規定支付。
（注：1.使用基本醫療保險《藥品目錄》和《醫療服務項目》中的乙、丙類醫藥的，分別先由個人自付15％、30％後，再按上表規定支付。2.特殊病種是指慢性腎功能不全的腎透析、各種惡性腫瘤、器官移植後抗排斥免疫調節劑治療、重型和中間型地中海貧血、血友病等5個病種；其他病種是指除了特殊病種外的門診特殊慢性病病種）
3、住院治療待遇待遇
參保人員在定點醫療機構發生符合基本醫療保險支付範圍的住院醫療費用由統籌基金按下表規定支付。
（注：1.牀位費低於標準的按實際發生數支付，高於標準的部分由個人支付。
2.使用基本醫療保險《藥品目錄》和《醫療服務項目》中的乙、丙類醫藥的，分別先由個人自付15％、30％後，再按上表規定支付。
3.建檔立卡貧困人口參保人員住院治療的，取消住院基金起付標準，在上表規定的基礎上提高報銷比例5%。
4. 基金支付的計算公式：住院報銷費用=（醫藥總費用-《藥品目錄》和《醫療服務項目》中的乙、丙類醫藥個人自付費用-醫藥自費費用-牀位費-基金起付標準）X相應的報銷比例+符合基金支付的牀位費）
4、異地住院待遇
參保人員在異地住院發生符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用由統籌基金在統籌地區規定基礎上按下列情形降低比例支付。
2022年南寧社保醫保報銷範圍
1、參保居民在定點醫療機構住院(含家庭病牀)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
七種情形不能報銷
1、未經批准在非定點醫療機構就診發生的'醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、鬥毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬於工傷保險(含職業病)或生育保險支付範圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
2022南寧異地醫保報銷政策3
報銷流程：
院端直接結算：
在統籌區內的門診統籌、特殊檢查、特殊治療、獲得門診特殊慢性病待遇資格後發生的門診特殊慢性病醫療費用可持醫保電子憑證或社保卡在定點醫療機構結算；在統籌地區外、自治區內經醫保經辦機構備案後發生門診特殊慢性病醫療費用的可直接持醫保電子憑證或社保卡在經異地就醫備案的定點醫療機構結算。
線下辦理：
城鄉居民基本醫療保險門診統籌費用僅能在簽約定點醫療機構結算，其餘四項如因特殊原因無法在定點醫療機構結算的符合門診報銷範圍的門診醫療費用，可自行墊付醫療費用後，也不要着急哦！門診醫療費用報銷業務在南寧市已經全面實現同城通辦，您可以持以下材料就近選擇醫保經辦機構服務點到線下窗口辦理門診費用報銷業務
所需材料
1.醫保電子憑證或有效身份證件或社保卡；
2.《南寧市基本醫療保險醫療費用申報表》原件1份；
3.醫院收費票據原件(發票丟失的，可提供加蓋醫療機構財務章的發票存根，並簽署承諾書)；
4.費用清單，原件；
5.門診及門診特殊慢性病費用提供處方或有藥品用法用量記錄的門診病歷，住院前急診搶救費用提供急診病歷資料、住院診斷證明和出院記錄，驗原件；
6.參保人本人銀行賬戶（如無法提供的，可提供參保人員直系親屬的銀行賬戶及雙方關係證明或承諾書）。
注：在校學生報銷門診意外傷害費用的，需提供：學校出具的意外受傷情況說明（內容包括意外傷害發生的時間、地點、經過、就診時間及醫院），原件。
