【導讀】：6個月之後，寶寶生長髮育加快，如果飲食單一，很容易造成寶寶缺鐵性貧血，有些寶寶看起來白白胖胖，能吃能睡，但是體檢時卻查出貧血，家長們都覺得奇怪，寶寶貧血有什麼表現和徵兆呢？哪些原因會讓寶寶貧血呢？
明明今年1歲半，是個白白淨淨、愛笑的寶寶，不論是家裏人還是周圍的街坊鄰居都十分喜愛他。可是前不久，明明發燒後帶到醫院查了個血常規，結果醫生說孩子貧血了!媽媽緊張得不得了。寶寶平時吃飯、運動都很好，怎麼會貧血了呢?寶寶貧血會有什麼徵兆嗎?
認識小兒貧血
小兒貧血是指外周血中單位容積內紅細胞數(RBC)、血紅蛋白量(Hb)或紅細胞壓積(Hct)低於正常，可發生在任何年齡段的兒童，臨牀表現輕重不一，但往往以皮膚、粘膜蒼白爲最突出表現。像寶寶的臉色、耳垂、口脣、手腳指甲的顏色呈淡紅色、甚至蒼白色，嚴重者皮膚可出現蒼黃或蠟黃色，沒有光澤。
除此之外，由於胃腸蠕動及消化酶分泌功能受到影響，寶寶的消化功能減退，可出現食慾不振、噁心、嘔吐、腹脹或便祕，嬰兒常有腹瀉的症狀。同時，由於腦組織缺氧，寶寶還可能出現精神不振、注意力不集中，情緒易激動，煩躁不安或嗜睡，甚至神經精神發育緩慢，智力減退。大孩子可清楚地表達自己頭痛、頭暈、耳鳴或眼前有黑點。如果病程較長的寶寶，還會出現容易疲倦乏力、毛髮乾燥枯糙、營養低下、生長髮育遲緩等。
找找寶寶貧血的原因
有些家長對照以上症狀比較後，可能就問了，寶寶爲什麼會發生貧血呢?簡單來講，出現貧血可能有3方面的原因。
1.生成不足。主要是鐵或維生素B12、葉酸、銅、維生素C等產生紅細胞或血紅蛋白的原料不足，從而造成紅細胞或血紅蛋白的缺乏而出現貧血，像大家最熟悉的缺鐵性貧血就屬於這種情況。
此外，生成不足，還可能是因爲骨髓的造血功能發生障礙，如再生障礙性貧血，慢性腎病、兒童類風溼病、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能低下等。
2.破壞過多。新生兒病理性黃疸中最常見的原因是新生兒溶血癥，它是由於母子血型不合(ABO或Rh血型不合)導致紅細胞被破壞，從而出現黃疸、甚至貧血的表現。
此外，一些家族遺傳性疾病，如遺傳性球形紅細胞增多症、遺傳性橢圓形紅細胞增多症，或是地中海貧血、脾功能亢進，甚至一些物理化學因素，如燒傷、苯、鉛、砷、蛇毒等都可以直接破壞紅細胞，從而導致貧血的發生。
3.丟失過多。如外傷後大出血或是某些出血性疾病，潰瘍病、鉤蟲病等導致急性或慢性失血，都可出現貧血的情況。
如何確定寶寶貧血了?
如果媽媽懷疑自己家寶寶貧血該怎麼辦呢?最基本的是先做一個血常規檢查。根據世界衛生組織的資料，6個月～6歲的兒童血紅蛋白(Hb)低於110g/L，6歲～14歲的兒童血紅蛋白(Hb)低於120g/L，就屬於貧血。
需要特別注意的是，剛出生的寶寶在正常情況下，生後1周內血紅蛋白會逐漸下降，直至2～3個月纔會停止，之後血紅蛋白會逐漸上升到正常水平。這種情況叫做生理性貧血，是由於紅細胞增生減低，血容量擴充，紅細胞被稀釋所導致的，是嬰兒生長髮育過程中出現的一種正常情況，血紅蛋白很少降到90g/L以下，也不需治療。
先明確貧血原因再治療
由於貧血可由多種原因所導致，故不能僅僅滿足於診斷寶貝是否貧血，而必須查找清楚貧血的原因和性質，如此才能針對病因從根上徹底治療。先根據可疑病因進行相應檢查，如紅細胞形態學檢查、網織紅細胞計數、骨髓穿刺、血清鐵蛋白檢測等。當病因明確之後，貧血的治療方案自然也隨之確定了。
寶寶常見的缺鐵性貧血
由於日常生活中，最常見的是缺鐵性貧血，故在此主要介紹這種貧血的治療方法。鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，如果沒有特殊原因，應採用口服治療，不首選靜脈治療。
1.口服藥可選擇硫酸亞鐵、富馬酸鐵、葡萄糖酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。口服鐵劑最好選擇在兩餐之間，因爲雖然飯前空腹時服用鐵劑吸收較好，但容易刺激胃腸道，出現噁心、嘔吐、胃部不適或腹瀉的症狀;如果飯後服用鐵劑，雖可減少對胃黏膜的刺激，但食物中磷化物易與鐵結合成不溶解的磷酸鹽，降低鐵的吸收度。
2.在口服鐵劑治療的同時，還需服用維生素C以增加鐵的吸收。上述藥物應服用至血紅蛋白達到正常水平後2個月左右再停藥。而牛奶、茶、咖啡、抗酸藥與鐵劑同服可影響其吸收，故應注意避免。輕度貧血的寶寶還可以服用中藥，如小兒生血糖漿、健脾生血顆粒、升血靈顆粒、歸脾丸等。
小兒貧血重在預防
除藥物治療之外，預防貧血的發生也尤爲重要。
1.孕期給胎兒補足鐵。如果母親在孕期存在缺鐵、缺乏維生素B12、葉酸等情況，則胎兒通過胎盤從母體內獲得的鐵、維生素B12、葉酸不足，出生後可能會出現貧血。故母親在孕期時可根據情況適當補充鐵、維生素B12、葉酸等。同時母親應做到飲食合理，營養均衡。
2.出生後提倡母乳餵養。寶寶出生後，由於從母體獲得的鐵逐漸耗盡，加之生長髮育迅速，造血活躍，因此對膳食鐵的需求逐漸增加。而嬰兒主食母乳或牛奶，其鐵含量都較低，不能滿足機體需要，貯存鐵耗竭後很容易發生缺鐵，故6個月～2歲的寶寶發生缺鐵性貧血的概率高。因母乳中鐵的吸收利用率較高，故提倡母乳餵養。
tips嬰兒如以鮮牛奶餵養，必須加熱處理以減少牛奶過敏所致腸道出血的可能性。同時，無論是母乳還是人工餵養的寶寶，均應及時添加含鐵豐富且鐵吸收率高的食物，如動物的肝臟(如雞肝、豬肝)、精肉、魚、血、黑木耳、海帶、菠菜、蛋黃、豆類、紅棗等。
3.寶寶日常飲食要均衡。寶寶寶的飲食一定要做到種類豐富，營養均衡，避免偏食、挑食。中醫經典著作《皇帝內經》雲“五穀爲養，五果爲助，五畜爲益，五菜爲充，氣味合而服之，以補益精氣。”中國營養學會的專家們也提出要在餐桌上給寶寶們建立一個“金字塔”：最底層即每日攝入量最多的爲穀類，其次爲蔬菜、水果類，再次爲奶類、豆類，第四層才爲畜禽肉類、魚蝦類、蛋類，塔尖即每日所需量最少的爲油、鹽、糖等。可見無論是古代名著，還是現代理論都強調要營養均衡、合理搭配，且比例要適宜。
4.補貼食療方。通過食補補鐵不僅吸收好，副作用也小，媽媽在平時可以學習幾道既能補鐵，又好吃好做的家常菜給寶寶吃，比如豬肝瘦肉粥、豬肝蛋羹、四彩珍珠湯等。
1.豬肝瘦肉粥
原料：豬肝、瘦豬肉、大米、油、鹽
製法：
(1)將豬肝切成片，放入開水中焯一下，撈出，剁成肝末，瘦肉洗淨、剁碎，將兩者放入碗中，加油、鹽適量拌勻、醃製。
(2)將大米洗乾淨，放入鍋中，加適量清水，煮至粥將熟時，加入拌好的豬肝、瘦肉，再煮至肉熟即可。
2.豬肝蛋羹
原料：豬肝、雞蛋、蔥、鹽、香油
製法：
(1)將豬肝切成片，放入開水中焯一下，撈出，剁成肝末，放入碗內。
(2)將雞蛋磕入此碗中，加入蔥末、鹽、放少量水攪拌均勻，放入籠屜內蒸熟，點香油即成。
3.四彩珍珠湯
原料：麪粉、瘦豬肉、雞蛋、菠菜、紫菜、蔥薑末、油、鹽、醬油
製法：
(1)將麪粉放入盆內，加入適量清水，活好後將麪糰揪成指甲蓋大小的麪疙瘩。
(2)將豬肉洗淨，剁成肉末，菠菜用開水焯後控水，切成小段。
(3)熱鍋入油，放入少許蔥薑末，下肉末煸炒，再放少許醬油，添入適量水燒開。
(4)放入麪疙瘩，用勺攪拌均勻，煮片刻。
(5)然後倒入雞蛋液，放入菠菜、紫菜及適量鹽，稍煮片刻即成。
