58歲男子因最小磁懸浮人工心臟重獲新生，人工心臟便展現可以作爲等待心臟移植的過渡，爲患者爭取更多時間，已經得到了醫學界的普遍認可，58歲男子因最小磁懸浮人工心臟重獲新生。
58歲男子因最小磁懸浮人工心臟重獲新生1
看到 “磁懸浮”
大家往往想到的是列車
眼前彷彿出現龐然大物
穿梭在軌道上的畫面
其實磁懸浮技術
除了應用在交通領域
還能細微到
直徑34毫米、重90克
如一顆核桃般大小
在醫生的手中
甚至能拯救一顆“宕機”的心臟
3月21日上午，協和心血管病醫院對外宣佈，一顆如核桃般大
小的全球最小“人工心”爲終末期心衰患者喚起“心”生。
近日，以心臟大血管外科董念國教授爲首的多學科專家團隊，成功在一名58歲的儲先生體內成功植入超小型磁懸浮離心式“中國心”。至此，該院共完成12例人工心植入術，數量位居全國前列。
據瞭解，該枚“人工心”是由我國自主研發，目前全球體積最小、質量最輕、技術領先的磁懸浮離心式“人工心臟”，爲終末期心衰患者提供了治療的新方案。
全球最小磁懸浮“人工心”，重量90克，如核桃般大小。
供心匱乏
湖北一心衰男子生命垂危
儲先生（化名）家住湖北枝江，在當地養豬廠從事夜間搬運工作，平素身體十分健康，用老伴的話說，“這輩子幾乎沒上過醫院，甚至都沒打過吊針。”
從去年12月開始，儲先生經常感到胸悶頭暈，還時常呼吸不暢，晚上睡覺根本無法躺下來，徹夜難眠。在當地多家醫院就診後，被告知患有嚴重心臟病，無法手術。
“根本沒想到會是心臟病，嚴重到無法治療，相當於下了死亡審判書。”眼看父親的身體越來越糟糕，經過多方打聽，2月14日，儲先生兒子帶着父親來到協和心臟大血管外科（現爲協和心血管病醫院）就診。
入院後，經檢查診斷髮現，儲先生被確診爲嚴重的缺血性心肌病，心肌緻密化不全，二尖瓣重度關閉不全，壞死瘢痕心肌約佔左心室總面積的33%，左心收縮功能嚴重受損，藥物治療效果不佳。
超聲科謝明星教授術中超聲探查。
儲先生逐漸衰竭的心臟近乎“宕機”。心臟移植手術是終末期心臟病患者的唯一選擇。由於供心匱乏，匹配的心源需要更長時間的等待，生死難卜。
經協和心血管病醫院專家團隊會診後，決定爲他同時開展心室輔助裝置植入術與二尖瓣成形術，爲生命爭取更多機會。
全球最小
磁懸浮“人工心”長什麼樣？
本次植入的超小型磁懸浮人工心臟具有中國自主知識產權，是一顆地道的“中國心”。
其泵體直徑34毫米、厚度26毫米、重量90克，如一枚核桃大小，系目前全球尺寸最小、重量最輕的磁懸浮離心式人工心臟。
超小型磁懸浮離心式人工心臟。
“心臟是人體的動力‘馬達’，就像一個肉泵一樣把血打出去，維持全身血液循環。”協和醫院心外科主任董念國教授介紹，“與心臟移植不同，人工心臟起輔助作用，與病變的心臟一起承擔着原來的‘發動機’功能，一起維持人體的正常運轉。”
人工心臟的微型化將使手術在植入術式、植入位置的選擇上更加靈活，磁懸浮技術具有很好的血液兼容性，無溶血、血栓及其他對血液細胞的.破壞。
重獲新生
12人在此植入“人工心”
協和心血管病醫院由心臟大血管外科董念國教授、心血管內科程翔教授，及超聲醫學科謝明星教授三大主要學科豪華專家陣容組成，他們精準設定了手術方案，共同爲患者保駕護航。
3月14日上午10時許，心外科主任董念國教授、副主任周誠教授帶領手術團隊開始爲患者先實施手術。體外循環開啓，主刀醫生率先將功能受損的二尖瓣進行重新塑型，經超聲驗證無返流後，人工心臟植入繼續進行。
兩個小時後，隨着流量等參數調整到位，人工心臟開始“跳動”，這顆“中國心”開始輔助心臟有力“跳動”——人工心臟輔助原心臟把血“引”出來，重新建立一個循環系統。經超聲科專家評估“人工心臟”運行良好、生命體徵趨於平穩時，手術圓滿成功，患者安返ICU。
至此，儲先生作爲該院第12位成功植入人工心的患者，重獲新生。術後22小時，儲先生順利拔除氣管插管，並能進流食。目前儲先生能下牀行走、生命體徵平穩，恢復良好。
恢復良好的患者與董教授團隊一一握手錶示感謝。
創新引領
建設心血管病治療新高地
我國心力衰竭患者約1000萬人，但因供體嚴重不足，每年只有600餘例患者可完成心臟移植手術。
國內現有的心臟機械輔助方式，一個是ECMO，另外就是“人工心”，業內稱其爲心室輔助裝置（VAD）。
心室輔助裝置分爲植入式體內人工心臟與體外人工心臟（Extra-VAD）。
植入式體內人工心臟
與體外人工心臟的區別
體內人工心臟用於終末期慢性心力衰竭患者，可長期替代心臟功能。
體外人工心臟主要用於急性心力衰竭患者的過渡治療，起到中短期替代心臟功能的作用，使患者渡過危險期，並在短時間內能夠進行心臟移植手術。
據瞭解，協和醫院每年完成的複雜先心病手術和心臟移植術一直走在全國前列。其中兒童心臟移植數量連續10年佔全國總量40％。協和心血管病醫院是武漢協和醫院近日成立的心血管專病中心。其植入人工心的患者數量也位居全國第二，華中第一。
對於無法進行心臟移植或難以等到合適供心的心臟病終末期患者，協和醫院爲他們裝上人工心臟，讓疲憊的心裝上強動力“馬達”。
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乒乓球大小，直徑34毫米，厚度26毫米，僅90g重——這是我國自主研發，世界上體積最小，質量最輕的磁懸浮離心式人工心臟。2022年3月14日，南京市第一醫院副院長，全國知名心外科專家陳鑫教授帶領團隊，爲一名患者成功實施超小型磁懸浮離心式人工心臟植入術，這顆機械心現在正有條不紊地在56歲的肖先生身體裏工作着，這也是江蘇首例全球最小的人工心臟。
一年多前，肖先生稍有活動就覺得胸口憋悶，休息休息便會緩解，當時他沒太在意這情況。但最近三個月，即使是休息他也會覺得自己喘不過氣來，連平躺休息都是奢侈，睡夢中覺得自己快不能呼吸了。
經過檢查，肖先生被診斷爲擴張性心肌病，心功能Ⅳ級，病情不容樂觀。肖先生覺得自己的人生彷彿像這顆心臟一樣突然蒼老疲憊了起來。未來的道路成了看不清楚的迷霧，只餘微弱閃爍的光。
隨後，肖先生來到了南京市第一醫院心外科尋求進一步診治，經過細緻的檢查和分析，診斷爲“終末期心臟病”，藥物治療的作用已不大。正常情況下，肖先生需要進入心臟移植等待系統，等待心臟移植。但是供體缺乏，等待供體心臟需要時間，很多患者在等待的過程中逝去。
頻發的心衰使得肖先生的病情已不容等待，經南京市第一醫院專家會診後，決定爲他植入最新型Corheart6植入式左心室輔助裝置，這是江蘇省首次進行此款人工心臟的手術，對手術團隊而言，同樣充滿挑戰。
爲了確保手術順利進行，心外科、麻醉科、重症監護科等多學科進行了詳細科學的術前分析，爲手術中的各個環節做好了充分的準備。
經過術前精心的準備，2022年3月14日，陳鑫和南京市第一醫院心外科主任邱志兵帶領其手術團隊密切配合，確切定位，穿針置線，放環固定，植入裝置，連線開機，一套動作行雲流水，一氣呵成。兩個小時以後，磁懸浮人工心臟開始正常“跳動”，患者順利脫離體外循環輔助，生命體徵趨於平穩，手術圓滿成功！
術後4個小時，當肖先生拔完氣管插管，再次睜開眼睛時，他感覺到自己的身體充滿了力量而又輕盈，他可以大口呼吸、可以和家人一起歡笑、可以重新享受自己的生活，這是曾經深陷困境的他期待着的光明！
陳鑫介紹，對於重症心衰患者而言，心臟移植是治療最有力的手段，目前中國心衰患者約1000萬人，但供體數量有限，我國每年心臟移植手術量約爲500-600臺，很多患者等不到可以救自己的那顆心。
此時，人工心臟便展現可以作爲等待心臟移植的過渡，爲患者爭取更多時間；爲急性心衰患者提供短期替代治療，輔助心功能恢復；對於終末期心衰患者，可以提供長期替代，患者可以攜帶人工心臟長期生存的幾大優勢。
據瞭解，如今，“人工心臟”已經得到了醫學界的普遍認可，全球人工心臟植入量已經超過14000例，用人造器官代替自然器官的臨牀技術也逐漸成熟。
人工心臟被譽爲“醫療器械皇冠上的寶石”。Corheart6相較於其他磁懸浮人工心臟直徑縮小了40%，重量減少了60%。體外電池更小更輕，對患者的日常生活影響更少，極大地提高了患者的生活質量。超小型磁懸浮離心式人工心臟植入術不斷成功實施，標誌着我國在應用人工心臟救治心力衰竭的領域邁入世界領先行列。
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近日，阜外華中心血管病醫院副院長、全國知名心外科專家程兆雲教授帶領團隊，爲一名患者成功實施超小型磁懸浮離心式人工心臟植入術。手術使用的左心室輔助系統具有中國自主知識產權，是目前全球尺寸最小、重量最輕的磁懸浮離心式人工心臟。
患者是一名58歲的男性，9年前出現胸悶、氣短等症狀，被診斷爲擴張型心肌病，住院治療後略有好轉。1個月前，患者胸悶、氣喘症狀陡然加重，活動耐受力明顯下降，沒走幾步路就氣喘吁吁。
在阜外華中心血管病醫院進一步檢查後，其被發現患有擴張型心肌病、二尖瓣關閉不全、肺動脈高壓，已經是終末期心力衰竭狀態。患者要想活下去，只有兩條路可走：要麼做心臟移植，要麼植入人工心臟。
考慮到心臟供體十分稀缺，程兆雲組織多學科專家會診，深入研究後決定爲患者實施人工心臟植入術。術中，專家們先爲患者實施了二尖瓣修復術，經超聲驗證無返流後，人工心臟植入繼續進行。在患者心臟上精準選點後，確切定位、穿針置線、放環固定、嵌入裝置、連線開機等操作一氣呵成。2個小時後，全球重量最輕、體積最小的磁懸浮離心式人工心臟被植入患者胸腔。
隨着流量等參數調整到位，磁懸浮人工心臟開始“跳動”，患者順利脫離體外循環機輔助。在人工心臟的輔助下，患者心率、血壓等生命體徵趨於正常，手術獲得成功。
據瞭解，在此之前，即去年10月8日，中國工程院院士、中國醫學科學院阜外醫院院長鬍盛壽主刀，程兆雲教授等專家擔任助手，共同實施了全球首例超小型磁懸浮離心式人工心臟植入術。
