【定義與分度】
貧血是小兒時期常見的一種症狀或綜合徵，是指末梢血液中單位容積內紅細胞數，血紅蛋白量以及紅細胞壓積低於正常，或其中一項明顯低於正常。由於地理環境因素的影響，此三項正常值國內外均有差異。因爲紅細胞數、血紅蛋白量二者與紅細胞壓積不一定平行，故臨牀多以紅細胞數和血紅蛋白量作爲衡量有無貧血的標準。須指出的是，由於紅細胞數和血紅蛋白量與血容量有關。例如在血容量減少時(脫水)，雖然單位容積內紅細胞數和血紅蛋白量是正常，但可能已有貧血。此時單憑紅細胞數和血紅蛋白量就不能反映貧血的真實情況。
臨牀上根據血紅蛋白量和紅細胞數降低程度的不同而將貧血分爲以下幾度，血紅蛋白在9～12克／分升爲輕度，6～9克／分升爲中度，3～6克／分升爲重度，3克／分升以下爲極重度，紅細胞數在300萬～400萬／立方毫米(以下單位同)爲輕度，200萬～300萬爲中度，100萬～200萬爲重度，100萬以下爲極重度。
須指出的是，血紅蛋白量的減低與紅細胞數的減低程度在不同種類的貧血可不平行，例如在大細胞性貧血時，紅細胞數的減低較血紅蛋白量的減低爲顯著，在小細胞低色素性貧血時，血紅蛋白量的減低則較紅細胞數的減低爲顯著。此外，在診斷貧血時必須參照不同年齡小兒血紅蛋白量和紅細胞數的正常值作比較，才能較準確地判斷貧血的程度，例如新生兒初生時，其血紅蛋白量如爲12克％，這與初生時血紅蛋白的正常值比較，則表明患中度貧血。
【貧血的分類】
由於貧血的病因和發病原理多種多樣，因此，迄今尚無一個既能闡明病因與發病原理，又能指導臨牀的統一分類法。目前一般採用形態分類和病因分類。
一、形態分類
這種分類的基礎是根據紅細胞平均容積(MCV，正常值80～94立方微米)，紅細胞平均血紅蛋白量(MCH，正常值27～32微微克)和紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC，正常值32～38克／分升紅細胞)的測定結果而將貧血分爲四類：
(一)大細胞性貧血MCV>94立方微米，MCH爲>32微微克，MCHC正常。屬於此類貧血者有營養性巨幼紅細胞性貧血。
(二)正細胞性貧血MCV、MCH和MCHC均正常。此類貧血見於再生障礙性貧血、急性失血後貧血。
(三)單純小細胞性貧血MCV爲<80立方微米，MCH小於正常，MCHC正常。慢性感染、慢性腎臟疾病所致的貧血屬於此類。
(四)小細胞低色素性貧血MCV<80立方微米，MCH爲12～20微微克，MCHC<30克／分升。此類貧血見於缺鐵性貧血、地中海貧血等。
二、病因分類法
這種分類法是根據疾病發生的原因進行分類，故對診斷和治療都有一定的指導意義。造成貧血的原因是由於紅細胞的生成與破壞二者不平衡所致，據此將貧血分爲失血性，溶血性和造血不良三類：
(一)失血性
1．急性失血如創傷大出血，出血性疾病等。
2．慢性失血如潰瘍病、鉤蟲病、腸息肉等。
(二)溶血性
1．紅細胞內的異常(內因性)
(1)紅細胞膜缺陷如遺傳性球形細胞增多症、遺傳性橢圓形細胞增多症。
(2)紅細胞酶缺陷如6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷症、丙酮酸激酶缺陷症等。
(3)血紅蛋白合成與結構異常如地中海貧血、異常血紅蛋白病等。
2、紅細胞外異常(外因性)
(1)免疫因素存在有破壞紅細胞的抗體，如新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物所致免疫性溶血性貧血等。
(2)感染因素因細菌的溶血素或瘧原蟲等對紅細胞的破壞。
(3)化學物理因素如苯、鉛、砷、蛇毒、燒傷等可直接破壞紅細胞。
(4)其他如脾功能亢進。
(三)造血不良
1．缺乏造血物質缺鐵性貧血，營養性巨幼紅細胞性貧血。
2．骨髓抑制先天性再生低下性貧血、再生障礙性貧血、感染、惡性腫瘤，血液病等。
以上兩種分類法各有其優缺點，目前國內外多采用病因分類法。由於形態分類可用於推斷病因，對病因診斷起輔助作用。因此，可互相補充。
