牙齒美白方法與優缺點

口腔美容是個特別的項目，它不是單純的口腔修復或口腔內科技術，而是在他們的基礎上，輔以心理學、美學知識，通過大量的累積獲得的經驗，纔有可能給患者滿意的美容效果。那麼牙齒美白又有哪些方法與優缺點呢?

1、外漂白法

適合人羣：外源性的着色，即抽菸、喝咖啡、嚼檳榔等引起的牙齒變黃變黑。

疼痛指數：幾乎不疼。

缺點：對四環素牙、氟斑牙等無效，而且效果因人而異，容易反彈。

2、內漂白法

適合人羣：由於氟斑牙，四環素牙，或者神經壞死的牙齒，特別適合治療單顆牙齒。

疼痛指數：由於要抽神經，所以是劇痛。

優點：對四環素牙、氟斑牙等，特別是單顆牙齒漂白效果很好。

缺點：要將神經全部抽走，對牙齒損傷大，並且非常疼痛。

3、樹脂貼面

適合人羣：比較多牙齒黑黃，但經濟能力有限，無法接受烤瓷牙的患者。

疼痛指數：要將牙齒的表面磨掉，所以很疼。

優點：效果好，價格比較容易讓人接受。

缺點：容易脫落。

4、烤瓷牙

適合人羣：很多牙齒黑黃，經濟能力許可的患者。

疼痛指數：要將牙齒的整體磨小，當然非常痠痛。

優點：效果很好，性質穩定，比較持久，口感好。

缺點：將牙齒整體磨小，對牙齒損害不可恢復，以後也只能選擇烤瓷牙。

1、 牙齒拋光

1) 技術原理

牙齒拋光是指利用拋光器械，來清除牙面上的外在色素和齦上菌斑，使牙面光滑明亮，以達到延緩菌斑及色素再附着，並增強美觀的作用。牙面色素不僅影響牙齒美觀，同時也容易使菌斑堆積，是牙周疾病發生的重要促進因素，因此，通過牙齒拋光術去除壓面色素，不僅是美容措施，也是重要的治療方法。

2) 適應人羣和禁忌人羣

① 適應人羣

a、 有刷牙或洗牙不能去除的着色。

b、 洗牙後的人羣。

c、 對牙齒的美觀比較注重，有美白牙齒意願的人羣。

② 禁忌人羣

a、 牙釉質礦化不全者，如牙釉質發育不全、氟斑牙等。

b、 患有齲齒或齲齒的易感人羣，在拋光過程中容易損傷釉質。

c、 牙本質過敏症。

d、 患有哮喘、肺氣腫等呼吸系統疾病的患者。

e、 瓷質種植牙。

f、 牙齦水腫、有自發性出血不宜進行牙齒拋光。

g、 患有急性呼吸傳染性疾病者。

4) 技術方法

① 治療前，儘量先用洗牙的方法去除牙面着色。

② 使用抗菌漱口水漱口，佩戴保護性眼罩。

③ 利用拋光器械對牙面進行拋光，並在拋光過程中不斷加入摩擦劑。

④ 拋光完成後，徹底沖洗牙和牙間區以去除摩擦劑顆粒。

6) 風險和併發症

① 菌血症：拋光器旋轉會對牙齦組織造成損傷，有導致菌血症的可能，一旦發現應及時治療。

② 牙齒結構的磨損：可能會造成牙骨質的磨除、牙本質暴露，牙齒敏感，對醫生技術水平要求較高。

③ 牙髓損傷：拋光器旋轉過快、摩擦劑過少都可引起患者不適或疼痛感。

④ 牙齦損傷：拋光器高速運轉，或使用時間過長，會造成牙齦損傷。

5) 注意事項

① 治療前，使用抗菌漱口水漱口，以減少口腔內污染。

② 治療後24小時內，需避免冷熱飲，避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同時要避免吸菸。

2、 洗牙

1) 技術原理

洗牙又稱齦上潔治術，它是利用潔治器械去除齦上牙石、菌斑和牙面上沉積的色素，並拋光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。

2) 適應人羣和禁忌人羣

① 適應人羣

a、 牙齦炎、牙周炎：大多數慢性牙齦炎可以治癒。

b、 預防性治療。

c、 口腔其他治療前的準備，如正畸治療前、治療期間，頜骨切除手術等。

② 禁忌人羣

a、 患有肝炎、肺結核、艾滋病等傳染性疾病的患者。

b、 瓷質種植牙。

3) 技術方法

超聲波洗牙是一種較常見的洗牙方法，它能夠省時、省力的去除齦上的'大塊牙石。治療時，將超聲洗牙機以一定角度傾斜或平行於牙面，來回移動，利用超聲振動擊碎並震落牙石。治療後，如牙面粗糙或有劃痕，需進行牙面拋光。拋光完成後，徹底沖洗牙和牙間區。

4) 風險和併發症

① 牙本質敏感：這是多數患者在去除牙石和菌斑後的一個併發症，以牙頸部明顯，正確的洗牙操作可減少牙本質敏感症的發生。

② 菌血症：拋光器旋轉會對牙齦組織造成損傷，有導致菌血症的可能，一旦發現應及時治療。

5) 注意事項

① 治療前需用3%過氧化氫液或0、12%氯已定液含漱1分鐘，以減少噴霧中細菌數量，防止菌血症發生。

② 治療後24小時內，需避免冷熱飲，避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同時要避免吸菸。

3、 噴砂潔牙

1) 標籤：牙科

2) 技術原理

噴砂潔牙是指利用空氣、水，通過一個可控制的噴槍將拋光粒子(碳酸氫鈉)噴向牙面，來達到去除牙石、牙菌斑，美白牙齒的效果。

3) 適應人羣和禁忌人羣

① 適應人羣：

a、 乳牙表面的色素沉着。

b、 較厚的煙漬和氯已定造成的色素沉着。

c、 修復體和種植牙上的着色和菌斑。

② 禁忌人羣：

a、 低鈉飲食的患者。

b、 有呼吸系統疾病或其他吞嚥或呼吸困難情況的患者。

c、 晚期腎病的患者。

d、 傳染性疾病患者。

e、 其他：裸露跟面、牙齦嚴重水腫者。

4) 費用:200-350元/次。

5) 技術方法

治療前，儘量先用洗牙的方法去除牙面着色，使用抗菌漱口水漱口，使用潤脣劑潤滑嘴脣，佩戴保護性眼罩。待噴砂機調整到合適角度後，進行噴砂治療。治療後，徹底沖洗牙和牙間區。

6) 風險和併發症

① 菌血症：拋光器旋轉會對牙齦組織造成損傷，有導致菌血症的可能，一旦發現應及時治療。

② 嘴脣乾燥：小蘇打作爲拋光顆粒，有乾燥作用，爲避免此情況發生，可在治療前塗抹潤脣劑。

③ 牙齦、齦溝或其他軟組織損傷：可利用橡皮障、紗布等對軟組織進行防護。

④ 面部氣腫：由於噴砂機伸入有牙槽骨吸收的牙周袋及拔牙窩造成。

7) 注意事項

① 治療前，使用抗菌漱口水漱口，以減少口腔內污染。佩戴保護性眼罩，塗抹潤脣膏。

② 治療後24小時內，需避免冷熱飲，避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同時要避免吸菸。

4、 冷光美白

1) 標籤：牙科

2) 技術原理

冷光美白是指通過冷光將藥物滲透到牙齒組織中去，從而達到美白牙齒的效果，屬於化學漂白的一種。

3) 適應人羣和禁忌人羣

① 適應人羣：適應於抽菸、喝咖啡等飲料的牙齒染色，對於藥物引起的牙齒變色(四環素呀、氟斑牙)、老年或遺傳性黃牙等也有療效。

② 禁忌人羣：16歲以下兒童、孕婦與有嚴重牙周病患者不適合冷光美白。此外，做過烤瓷牙的人，伴有釉質發育不良的重度的四環素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的變色牙，也不宜做冷光美白。

4) 費用：1500-3500元。

5) 技術方法

① 治療前，在色板上找出牙齒顏色，以便治療後進行對比。

② 戴上護目鏡，用拋光沙在牙齒表面進行簡單處理。

③ 帶上開口器，在脣內側塞入棉條，塗上護脣油。

④ 將牙齦保護劑塗抹在牙齦上並遮蓋印下，光固化燈照射約3秒。

⑤ 將調好的美白劑覆蓋在上下各8顆或更多牙齒表面，厚度約2-3mm。

⑥ 將冷光燈頭與牙齒保持90°垂直，開始第一個8分鐘的療程。一般2-3個療程，可見明顯效果。

⑦ 治療結束後，洗掉美白劑，用水沖洗牙齒表面及牙縫。

⑧ 取出棉條，摘掉開口器及護目鏡。

6) 風險和併發症

① 牙齒冷熱過敏：即牙酸、牙倒，對冷、熱、酸、甜等刺激特別敏感。一般幾天後可自行消失，也可採用脫敏牙膏。

② 牙釉質輕微脫鈣：可自行再礦化修復。

7) 注意事項

① 治療前，使用抗菌漱口水漱口，以減少口腔內污染。

② 冷光美白治療後24小時內，需避免冷熱飲，避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒、莓果類飲料、有色牙膏、漱口水等及食用深色食物，同時要避免吸菸。

③ 爲防止牙齒在冷光美白後吸收更多色素，一星期內，最好不吃容易染色的食物，比如麻辣火鍋、咀嚼檳榔等。

④ 冷光美白後要定期檢查牙齒和洗牙能維持牙齒美白。