宜昌居民醫保報銷比例2022，每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額爲12萬元，大病保險的支付限額爲25萬元。宜昌居民醫保報銷比例2022。
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城鎮居民醫保報銷比例
1、門診報銷
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額爲400元。
2、住院報銷比例
連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
“二次報銷”後還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付範圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付後，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。
參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及“二次報銷”支付後，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的'自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”，大病保險資金年度個人最高支付限額爲25萬元。
4、報銷額度
每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額爲12萬元，大病保險的支付限額爲25萬元。因此，參保者每年最高可報銷37萬元。
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2022年宜昌社保醫保報銷範圍
報銷範圍爲符合《湖北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《宜昌市基本醫療、工傷、生育保險診療項目、醫療服務設施範圍目錄》的費用
參保人員什麼時候可以享受醫療保險?
1、由用人單位代扣代繳醫保費的參保人員，從繳費到賬的次月起開始享受醫療保險待遇。
2、靈活就業人員首次辦理職工醫保參保手續並繳費到賬後，從第7個月起開始享受醫療保險待遇。
靈活就業人員因斷保欠費再次辦理參保手續的，可對斷保欠費進行補繳，斷保欠費時間不超過6個月的，從足額補繳到賬的次月起開始享受醫療保險待遇;斷保欠費時間超過6個月的，從足額補繳到賬後的第7個月起開始享受醫療保險待遇。不補繳或不足額補繳的，從再次參保繳費到賬後的第7個月起開始享受醫療保險待遇。
3、領取失業保險金期間的失業人員從辦理失業登記手續後當日享受職工醫保待遇，享受待遇期限與領取失業保險金期限一致(包括待遇開始享受待遇時間和終止享受待遇時間)。
4、職工在用人單位工作期間應參保而未參保經審批後補繳的，以單位職工身份補繳，從繳費到賬的次月起開始享受職工醫保待遇;以靈活就業人員身份補繳的，從繳費到賬的第7個月起開始享受職工醫保待遇。享受待遇前發生的醫療費用職工醫保統籌基金不予支付。
5、靈活就業人員繳納醫療保險費後在待遇等待期內到單位就業後變爲單位職工身份繳費的，從單位辦理申報的次月起享受職工醫保待遇。
6、參保單位及職工、靈活就業人員未按規定及時足額繳納職工醫保費的，從未按時足額繳費的次月起，停止享受職工醫保待遇。
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辦理流程
申請人提交申請材料
提交材料地點：參保人屬地的社會保險基金管理局各區社保分局醫保科。
社會保險基金管理局受理申請
1、受理部門自收到申請材料之日起5日內對申請材料進行審覈，並決定是否受理。
2、申請材料不齊全的，在上述5日內一次性告知申請人需補正的全部內容。
3、申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。
4、逾期不補正，視爲撤回申請。
5、但補正材料後，申請人可在法定有效期內重新提出申請。
申請完成
社會保險基金管理局審查材料並批准申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。
報銷條件
1、申請人已經辦理參保手續、足額繳交醫療保險費
2、合作醫療指定醫療機構就醫;
3、參保人在備案醫療機構就醫發生了住院醫療費用，並先行支付現金，且保存有關單據和資料。
報銷的材料
1、居民：住院批准書及住院病歷、費用清單、有效票據、醫保證、醫保卡;
2、職工：帶收住醫院的病歷複印件、批准轉院手續、醫藥票據、各項費用明細清單(經所住醫院醫保科審覈蓋章)、醫保證和醫療保險IC卡
3、居民轉外就醫：醫療保險證(卡);費用收據原件;出院小結;《居民醫保轉診審批表》;住院收費總明細表。
