有哪些方法治療新生兒硬腫症有幫助

1.復溫

復溫是治療新生兒硬腫症低體溫的重要措施，目前多主張快速復溫法。

①輕度患兒：可用緩慢復溫法，將寶寶用溫暖褓包裹置在24—25℃室溫中使其自然復溫。等到體溫上升至35℃。

②輕、中度（體溫>30℃）患兒：置於預熱至30℃的暖箱內，調節箱溫爲30—34℃，通過減少患兒散熱使體溫升高，爭取6—12小時內恢復正常體溫。

③重度（體溫<30℃）患兒：以高於患兒體溫1—2℃的暖箱溫度開始復溫，每小時提高箱溫0.5—1℃（不超過34℃），於12—24小時內恢復正常體溫，並保持暖箱在適中溫度。

④恆溫水浴法：將患兒置於39—42℃的恆溫水浴箱內（室溫在24℃或稍高），臍部用消毒紗布覆蓋，上面用橡皮膏固定，防水侵入，頭露出水面，四肢、軀幹浸入水中，每次15分鐘，每口2次，直至硬腫消失。

復溫時的監護：包括血壓、心率、呼吸等，定時檢測肛溫、腋溫、腹壁皮膚溫度及環境溫度（室溫和暖箱溫度）。以肛溫爲體溫平衡指標；腋-肛溫差爲產熱指標；皮膚-環境溫差爲散熱指標。準確記錄攝入或輸入熱量、液量及尿量。

2.餵養

保證患兒熱能供應，儘量母乳餵養和口服補液，使寶寶身體產熱而復溫。

3.多巴胺和多巴酚胺等心血管活性藥物

對心腎功能較差者可給多巴胺和多巴酚胺等心血管活性藥物，多巴胺宜用小劑量2～5μg/kg·min靜脈滴入，因小劑量有擴張腎、腦血管的作用，可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收縮的作用，但不增快心率，劑量2.5～5μg/kg·min靜脈滴入，可和多巴胺合用。也可用其他藥物如654-2，靜注每次0.1～0.2mg/kg，15分鐘1次，約3～4次，若面色、心率好轉即可以1～2mg/d靜滴維持，繼續治療一週。

4.抗生素

抗生素的應用對感染性疾病引起的硬腫症尤爲重要，對腎臟毒性較大的藥物儘可能少用。寒冷損傷綜合徵雖可能發生呼吸道感染，但不宜用廣譜抗生素預防。