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胎盤老化是新生兒窒息原因之一

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什麼是新生兒窒息?

胎盤老化是新生兒窒息原因之一

新生兒窒息是由於產前、產時或產後的各種病因引起氣體交換障礙,在出生後1min內無自主呼吸或未能建立規律呼吸,伴有低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒。

在分娩過程中,胎兒呼吸、循環系統經歷劇烈變化,然而85%—90%以上的胎兒能夠順利地完成這種從子宮內到子宮外環境的轉變,建立有效的呼吸及循環,保證機體新陳代謝和各器官系統功能的正常進行。雖然絕大多數新生兒在出生後都有輕度窒息,都能較快恢復正常,僅10%—15%新生兒需要支持治療。

新生兒窒息的原因有哪些?

常見病因如下,幾種病因可同時存在,一種病因又可通過不同途徑起作用。新生兒窒息多爲產前或產時因素所致,產後因素較少。

孕婦缺氧:

呼吸功能不全(嚴重肺部疾病、子癇、特發性癲癇);嚴重貧血;血紅蛋白攜氧能力降低(中毒)。

孕婦因素導致胎盤循環障礙:

充血性心力衰竭;周圍血管收縮(妊娠高血壓綜合徵、特發性高血壓、慢性腎炎);低血壓(失血、休克);糖尿病(伴血管病變);過期妊娠(胎盤老化)。

臨產和分娩因素導致胎盤—臍帶循環障礙:

難產(產力異常無力或過強、產道狹窄、胎位異常、巨大兒、難產處理不當);胎盤併發症(前置胎盤、胎盤早剝);臍帶併發症(臍帶過短或過長致繞頸、繞體、打結、扭轉或脫垂,牽拉和受壓)。

胎兒及新生兒因素導致呼吸中樞功能障礙或肺通氣和換氣障礙:

多胎、早產、宮內發育遲緩;呼吸中樞受抑制(產婦應用麻醉劑、止痛劑、硫酸鎂,新生兒顱內出血、大腦產傷、缺血缺氧性腦病);呼吸道梗阻(羊水、胎糞、黏液或血液吸入,雙側鼻後孔閉鎖,Robin綜合徵,喉蹼、隔、狹窄或囊腫,氣管蹼或狹窄,氣管食管瘻);肺發育不全或先天性肺囊腫;宮內感染(中樞神經系統感染,心肌炎,肺炎);宮內失血(胎母輸血,胎胎輸血);貧血(同種免疫性溶血病,血紅蛋白病);先天性心臟病,心力衰竭或休克;中樞神經系統、心臟或肺畸形、膈疝。

胎盤老化造成了胎兒宮內發育遲緩、宮內窘迫,新生兒窒息多爲胎兒窒息(宮內窘迫)的延續。

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