首頁 > 親子知識 > 早期教育 > 居民醫保可不可以申請大病救助

居民醫保可不可以申請大病救助

來源:時尚達人圈    閱讀: 2.8W 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看

居民醫保可不可以申請大病救助,即使很多的家庭的生活水平已經都達到了小康水準,但是一旦有突如其來的大病,他們依然是承擔不起大病的醫療費用,很多人就想要申請大病救助,那麼居民醫保可不可以申請大病救助?

居民醫保可不可以申請大病救助1

如果參保人員生了重病,在城鄉居民醫保報銷完後、大病保險也報銷後還有大額的自付部分,如幾萬到十來萬,還可以到民政去申請一定金額的大病救助(大病救助現在劃歸醫保負責了)。

大病救助的相關政策:

大病救助和大病保險不是一個概念,很多人確實容易混淆。大病救助如前所述,是參保人員生了重病後,在醫保報銷完後、大病保險也報銷後還有大額的自付部分(如幾萬到十來萬),就可以申請大病救助(大病救助的官方名稱叫醫療救助)。

大病救助的申請標準有以下幾點:

第一、醫保報銷和大病保險兩項報銷之後,剩下的自付部分至少達到兩萬元以上,這個兩萬元只認金額,超過兩萬就行,不象醫保報銷,卡可報銷範圍那些。

居民醫保可不可以申請大病救助

第二、和大病保險類似的是,如果某參保人員一年住了幾次院,那麼他可以把這幾次住院的所有個人自付部分累計了後到當年底申請,當然每次住院報銷後就申請也可以,畢竟生重病的還是少。

第三、大病救助主要是分幾個等次救助的,個人自付部分在兩萬到五萬的大概只能救助一兩千元,五到十萬的大概救助一萬元左右,然後十萬以上的救助兩萬元左右。

不要嫌救助少了,畢竟救助標準高的,那個病估計都很麻煩,寧願少救助些,也不希望生那種重病,就好比一些人說我交了醫保也沒起到作用一樣,其實交了醫保之後就是希望它不起作用,它如果起作用,就說明你生病了。

申請途徑:村裏收集-報鄉鎮醫保-再報縣醫保局

居民醫保可不可以申請大病救助2

農村大病救助金申請有哪些條件?

新農合大病救助的對象一般包括重點優撫對象、農村五保對象、農村低保對象、城市低保對象以及其他貧困人口。

救助的病種通常包括惡性腫瘤、尿毒症、重症肝炎等縣以上人民政府確定的每年醫療費負擔在2萬元以上的其他疑難雜症。

居民醫保可不可以申請大病救助 第2張

農村大病救助能報銷多少錢?

對於城鄉低保對象在新農合、居民醫保和大病報銷之後,按照60%比例給予補助,最高2萬元封頂。對於重點優撫對象在新農合、居民醫保和大病報銷之後,每人每年最高2萬元的.救助。如果是低收入困難家庭在新農合、居民醫保和大病報銷之後,按照20%比例給予補助。

如何申請農村大病救助?

新農合大病救助金,需要戶主攜帶相關材料,到戶籍所在地的村委會申請救助。填寫《醫療救助申請審批表》,提供本人戶口本、收入證明等材料,由村委會經過覈查後,經過上級機構一層一層審批,最終由銀行機構代爲發放。

居民醫保可不可以申請大病救助3

“大病醫保”是什麼?

大病是指個人和企業難以承受之重,就要一個醫療體系來兜底。“大病醫保”的全稱又叫城鎮職工大病保險和城鄉居民大病保險,是在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項安排,或者說它是在基本醫療保險上一項大病兜底保障機制,主要是爲了解決因病致貧的問題。

因此,“大病醫保”的保障對象就是職工醫保、城鄉居民醫保(城鎮居民醫保和新農合的統稱)的參保人。目前,職工醫保的報銷比例會比較更高,最高支付限額也比較高,而城鎮居民醫保和新農合的報銷比例相對比較低,自己支付的費用較多。

大家必須知道的是“大病醫保”不需要個人繳費,一般情況下所需資金從城鄉居民醫保年度籌資時新增的政府資金中提取,也可用城鎮居民醫保和新農合結餘基金,或從城鄉居民醫保基金中劃撥一定比例(或額度)。

大家最爲關心的“大病醫保”保的是大病,在過去按固定病種報銷的模式,各地都會列一個“大病”清單,在清單裏就可以享受大病醫保的福利;不在清單裏,就沒辦法享受這項福利。人類的疾病有上萬種,誰也無法選擇得什麼病,也無法控制治病要花多少錢。

不過現在是職工醫保和城鄉居民保因患大病產生高額醫療費用,可在基本醫保報銷的基礎上,再次獲得報銷,也不是無限制報銷的,具有封頂線。

現在“大病醫保”還是一地一策的,在很多地區還在實行市(地)級統籌,離全省(區、市)統一政策還很遠。而各地的經濟水平差異很大,因此在“大病醫保”的保障範圍、保障水平上還存在較大差異。

比如有的地區,大病醫保的封頂線是15萬,而有的地區是40萬;有的地區實行“一刀切”,有的地區規定某些大病報銷上不封頂。

這裏要特別提醒一點:“大病醫保”的報銷範圍必須在醫保範圍內。

大病醫療救助政策——並非人人可以享受

大病醫療救助政策是依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,是一種新型醫療救助制度。因此,救助就代表有特定的對象,一般有:農村五保對象;城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮“三無人員”);

城鄉居民最低生活保障對象;享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;享受民政部門定期撫卹補助的重點優撫對象;總工會覈定的特困職工;城鄉低收入家庭成員、其他符合條件的對象等。

國家規定大病醫療救助包括以下病種:

1、尿毒症定期血、腹透析治療,指的是:各種腎臟疾病合併腎功能衰竭(即尿毒症)者,但需要定期住院進行透析治療,而不是一般藥物治療。

2、惡性腫瘤並化療或放射治療的,指的是:各種癌症需要進行抗癌藥物治療和照射治療者,不包括癌症手術治療和一般支持治療。

3、嚴重傳染性肝炎、肺結核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺結核需住院隔離治療的病人。

居民醫保可不可以申請大病救助 第3張

4、急性白血病和重型再生障礙性貧血的病人包括:

(1)急性非淋巴細胞性白血病(分8型):M0(急性髓細胞白血病微分化型)、M1(急性粒細胞白血病未分化型)、M2(急性粒細胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒細胞白血病)、M4(急性粒—單核細胞白血病)、M5(急性單核細胞白血病)、M6(急性紅白血病)、M7(急性巨核細胞白血病)。

(2)急性淋巴細胞性白血病(分3型):L1型、L2型、L3型。(3)再生障礙性貧血住院治療者

5、急性心力衰竭和心肌梗塞包括:各種心臟病合併急性心功能不全(心衰)和急性心肌梗塞的病人。

6、腦中風急性期包括:急性腦出血、急性蛛網膜下腔出血、急性腦梗塞病人。

7、重度精神疾病(精神分裂症、情感性精神障礙、器質性精神病等)。

8、紅斑狼瘡。

9、強直性脊柱炎。

10、艾滋病。

11、人感染高致病性禽流感。

12、流行性出血熱。民政局大病救助範圍:根據有關部門的明確規定,民政局大病重病的病種範圍主要是:尿毒症透析;精神病;惡性腫瘤;再生障礙性貧血;急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎;心臟瓣膜置換手術;冠狀動脈旁路手術;顱內腫瘤手術等。

其中,低收入家庭成員患尿毒症透析;精神病;惡性腫瘤三種疾病屬於救治範圍;低保家庭成員患尿毒症透析;精神病;惡性腫瘤;再生障礙性貧血;急性、亞急性、中晚期慢性重型肝炎;心臟瓣膜置換手術;冠狀動脈旁路手術;顱內腫瘤手術等疾病屬於大病重病救治範圍。

懷孕科普
新媽科普
育兒科普
孕育飲食
早期教育
母嬰用品