【導讀】：準備生二胎，你考慮清楚了嗎？首先要了解自己的年齡和身體允不允許，對於很多媽媽擔心的幾個備孕二胎的問題，婦產科專家一一爲你解答疑慮。
近來，國家啓動實施“一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子”的政策，這讓許多夫婦有了生二胎的想法。儘管已經生過一次孩子，但當媽媽們準備孕育第二 個寶貝時，還是會有諸多疑問。爲此，我們請中華醫學會圍產醫學分會主任委員、北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞教授爲大家解除疑慮。
疑問一：生二胎年齡多大合適？
楊慧霞：女性是否適合生育二胎主要受到兩方面因素制約，一是身體狀況，如果女性患有嚴重的慢性疾病，健康條件差，暫時不適合再生育。二是要考慮 年齡因素，一般醫學上界定35歲以上爲高齡，高齡女性懷孕，胎兒染色體異常風險增加，妊娠期併發症風險也會增加。不過，女性年齡並非是一個絕對的限制因 素，一些40多歲的女性，如果身體健康，有強烈生育要求，也可以嘗試。建議孕前到醫院做一次系統檢查，妊娠期通過產前診斷(包括早孕期絨毛活檢術或者妊娠 中期羊膜腔穿刺術)排除胎兒染色體異常，孕期更要加強孕期檢查和監測。
疑問二：兩次懷孕間隔多久比較合適？
楊慧霞：妊娠間隔因人而異。如果前次妊娠是陰道分娩，建議母乳餵養結束後，月經量恢復正常再懷孕。臨牀上一些女性在哺乳期懷孕，如果身體狀況允 許，可以綜合考慮家庭、工作等因素選擇繼續妊娠。上次妊娠如果是剖腹產，一般認爲兩年以上再懷孕比較安全，以免因爲瘢痕沒有癒合好而出現危險。不過現在也 有研究認爲，如果剖腹產手術後恢復得很好，已經超過一年，再次妊娠子宮破裂等風險也比較低。
疑問三：如果第一胎是剖腹產，二胎也必須剖嗎？
楊慧霞：不一定。如果上次手術恢復得好，這次妊娠不存在任何剖腹產指徵，還是有機會陰道分娩的。如果上一次剖腹產選擇的是子宮體部的剖腹產，或雖然是子宮下段的剖腹產，但是術後恢復不好，術後有感染的情形等，陰道分娩的機會就小一些，需要醫生根據情況評估。
疑問四：如果頭胎寶寶有先天性疾病還可以再生嗎？
楊慧霞：這要看上一次胎兒異常屬於哪種情況，先天性疾病再次發生的機會取決於疾病的種類。因此建議父母和頭胎孩子進行相關檢查，再根據具體情況由醫生給出建議。
疑問五：二胎懷孕、生產和第一胎有什麼不一樣？
楊慧霞：二胎妊娠應注意營養搭配，控制孕婦體重增長，以防胎兒長得過大。高齡孕婦要適當增加產檢次數，應該 進行早孕期絨毛活檢術或者中孕期羊水穿刺術，排除胎兒染色體疾患。在生產方式的選擇上，要根據胎兒和孕婦身體情況進行選擇。一般來說，初產婦的產程比較 長，從第一產程到第三產程要12個小時以上，但經產婦時間更短，發展較快，要及早去醫院。
