遵義居民醫保報銷比例2022，遵義辦理醫保參保的市民生病住院和買藥等費用，可以申請醫保報銷，以減輕市民看病帶來的經濟壓力。遵義居民醫保報銷比例2022。
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城鄉居民醫保待遇包括門診待遇和住院待遇，統籌基金年度支付限額爲25萬元。
（一）住院待遇標準
所有參保人員在遵義市內定點醫療機構住院起付標準和支付比例分別爲：一級及以下醫療機構起付標準100元，支付比例85%；二級和縣級醫療機構起付標準400元，支付比例80%；三級（市屬）醫療機構起付標準800元，支付比例70%；三級（省屬）醫療機構起付標準1200元，支付比例60%;
（二）門診統籌待遇標準
1.普通門診統籌。參保人員在門診統籌定點醫療機構發生的符合報銷範圍的門診醫療費用，支付比例爲60%，不設起付線，不分甲乙類，年度限額爲60元/人（一年）。
2.“高血壓、糖尿病”門診用藥保障措施（兩病）。凡患有“高血壓、糖尿病”且無併發症的參保居民，一個年度內，高血壓患者發生的門診藥品費用，最高報銷限額爲800元；糖尿病患者發生的門診藥品費用，最高支付限額爲1200元。同時患有高血壓和糖尿病的年度支付限額爲2000元。支付比例爲：一級及以下醫療機構70%，二級醫療機構60%，三級醫療機構50%。
3.慢性病門診。普通慢性病分爲25種。參保人員發生的政策範圍內的醫療費用，可分別按病種限額予以支付，支付比例爲60%。
4.門診重大疾病。門診重大疾病分爲3種。參保人員發生的政策範圍內的醫療費用，不設起付線、不分甲乙類，支付比例爲60%。
5.門診特殊檢查。參保人員在定點醫療機構發生的門診特殊檢查費用，不分甲乙類，統籌基金支付50%。門診特殊檢查類別爲X-射線計算機體層攝影裝置（CT）、立體定向裝置（r-刀、x-刀）、心臟及血管造影X線機（含數字減影設備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發射電子計算機掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒超聲檢查、醫療直線加速器進行的檢查。
6.門診留觀。參保人在統籌區一級及以下醫療機構發生的門診留觀合規醫療費用，統籌基金支付50%，起付標準60元/次，且門診留觀時間不得超過3日，超過3日後發生的費用基金不予支付。
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遵義辦理醫保的`市民生病住院和買藥等費用，可以申請醫保報銷，以減輕市民看病帶來的經濟壓力。市民需要攜帶收據原件、住院費用結算單和出院診斷證明等材料去社會保險基金管理局申請辦理報銷。
報銷流程
1、辦理人提交報銷單據等材料到社會保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料，醫保中心當日完成審覈，結算，支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料並批准申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。
報銷材料
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明覆印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
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一、可以報銷的範圍
1、參保職工或居民在定點醫療機構住院(含家庭病牀)治療
2、參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的費用
二、不能報銷的範圍
1、未經批准在非定點醫療機構就診發生的醫療費用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、鬥毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的
6、屬於工傷保險(含職業病)或生育保險支付範圍的
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形
注.不在社保目錄自費藥和進口藥不能報銷，符合社保用藥的最高報銷限額爲城鎮醫保10萬/年，農村醫保2萬/年，超過年限額部分自付。
城鄉居民大病保險報銷標準
參保城鄉居民住院、門診重大疾病醫療費用經過基本醫療報銷後，應由個人自付的合規醫療費用（全自費、材料超標費用、牀位超標費用除外）累計達到起付標準以上的，由大病保險資金按本辦法規定的比例進行分段支付。大病保險年度起付標準爲6000元、年度最高支付限額爲50萬元。
