什麼樣的屬於早產兒,懷孕以後是有很多問題注意的,如果準媽媽懷孕了,那麼作爲準爸爸的男性,也會非常高興。如果他對於寶寶充滿期待,下面看看什麼樣的屬於早產兒。
早產兒指的就是妊娠滿28周胎兒到不足37周之間分娩出來的新生兒,早產兒體重大多都比較低,一般在1000-2499克之間,一個是是宮內生長時間不足導致了低體重。此外,各個臟器發育也不成熟,所以出生以後會比較弱,容易出現感染、臟器發育不全、顱內出血、呼吸窘迫等新生兒疾病。雖說滿了37周就算足月兒,但是現在也有觀點認爲即使到了37周,孩子臟器功能還是發育不完善,因此和39周以上的新生兒比有比較大的差異,也是要做一些特殊的對待。
通常寶寶在孕媽媽懷孕37周之前出生的都被稱爲早產兒或未成熟兒。他們大部分體重都在2500g以下,頭圍小於33cm。早產兒的器官功能和適應能力都比別的寶寶要弱,因此要給予他們特殊護理。早產兒要先在早產兒室接受特殊護理,這裏要保持恆溫、恆溼並有新鮮的空氣。另外,早產兒最好要用母乳餵養。
區分足月兒和早產兒主要的'標準,主要看的是母親的懷孕週數,也就是孕周,媽媽懷孕37-42周之間分娩產出的新生兒爲足月兒,如果孩子是在媽媽懷孕28-37周之間出生,就稱爲早產兒。實際上早產兒已經不限於28周以後出生,在臨牀上也救治了很多比28周還小的孩子,現在還有很多24周或者25周就出生的孩子也可以存活,所以37周以前出生的孩子都籠統的稱爲早產兒。
當然,對於早產來說有不同的分類,現在還會分的更細,比如胎齡34-37周之間,叫晚期早產兒,發育相對更成熟,更接近於足月兒。再往前可能還有早期早產兒、極早期早產兒等,根據孩子的胎齡來決定,也就是母親的孕周。對早產兒的臟器發育不成熟,越小的孩子臟器發育不成熟,而且對疾病的抵抗力越差,所以各種併發症的發生機率就越高.
而且越小的孩子以後遺留各種後遺症,尤其是神經系統後遺症的機率就越大。相對來說盡量還是要避免早產兒的出生,如果孩子已經早產,要積極的到兒科去做救治,並且在孩子治好之後定期的做生長髮育,以及神經系統的測評,爭取早發現問題,早干預。
早產兒餵養
1、乳類餵養
(1)強化營養:採用強化母乳、早產兒配方奶或早產兒出院後配方奶餵養的方法。按矯正年齡的體重未達到第 25 百分位的適於胎齡早產兒及未達到第 10
百分位的小於胎齡早產兒,出院後均需繼續強化營養。達到上述體格生長標準時,應逐漸減低強化營養的能量密度,期間密切監測生長速度及血生化指標,直至停用。
(2)非強化營養:不需強化營養的早產兒首選純母乳餵養,注意補充多種維生素、鐵、鈣、磷等營養素及指導乳-母均衡膳食。母乳不足時補充嬰兒配方奶。
2、食物轉換
在保證足量母乳和 / 或嬰兒配方奶等乳類餵養的前提下,根據發育和生理成熟水平及追趕生長情況,一般在矯正 4~6
月齡開始逐漸引入泥煳狀及固體食物。
3、營養素補充
(1)鐵劑補充:繼續補充鐵劑2 mg/(kg·d),酌情補充至矯正 12
月齡。使用母乳強化劑、強化鐵的配方奶及其他富含鐵的食物時,酌情減少鐵劑的補充劑量。
(2)維生素A、D和鈣、磷補充:繼續補充維生素D800~1000 U/d,3 個月後改爲 400
U/d,直至2歲,酌情補充維生素A、鈣和磷。
早產兒護理
照護時間儘量集中,動作輕柔,避免頻繁、過度刺激。
1、保暖
根據早產兒的體重、發育成熟度及環境溫溼度,採取不同的措施進行適度保暖,提倡“袋鼠式護理”方法。
2、避免感染
接觸早產兒前和換尿布後洗手,減少親友探望,每次餵奶後清潔和消毒奶具,居室每日開窗通風。保持臍部乾爽清潔,若發現膿性分泌物或臍輪紅腫,及時就診。
3、提供適宜睡眠環境
保持室內空氣流通、安靜,光線明暗要有明顯晝夜區別,幫助早產兒建立晝夜節律。注意早產兒體位,避免吸入或窒息。
4、預防接種
參考《國家預防接種工作規範》相關要求進行預防接種。
一、早產兒餵養
1.開始餵奶時間
通常在生後6-12h開始喂糖水,24h後開始餵奶,體重小於1000g的嬰兒則一般在生後48-72h開始餵奶。
2.奶量及間隔
餵養奶量計算公式:
出生10天內早產兒每日餵奶量(ml)=(寶寶出生實足天數+10)×體重(千克/100)
10天后每日餵奶量(ml)=1/5-1/4體重(千克)
3.哺餵方法及姿勢
早產兒最好還是吃易於消化吸收的母乳,若不得不吃配方奶也必須找接近於母乳的專門配方奶,切記奶水濃度過高,而且也只能作爲母乳的補充。寶寶出生時體重較重,這種情況下孩子可直接哺乳。若寶寶出生後體重過輕,可考慮滴管或胃管餵養.
爲了避免嗆奶和吐奶可將寶寶抱起來餵奶。如若人工餵養,一定要選擇合適的奶嘴,太大或太小都將不利於寶寶的正常吃奶。吃奶的時候最好讓寶寶休息幾秒鐘,而且每次給寶寶餵奶後都最好把寶寶抱起來,輕拍寶寶的後背來防止寶寶吐奶。
4.奶粉
對於消化系統不好的未足月早產寶寶,他們更適合飲用母乳或專門設計的早產兒配方奶粉。倘若是奶粉餵養,待寶寶體重恢復正常,達到2500g時,便應該逐步更換爲嬰兒配方奶粉。
二、早產兒護理
1.注意保暖:
由於早產兒體溫不穩定,調節困難,因此要多測體溫,努力確保體溫恆定,最高體溫與最低體溫之差不得大於1℃。
2.精心餵養:
早產兒更需要母乳餵養。母乳裏富含氨基酸等多重營養,這些營養元素有助於早產寶寶更好的吸收和成長。母乳容易被寶寶吸收,益於消化系統的發育,還能提高免疫力。針對不會吸吮或者吸吮力弱的寶寶,建議新媽媽按時按量擠出母乳,再進行餵食。
3.預防併發症:
定期進行視力、肺部、腸道、黃疸等的檢查,觀察是否呼吸困難、體溫不穩定或出血,時常調換臥姿有助於肺部循環,防止肺炎。
4.保持安靜:
早產兒需要安靜、清潔的生長環境,因此餵奶、換尿布等時要輕柔,切忌大聲喧譁或是抽菸。
5.防止感染:
保證早產兒生活的房間空氣清新。不要讓無關人等進入早產兒房間。即使是抱孩子,也要先洗手並換上乾淨衣服。母親患感冒時應戴口罩哺乳,哺乳前應用肥皂及熱水洗手,避免交叉感染。
6.嬰兒撫觸:
經常撫摸孩子刺激孩子眼、手、腳等,可促進孩子智力發育,助於消化吸收和睡眠。出現下面情況,請及時與醫生聯繫:
(1)一般認爲,寶寶正常體溫值在35℃—38℃,一旦發現寶寶體溫不在此範圍內,說明寶寶身體出現異常,爸媽要嘗試通過物理等療法幫助寶寶維持體溫。若仍沒有讓體溫值迴歸正常,需及時與醫聯繫就診;
(2)咳嗽,吐白沫,呼吸急促;
(3)吃奶量猛然減少,膚色發黃,哭聲虛弱;
(4)突然性腹脹;
(5)痙攣、抽搐。