兒童孤獨症臨牀表現有哪些，孤獨症在現在這個社會普遍的發生在小孩子身上，在孤獨症患者身上是會有很多特徵表現出其有孤獨症的徵兆的。下面來看看兒童孤獨症臨牀表現有哪些？
兒童孤獨症臨牀表現有哪些1
1、社會交往障礙
社會交往障礙是自閉症的核心特徵之一，即與他人缺乏感情聯繫，極端孤僻與外界隔離（自閉）。這種徵象在嬰兒期就表現出缺乏與他人眼與眼的對視，缺少面部表情，對人缺乏興趣。母親將其抱着餵奶時，他不會將身體與母親貼近，不會望着母親微笑。6~7個月還分不清親人和陌生人，不會像正常小兒一樣發生咿呀學語聲，只是哭叫或顯得特別安靜。有的患兒即使1~2歲發育正常或基本正常，但起病以後表現有飢餓、疾病或不舒服時，不會到父母親身邊尋求食物或安撫，或只是拉着父母親的手去取東西，而不會以言語或姿勢來表達。不會伸開雙臂要人抱。有的患兒甚至拒絕別人的擁抱，或當抱起他時表現僵硬或全身鬆軟。當父母離開或返回時沒有依戀的表示。和父母易於分離，跟隨陌生人也很少有膽怯不安的反應。對親人呼喚他們的名字時常無反應，以致使人懷疑他們是否有聽力問題。不與周圍小朋友交往，更談不上建立友誼，喜歡獨自玩耍。病情較輕的自閉症患兒社會障礙在2歲前不明顯，5歲後患兒與父母同胞之間建立起一定的感情，但患兒仍極少主動進行接觸，在與夥伴的活動中常充當被動角色，缺乏主動興趣。他們青春期後仍缺乏社交技能，不能建立戀愛關係或結婚。
2、語言發育障礙
自閉症患兒表現的語言、語言發育障礙十分常見和嚴重，此是最早也是最容易引起父母注意的症狀，常爲自閉症患兒的首診原因。
自閉症的語言障礙是一種質的全面的損害，具體表現有以下幾種形式：
（1）語言發育延遲或不發育
患兒語言發育遲滯。約一半自閉症患者終生沉默。僅以手勢或其他形式表達他們的要求，或極少情況下使用極有限的語言。也有些患兒2~3歲前語言功能出現後又逐漸減少甚至完全消失。
（2）語言內容、形式的異常
不主動與人交談，不會提出話題或維持話題。他們常常是自顧自地說話，毫不在意對方聽與不聽，也不顧及周圍的環境或者別人正在談話的主題。部分患兒不會使用代詞，或代詞混淆不清，不能正確運用“你、我、他”，或把“我”說成“你”等。以致其言語變得毫無意義或不知所云。有的患兒即使有相當的詞彙量，也不能運用詞彙、語句來與人進行正常的語言交流。
（3）刻板重複的語言或模仿語言
刻板重複的語言可爲反覆模仿別人說過的話，亦可是患兒重複提類似的問題或要對方回答一樣的話，或重複自造的話，並渴望維持這種刻板重複語言和重複簡單遊戲活動不變，有的患兒則表現出無原因的反覆的尖叫、喊叫。
（4）言語音調、節奏的障礙
語言缺乏聲調，存在速度、節律、語調、重複等方面的問題，語言單調平淡或怪聲怪調，缺乏抑揚頓挫，沒有表情配合。患兒有時尖叫，哼哼或發出別人不能聽清或不可理解的“話”，或者自顧自地說話，也有稱之爲“自我中心語言”。
（5）非語言性交流障礙
面部表情、手勢或姿勢語言缺乏，患兒很少點頭、搖頭或擺手及其動作來表達其意願，常以哭或尖叫表示他們的需要或不舒服。稍大患兒可拉着大人的手走向他們想要的東西。
3、興趣範圍狹窄及刻板、僵硬行爲
（1）對環境傾向於要要求固定不變或不正常反應
表現對日常生活常規變化的拒絕，有的患兒每天要吃同樣的飯或菜，數年不變，每天固定的排便時間、地點或便器，出門一定要走某條路線，若這動則表現煩躁不安，吵鬧或拒絕。
（2）興趣狹窄和遊戲方式奇特
表現爲對某些特件或活動的特殊迷戀，患兒常對一般兒童所喜歡的玩具或遊戲缺乏興趣，尤其不會玩有想象力的遊戲，而對某些特別的物件或活動表現特別的興趣或迷戀，尤其是圓的或可以旋轉的物品，可達到着迷的程度。對喜歡的物件終日拿着，數日、十數日不更換，若強迫更換，往往會選擇另一件作爲新的迷戀對象。情緒不穩定，易發脾氣。
（3）刻板、重複的行爲和特殊的動作姿勢
表現來回踱步、自身旋轉、轉圈走、重複地蹦跳，最常見的姿勢是將手置於胸前凝視，這種動作常在1~2歲時發生，隨着年齡增長而減輕消失。還有撲打、搖動、敲擊、撞擊、旋轉等動作。亦有破壞行爲及自傷行爲，如咬手、撞頭、以拳擊牆等，這些行爲往往在患兒無事可做時出現，有時則在其興奮、煩躁時頻繁出現。不許別人改變事物的固定模式，爲自閉症患兒常見的現象。如反覆觸摸光滑物體的表面，似乎從中得到一種愉快，有的側不論給他們食物或非食物，接過來都先聞一聞。特別依戀某一種東西，反覆看電視廣告或天氣預報，愛聽某一首或幾首特別的音樂，但對動畫片通常不感興趣。往往在某個階段時間有某幾種刻板行爲，並非一成不變。動個不停，常以跑代走，東張西望，眼神飄忽，很難長時間集中注意力。
4、感知覺異常
大多數自閉症患兒存在對刺激感覺異常，包括對某些聲音的反應特別遲鈍，如一個突然的聲響對於正常兒童會引起驚跳，而自閉症患兒則若無其事。在後面對他們講話或呼叫他們時，他們似乎像聾子一樣沒有反應，但對某些刺激又會特別敏感，如當收音機或電視機播廣告、天氣預報時，音量即使放得很小，他們也會做出相應反應。有些患兒表現對某些視覺圖像恐懼；很多患兒不喜歡被人擁抱，觸覺、痛覺異常也較常見。
5、智力和認知缺陷
約3/4的患兒智力落後，但這些患兒可以在某些方面有較強能力，20%智力正常，約10%智力超常。智力正常和超常的自閉症患兒又稱爲高功能自閉症。多數患兒記憶力較好，尤其是在機械記憶力方面有超常能力，如數字、人名、路線、車牌、年代和日期推算、速算的能力、音樂等。在應用操作、視覺空間技能、即時記憶測驗較優，而那些象徵性、抽象思維和邏輯程序的測驗上較差。其他認知缺陷表現在模仿、對口述詞和手勢的理解，靈活性、創造性、制定和應用規則上，與智商相同的非自閉症患兒相比，前者認知障礙則更要廣泛。1967年對自閉症患兒的智商研究中發現，自閉症患兒可出現“孤立性才能”，在音樂、計算、推算、日期、機械記憶和背誦等方面有超常能力，被稱爲白癡天才。部分患兒可見神經系統陽性體徵，包括肌張力減退或增高，流涎、肌陣攣性抽搐、踝陣攣、手部或手指的失張力性姿勢、表情肌麻痹、斜視等。
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1、語言溝通障礙
非語言溝通障礙：孤獨症的表現中小孩仍以哭或狂叫表達她們的不舒服或必須。稍大的患者將會會拉着成年人手邁向他願意的物品欠缺相對的臉部情緒，小表情也常看起來冷漠，非常少用點點頭、擺頭、招手等姿勢來表述自身的意向。
語言溝通障礙：孤獨症兒童語言溝通交流層面存有顯著阻礙，包含：①語言理解能力不一樣水平損傷;②語言語言發育遲緩或不生長髮育，也是一部分患者2～3歲前曾有表述性語言，但之後慢慢降低，乃至徹底消退;③語言方式及內容出現異常：患者經常存有效仿語言、呆板反覆語言，語法結構、人稱代詞常見錯，語氣、聲音速度、規律、重音等也存有出現異常;④語言應用工作能力損傷：一部分患者儘管會背童謠、背，“告詞，但卻非常少用語言開展溝通交流，且不容易明確提出話題討論、保持話題討論或只靠呆板反覆的語句開展溝通交流，死纏於相同話題討論。
2、孤單離羣，不與別人取得聯繫。
孤獨症兒童喜愛獨居，對爸爸媽媽沒有依賴感，一些患者在寶寶時期總有反映，討厭他人抱，在他人抱住時便會鬧人。她們的孤單還主要表現在對周邊的事不關注，自身想要怎麼做就怎麼做，無所顧忌，旁若無人，周邊發生了什麼好像都和他不相干，沒辦法造成他的興趣愛好和留意，不與別人造成眼光觸碰。
3、興趣愛好狹小，個人行爲呆板反覆。
少年兒童孤獨症的表現經常在長時間裏致力於某類或幾類手機遊戲或主題活動，如癡迷於轉動鍋子，或自身在土裏轉圈圈，喜愛看視頻廣告和天氣預告，對有情節的卡通片、兒童電視、影片則沒什麼興趣愛好。某些患者堅持不懈每日走一樣的線路去幼稚園，若有變化就會有痛哭硬闖等顯著心態未滿的、反映。
孤獨症兒童的社會發展溝通障礙
孤獨症兒童在人際交往層面存有質的缺點。在新生兒期，患者逃避眼光觸碰，對人的響聲欠缺興趣愛好和反映，沒有希望被抱住的姿態，或抱住時人體肌肉僵硬、不肯和人接近。
在幼兒階段，患者仍逃避眼光觸碰，呼之常無反映，對爸爸媽媽不造成依賴，欠缺與同年齡少年兒童相處或玩樂的興趣愛好，不容易以適度的方法與同年齡少年兒童相處，不可以與同年齡少年兒童創建合作關係，不容易與別人傳遞快樂，碰到不開心或遭受損害時也不容易向別人尋找寬慰。
學齡前期後，隨之年紀提高及病況改進，患者對爸爸媽媽、同胞們將會越來越友善然而有情感，但仍顯著欠缺積極和人相處的興趣愛好和個人行爲。
儘管一部分患者想要和人相處，但相處方法仍存在的問題，她們對社交媒體常情欠缺瞭解，對別人心態欠缺反映，不可以依據社交媒體場所調節自身的個人行爲。成年人後，患者仍欠缺相處的興趣愛好和社交媒體的專業技能，不可以創建戀情關聯和完婚。
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兒童孤獨症康復訓練的九個要點
一、溝通技能
溝通是所有核心技能之中最爲關鍵的技能，因爲它不僅決定了自閉症兒童能否正常發展，也會影響所有其他相關核心技能的發揮，所以對孩子進行溝通的訓練應該越早越好。孩子最重要的溝通技能是看他能否用恰當的方式表達他自己的需求、情感和想法，而不是僅僅看他有沒有說話的能力。這就是所謂功能性的溝通訓練的意義之所在。不是所有會說話的孩子都能進行功能性的溝通，相反，即使非常小，還不具備說話能力的孩子也可以通過他們的功能性的溝通行爲讓別人瞭解到他們自己的需求、情感和想法，從而進行有效的溝通。
因此，不管你的孩子目前是否具備口頭或語言的表達能力，溝通訓練都應該是孩子早期教育計劃中最重要的一個目標。功能性的溝通訓練除語言訓練外，還可以使用一些相關的手語、手勢、圖片和實物。舉例來說，孩子牽着你的手把你到拉進廚房，然後把你的手放在糖果盒子上。很明顯，他想要盒子裏面的糖吃。在這個時候，你需要抓住孩子的手來幫助他進行功能性的溝通。即幫助他把自己的手放在糖果盒子上或輔助他用自己的手指向糖果盒，接着告訴他說：“你真是太棒了!你告訴我你想要的東西。”然後你打開糖果盒並且幫助他指向他想吃的那種糖果。你還可以給孩子準備一些他最喜愛的糖果的圖片，讓他在想吃糖的時候把糖果的圖片交給你，從而幫助他使用功能性的溝通。隨着孩子的進步，他可能會開始指向他想要東西。每當這個時候，你就應該抓住機會開始訓練他使用口頭語言來表達他自己的需求。比如上面的例子，你應該立即說“糖果”，然後隨即告訴他“現在你說‘糖果’”來訓練他使用自己口頭語言進行功能性的溝通。
二、感官訓練
感官的挑戰是大多數孤獨症兒童都遇到的。五感的感覺，包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺和其他兩個感覺 - 協調平衡感覺的前庭感覺和反饋關節以及肌肉運動的本體感覺，都可能受不同程度的影響。
孩子的感官可能出現過度敏感或過度遲鈍的現象，從而在很大的程度上影響兒童的學習和參與日常活動的能力。家長應該瞭解這些感官的挑戰是一種神經性的問題，而且對孩子來說常常是不由自主的。我們一般很難查覺到那些由於感官的挑戰而產生的巨大的焦慮和壓力。例如一些孩子對吸塵器的聲音，鬧市區吵雜的聲音感到難以忍受，甚至可能非常痛苦。由此而產生感覺超載(難以選擇性地屏蔽環境中的部分的感覺輸入)，觸發他們的'行爲問題，導致他們大發脾氣或十分沮喪。好的早期教育計劃也應該包括一個長期的感覺統合訓練，因爲它可以非常有效地減輕一些兒童的感官的挑戰，促進核心技能訓練的效果。
三、行爲
行爲通常是兒童和他處的環境相互影響的結果。而且所有的行爲發生都有一個原因。要明白爲什麼兒童表現出有問題的行爲，就必須先弄清楚這種行爲是什麼原因引起的，以及這種功能性的行爲是怎樣對孩子起作用的。只有當我們明白了行爲的原因和功能，我們才能夠設計一個有效的行爲管理策略，用一個符合相同需要的適當性的行爲來取代這種有問題的行爲。因此，積極和支持性的行爲的管理策略應該成爲任何一個早期教育計劃重要組成部分。
不瞭解行爲的原因，就不可能制定有效的行爲策略。行爲管理的第一步是找出爲什麼兒童會有這種行爲的原因。行爲也是一種溝通需要的反應。我們的目標是幫助孩子找到一個更適當、更有效、更爲社會所接受的行爲方式來達到他們溝通目的。爲了避免猜測，我們可以運用功能性行爲分析的方法去發現行爲背後的原因。功能性行爲分析可以作爲一個經常性的工具來收集我們所需要的信息，在此基礎上做出有關如何更改行爲的建議，從而幫助孩子使用社會適當性的行爲。行爲管理策略也應該是積極正面的。早期教育計劃能夠給孩子應該提供表揚和強化從而鼓勵他們社會適當性行爲。我們通常過分注意孩子的有問題行爲而忽視了他們值得表揚和強化的好行爲。家長尤其需要留意自己的行爲和態度。如果對孩子的有問題行爲表現出負面的態度或者進行處罰，很可能會強化孩子的問題行爲本身。自閉症兒童的行爲問題是他們缺乏溝通和社交技能造成的，並非他們不想遵守適當的社會行爲規則，而是不知道如何去遵守。積極的行爲管理策略承認孩子的差異，讓孩子能夠更加自信，主動地調整自己的行爲。
四、遊戲
遊戲是孩子的天性，孩子們通過玩遊戲來認識和了解世界。孩子們通過與其他兒童之間的互動，如模仿、輪流、合作、談判、遵守規則等來了解和學習社會交流的關鍵技能。但是，自閉症兒童在遊戲方面卻面臨着很大的挑戰。他們的僵化的思維模式和獨特的情緒表達方式卻常常使他們被排除在同伴遊戲之外。自閉症兒童要想真正地融入和迴歸社會必須把遊戲，特別是與同伴之間的遊戲納入孩子早期教育計劃中的重中之重。
遊戲是一個比大部分家長所理解的更爲複雜的活動。它涉及到一系列看似直覺的行爲技能，人們很容易錯誤地假設自閉症孩子應該知道如何去玩，但事實卻並非如此簡單。一個好的早期教育計劃將教導參與遊戲所需要的最基本的要素，以及如何培養和發展孩子的遊戲技巧。
最初，可能要通過觀察和動手來提示孩子怎樣去遊戲。很多自閉症孩子都有自己特殊的方式去玩玩具。比如只喜歡轉玩具汽車的車輪，而不像普通孩子那樣把玩具汽車放在地上推來推去。他們還可能固執地以完全相同的方式不斷重複地玩同樣的遊戲。家長應該儘早給孩子準備各種玩具並且手把手教會孩子如何去玩這些玩具。你可以從坐在地板上推玩具汽車開始，逐步引導你的孩子照着你的樣子去做。如果孩子模仿你，就馬上強化他的行爲。如果他過了一段時間並沒有學你，立即手把手教他像你那麼做，而非僅僅在告訴他應該這樣做，然後馬上強化他的行爲。在開始階段，儘量想出的新方法去玩孩子喜愛的玩具，以便讓孩子有參與的動機和興趣。根據孩子完成模仿的情況逐步地擴大遊戲的內容，比如在遊戲中引入其他玩具從而使孩子的遊戲方式更加靈活。一旦孩子取得進步，就可以鼓勵孩子走到其他小朋友的旁邊玩玩具(平行遊戲)。然後，引導孩子和其他小朋友玩一些簡單有趣的互動性遊戲。一個好的早期教育計劃必須在同伴之間的遊戲之中加入適當的社交技巧，也應該教會家長如何幫助和鼓勵孩子發展這些社交技巧。要知道:自閉症兒童需要大量地訓練才能便獲得跟同儕共同玩耍所必須具備的遊戲能力和社交技巧，所以你要儘早、儘快、儘可能利用一切機會開展遊戲。
五、模仿
模仿是一項基礎技能。它影響到所有孩子未來的學習。沒有模仿能力將會導致孩子學習社交技巧和溝通困難。模仿是自閉症兒童必須學會的最基本的技巧。可喜的是，模仿也可以通過遊戲很容易學會。訓練孩子模仿能力通常可以從模仿粗大動作開始，如鼓掌、跺腳、舉手等等，也可以通過加入音樂療法，比如教兒歌等來配合教導簡單的動作模仿技能。當孩子變得非常熟練以後，可以逐漸把技能推廣到其他的方面，並最終發展到玩假想性的遊戲和模仿社交技巧上面去。
六、觀察能力
普通孩子天生就對其他小朋友感興趣。他們把觀察其他的小朋友作爲一種模仿和學習的手段。但自閉症兒童卻沒有通過這種認知模式來學習，他們一般並不觀察他人。他們也不明白爸爸媽媽，兄弟姊妹或者其他小朋友是通過相互的觀察來學習和認識世界的。所以他們既不觀察其他小朋友也不把其他的孩子當成榜樣去學。我們需要一步一步地去培養自閉症孩子對他周圍的其他小朋友觀察能力。
七、運動能力
運動技能分爲精細動作技能和粗大運動技能。粗大運動技能是指我們使用我們的大肌肉運動，如走、跳、跑、推拉、坐站等動作以及以保持身體的平衡和變換身體姿勢的能力。而精細動作技能則是指我們使用較小的肌肉比如我們用手和手指來從事畫畫、寫字、串珠、扣扣子、拉拉鍊等各種活動的能力。在遊戲和每天的日常生活活動中都有很多機會來訓練粗大和精細動作技能。
許多自閉症兒童在精細和粗大運動技能方面都感到困難，因此他們常常回避要求這些方面運動技能的遊戲和活動，有的孩子甚至缺乏自理所要求基本運動能力。職業理療師可以通過把特殊的訓練和活動融入日常生活和遊戲中來增強孩子的這些技能。總的來說，運動技能訓練遊戲活動應始終充滿着樂趣、互動、鼓勵和參與，遊戲應該適合孩子的能力水平和符合干預的目標。
八、動機
與一般孩子不同，很多自閉症兒童缺乏在環境中學習和探索的內在動機，即使對於遊戲也是如此。有一些自閉症兒童喜歡被擁抱和擁抱人，並喜歡接觸他人。周圍的環境對他們有天然地吸引，他們也有社會性接觸的願望。另一些自閉症孩子則因爲自身感覺的問題拒絕身體接觸並且逃避他人。他們都顯得非常孤單，始終只跟自己玩，把他們隔絕自己小世界裏，對周圍的環境中發生的事情視而不見。有些自閉症兒童也想參與跟其他兒童的遊戲，但是往往最後不得不放棄，因爲他們不恰當的行爲方式往往導致被排斥在外。
一個好的教育計劃將識別孩子的動機並且使用強化作爲一種手段來鼓勵孩子參與和學習。簡而言之，強化，是給孩子想要的東西來鼓勵他一定的語言、動作、或者行爲。在教育中可以採取多種多樣的強化形式，比如孩子最喜愛的玩具或活動、活動的時間、他喜愛影片、食物和口頭表揚等。由於自閉症孩子的興趣不同，所以他們對強化的要求往往跟一般孩子不同。家長不要想當然的認爲其他孩子特別喜歡的東西，你的孩子就一定會感興趣。在事前應該認真瞭解孩子喜歡東西來並確保它對孩子有足夠的吸引力。孩子越喜歡它，他就越有可能一而再，再而三地努力嘗試達到我們的要求。在孩子熟練掌握技巧後，應該逐步淡出強化。定期重新評估強化物對孩子的效用，並及時更新。
九、社交技能
我們的世界是一個社會性的世界，社交技巧是自閉症兒童在這個世界上賴以生存所必不可少的技能。人們在社會中的位置往往是由他們在社會中如何交往和互動來定義的。一個人是否被社會所接納在很大程度上取決與他與其他人合作的行爲是否符合可以接受的社交規則。自閉症兒童由於特殊的思維方式導致他們的社交障礙。他們跟他人很難建立社會關係的原因是爲他們缺乏一系列的行爲、溝通和認知能力。家長需要了解他們並非像其他兒童一樣生來就具有這些方面的能力，他們只有被教會如何與人交往。在孩子還很小的時候，訓練社交技巧需要採用非常具體的方式。不要過分高估你的孩子能夠理解而且可以在適當時候能夠以適當的方式進行社會性溝通的能力。甚至一些最簡單的任務，好比恰當地表達說“不”的願意或尋求幫助，都需要明確教導自閉症兒童。訓練社交技巧應該儘早開始，因爲只有這樣做才能爲自閉症兒童以後的社交能力發展打下最好的基礎。正如改變行爲需要不斷地訓練，訓練，再訓練，教導社交技巧也需要大量反覆訓練。尤其是在教他們新的社交技能時，可能比你想象還要更多。家長應該儘可能地爲孩子做好示範並且讓孩子在社會環境中進行模仿，反覆訓練他們的新的社交技能，讓他們慢慢習慣在社會環境中學習正確地使用社會互動的方式。這不僅會增強他們的自信心，提高他們積極性，也會促進孩子最終走向獨立並且融入社會。
