上訴人：
被上訴人：(刑事上訴狀無被上訴人)
上訴人因一案，不服人民法院年月日( )字第號，現提出上訴。
上訴請求：
上訴理由：
此致
人民法院
附：本上訴狀副本份
上訴人:
年月日
[填寫說明]
1、上訴請求。首先要綜合敘述案情全貌，接着寫明原審裁判結果。其次指明是對原判全部或哪一部分不服。最後寫明具體訴訟請求，是要撤銷原判、全部改變原判還是部分變更原判。
2、上訴理由。主要是針對原審裁判而言，而不是針對對方當事人。針對原審判決、裁定論證不服的理由，主要是以下方面：(1)認定事實不清，主要證據不足;(2)原審確定性質不當;(3)適用實體法不當;(4)違反了法定程序。
上訴人姓名：_____性別：_______年齡：______
民族：____職務：____工作單位：________
住所：_________________電話：______
上訴人因__________一案，不服_____法院於____年__月__日__字第__號判決，現提出上訴。
上訴理由及請求：_____________________________
此致
_____人民法院
上訴人：________(蓋章)
法定代表人：______(簽章)
____年__月__日
附：1、本上訴書副本___份。
2、有關證明材料___件。
