前置胎盤和胎盤早剝的治療

前置胎盤和胎盤早剝的治療：

前置胎盤

正常胎盤應附着在子宮的前、後及側壁上。如果胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，位置低於胎兒先露部，則稱爲前置胎盤。胎盤完全覆蓋、部分覆蓋及邊緣到達子宮頸內口時，分別稱爲完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。

孕早期出現的前置胎盤往往在孕中期時隨子宮增大、胎盤上移而自然消除。這種狀況不會對妊娠造成太大影響。孕晚期時的前置胎盤常出現在高齡初產婦、經產婦、做過多次子宮手術的孕婦身上。

◎前置胎盤的治療

前置胎盤可通過超聲波進行診斷。根據出血量或胎盤覆蓋子宮頸內口的程度判斷是否需要進行剖宮產。臨近分娩時前置胎盤可能會造成大出血，因此完全性前置胎盤需要在預產期前進行剖宮產，提前終止妊娠。

胎盤早剝

正常着牀的胎盤在妊娠20周後或分娩前，部分或全部從子宮壁剝離的現象稱爲胎盤早剝。胎盤是母體向胎兒提供營養的器官，若出現1/3以上的胎盤剝離，胎兒死亡率會超過50%。胎盤早剝一般出現在患有妊娠期高血壓疾病。或曾有流產、早產、產前出血、死產等經歷的孕婦身上。發病時會突然出現持續性腹痛、腰背痛，有時伴有陰道出血，出血多時，子宮比妊娠週數大，宮底升高，壓痛也更明顯。甚至出現胎位不清、胎心消失，孕婦則有血壓下降、面色蒼白等休克症狀。

◎胎盤早剝的治療

胎盤早剝處理不及時，會嚴重危及孕婦及胎兒的生命，應及時診斷，積極治療。臨產前的宮縮會加重胎盤剝離，因此根據孕婦病情、胎兒狀況等在必要時會進行剖宮產，提前終止妊娠。