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產後出血最常見的原因

來源:時尚達人圈    閱讀: 1.42W 次
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產後出血最常見的原因,生活中,許多女性在生產之後,會出現產後出血的情況,這讓許多人擔心,因爲產後出血對媽媽們來說影響非常大,那麼產後出血最常見的原因有哪些?

產後出血最常見的原因1

胎盤胎膜殘留爲最常見和最主要的原因。系第三產程處理不當所致。出血時間以發生在產後4~10天者居多,少數病例,可因殘留組織壞死,纖維蛋白沉積,而形成胎盤息肉,於產後數週或數月之後發生出血。

子宮復原不全。在分娩時和產後早期引起子宮收縮乏力的因素均可導致子宮復原不全,表現爲血性惡露持續時間長,甚至可以出現較大量的出血,子宮大而軟。

產後出血最常見的原因

胎盤附着部位復原不全。正常情況下,胎盤附着處斷裂的血管經子宮肌收縮而閉塞,其斷端產生血栓,最後血栓發生機化等改變使血管口完全阻塞。當以上過程受到干擾時,血栓可被溶解,血竇重新開放,突然發生大出血,常發生於產後1個月左右。

剖宮產術後晚期出血,多發生於術後2—6周。多因切口影響子宮收縮,或縫線溶解,鬆脫或感染使切口裂開;或因縫線過密造成局部缺血壞死等,出血較爲嚴重。其他原因。如滋養細胞疾病,子宮粘膜下肌瘤,子宮頸癌,性交損傷等,均可導致晚期產後出血。

產後出血會造成軟產道裂傷,出血特點是出血發生在胎兒娩出後,此點與子宮乏力所致產後出血有所不同。軟產道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,血色較鮮紅。

最後,筆者提醒大家:無論此病發病原因是什麼,都應該及時就醫進行處理,及時的好的處理是可以幫助女性遠離產後出血的危害的。

很多媽媽們在產後身體上多少會出現點不適,這時候可以適當吃一些藥物進行治療,如:

1、德昌祥:產後逐瘀片,可用於產後逐瘀片,活血調經,祛瘀止痛。用於產後瘀血不淨,少腹痛。

2、產後逐瘀膠囊:可用於產後活血調經,去瘀止痛。用於產後瘀血不淨,少婦腹痛。

3、海天葆宮止血顆粒:主要用於衝任不固、陰虛血熱所致月經過多、經期延長,症見月經量多或經期延長,經色深紅、質稠,或有小血塊,腰膝痠軟,咽乾口燥,潮熱心煩,舌紅少津,苔少或無苔,脈細數,功能性子宮出血及上環後子宮出血。

產後出血最常見的原因2

(一)子宮收縮乏力

是產後出血最常見的原因。影響子宮肌收縮和縮復功能的因素,均可引起子宮收縮乏力性出血。

常見因素有:

1、全身因素產婦精神過度緊張,對分娩恐懼;體質虛弱或合併慢性全身性疾病等。

2、產科因素產程延長使體力消耗過多;前置胎盤、胎盤早剝、妊娠期高血壓疾病、宮腔感染等可引起子宮肌水腫或滲血,影響收縮功能。

產後出血最常見的原因 第2張

3、子宮因素

①子宮肌纖維過分伸展多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒;

②子宮肌壁損傷剖宮產史、肌瘤剔除術後、產次過多、急產等;

③子宮病變子宮肌瘤、子宮畸形、子宮肌纖維變性等。

4、藥物因素臨產後過多使用鎮靜劑、麻醉劑或子宮收縮抑制劑。

(二)胎盤因素

1、胎盤滯留胎盤多在胎兒娩出後15分鐘娩出,若30分鐘後胎盤仍不排出,胎盤剝離面血竇不能關閉而導致產後出血。

常見原因有:

①膀胱充盈使已剝離胎盤滯留宮腔;

②胎盤嵌頓子宮收縮藥物應用不當,宮頸內口附近子宮肌出血環形收縮,使已剝離的胎盤嵌頓於宮腔;

③胎盤剝離不全第三產程過早牽拉臍帶或按壓子宮,影響胎盤正常剝離,剝離不全部位血竇開放而出血。

2、胎盤粘連或植入常見原因有多次人工流產、宮腔感染損傷子宮內膜和原發性蛻膜發育不良等。

3、胎盤部分殘留指部分胎盤小葉或副胎盤殘留於宮腔,影響子宮收縮而出血。有時部分胎膜殘留宮腔亦可引起出血。

(三)軟產道裂傷

軟產道裂傷後未及時檢查發現,導致產後出血。常見原因有陰道收縮助產如產鉗助產、臀牽引術等、巨大兒分娩、急產、軟產道組織彈性差而產力過強。

(四)凝血功能障礙

任何原發或繼發的凝血功能異常,均能發生產後出血。原發性血小板減少、再生障礙性貧血等產科合併症,因凝血功能障礙引起產後切口及子宮血竇大量出血。胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等產科併發症,可引起瀰漫性血管內凝血DIC而導致子宮大量出血。

產後出血怎麼處理

1、 警惕

陰道分娩的產後出血與手術產有一定的區別,尤其是產道損傷的出血,表現形式各異,應當提高認識,我院多年來堅持產後6h觀察,尤其是產後2h留在待產區域,由助產士觀察,可以及時發現異常及時處理。觀察時,可以藉助監護儀,但子宮底的高度,會陰傷口的情況,產婦的主訴應當極度重視。按照產後出血的`預防和管理的明確責任,記住:“一到位:失血量評估要到位。兩重視:重視高危產婦,重視團隊協作。三個正確:正確按摩子宮,正確使用藥物,正確選擇手術”,提高產後出血救治水平。

2 、保留靜脈通道

產後保留靜脈通道十分必要,在補充體內消耗的同時,便於及時處理產後出血。產後應當準確記錄出血量並進行是否需要輸血的評估。

3 、軟產道的處理

陰道分娩時,會陰側斜切傷口應夠長,應當避免裂傷的發生,產後應常規檢查宮頸和陰道,對子宮收縮良好的產後出血,尤其應考慮有宮頸裂傷的可能,既往有宮頸裂傷致產後出血死亡的報道,宮頸裂傷應及時發現並立即縫合。對於宮頸裂傷>2 cm時,應當在裂傷上緣0.5 cm處實施縫合,運用可吸收線,可以間斷也可以連續縫合。陰道裂傷應查清頂端位置,有無傷口延裂,對確認破裂或撕裂處應徹底止血,按解剖層次逐層縫合傷口,縫合時應超過頂端0.5~1.0 cm,注意防止回縮的血管漏縫,縫線應拉緊,縫合時注意不留死腔。如果見有明顯的出血點,應用絲線結紮或縫扎。同時還應當加強產後觀察,如遇感肛門墜脹、傷口疼痛、排尿困難、會陰部有藍紫色浸血時,應及時做肛指檢查,瞭解有無觸痛血腫塊,一經發現血腫進行性增大,應當切開血腫,清除積血,必要時在血腫處放置引流管,徹底止血後縫合切口。

4 、宮縮乏力的處理

給予縮宮素、前列腺素類製劑,葡萄糖酸鈣等藥物促進子宮收縮,配合徒手揉壓子宮,促進子宮收縮,最長按壓在4h以上。出血兇猛的或保守治療無效時,可以做雙側子宮動脈栓塞。

5 、輔助條件

患者必須取合適體位、有經驗的醫生手術協助、良好的照明、陰道拉鉤,便於暴露深部或頂端,以及有良好的麻醉支撐,如果條件不允許,可以陰道填塞後,密切觀察下,將患者轉移到設備完善的手術室或轉診上級醫院。

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